Trumpas kalbinis frenulumas

Trumpas kalbinis frenulumas: apibrėžimas

Anatomiškai jis apibrėžia save liežuvio frenulum plonos gleivinės audinio sluoksnis, jungiantis liežuvio ventralinę sienelę su burnos dugno gleivine. Kai liežuvio frenulum yra ypač trumpas, palyginti su norma, jis vadinamas „trumpu frenulum“: tai yra „įgimta anomalija, kuri atsiranda nuo gimimo. Trumpas liežuvio frenulumas nėra tikra patologija, veikiau yra„ anatominė anomalija, galinti turėti didelį poveikį kalbai, nes liežuvis, praktiškai pritvirtintas prie liežuvio grindų, neleidžia jo išsikišti už apatinių tarpdančių.

Griežtai tariant, trumpas liežuvio frenumas turėtų būti nutrauktas kuo greičiau, net per pirmąsias gyvenimo dienas.
Medicininiu požiūriu liežuvio frenulumo trumpumas yra žinomas kaip ankiloglosija arba kaklaraištis.

Dažnis

Kai kurie tyrimai rodo, kad liežuvio frenulumo trumpumo būklė ypač būdinga naujagimiams.
Devintojo amžiaus aštuntojo dešimtmečio pabaigoje buvo atliktas „epidemiologinis tyrimas, kurio tikslas-įvertinti asmenų, turinčių trumpą frenulą, sergamumą: pradedant 1100 aštuonerių metų vaikų imtimi, buvo apskaičiuota, kad apie 7 proc. iš jų buvo susietas liežuvis (atitinka 78 mažus pacientus).
Šiuo metu apskaičiuota, kad trumpas frenulumas paveikia 3-5% naujagimių ir kad tarp abiejų lyčių labiausiai rizikuoja patinai (paplitimas: 2 vyrai, 1 patelė).

klasifikacija

Įgimtos anomalijos, turinčios įtakos trumpam liežuvio frenumui, paprastai skirstomos į kategorijas pagal anatominės būklės sunkumo laipsnį. Nustatytos keturios galimos klasifikacijos:

1. Reta forma: liežuvio rafa yra visiškai pritvirtinta prie žandikaulio ertmės grindų (liežuvio frenulio buvimas nežinomas): F0 laipsnis
2. Frenulum jungia poliežuvinį karunkulį su žemiausia liežuvio sritimi: F1 laipsnis
3. Frenulum prisijungia prie poliežuvinio karunkulio erdvės viduryje tarp lūpų ir liežuvio plokštumos: F2 klasė
4. Frenulum prasideda apatinio žandikaulio alveolių kraštinės lygyje ir baigiasi šalia liežuvio vidurio. Šiuo atveju liežuvio judrumas sumažėja tik iš dalies. F3 klasė

Žodynėlis

Žandinės ertmės grindys Jį sudaro daugiasluoksnis grindinio epitelis, iš kurio atsiranda liežuvis Poliežuvinis karunkulis Išskyrimo kanalas, pradedant nuo poliežuvinės liaukos grindyse, teka karunkulio lygyje

Apatinio žandikaulio alveolių kraštas

Anatominė sėdynė, sudaryta iš skylių, į kurias įterpiamos apatinių dantų šaknys

Priežastys

Mes matėme, kad liežuvio frenulumo trumpumas yra įgimtų anomalijų rezultatas: priežastys, atsakingos už trumpo frenumo susidarymą, dar nėra visiškai suprantamos. Bet kokiu atveju atrodo, kad frenulumo trumpumas yra apoptotinių pakitimų rezultatas, tai yra programuoto ląstelių mirties reguliavimo trūkumas: liežuvis lieka pritvirtintas prie žandikaulio grindų, nes šie fiziologiniai apoptozės mechanizmai yra pakeisti, būtinas liežuviui „atskirti“ nuo pačių grindų.
Ligos paveldėjimas dar nėra tiksliai įrodytas, tačiau daroma prielaida, kad bent iš dalies frenulumo trumpumui įtakos turi ir genetinis polinkis.

Diagnozė

Trumpo liežuvio frenulumo diagnozė akivaizdi ištyrus kelis parametrus: atsižvelgiant į tai, kad dėl frenulumo trumpumo gali kilti sunkumų liežuvio judėjime, pirmasis parametras, kurį reikia įvertinti, tikrai yra tiriamojo nesugebėjimas paliesti gomurio liežuviu, atvira burna. Pacientai, turintys trumpą liežuvio frenumą, turi siaurą poliežuvinę erdvę: todėl šio parametro stebėjimas taip pat laikomas svarbiu diagnostiniu kriterijumi.
Vėlgi, drugelio liežuvis ir dvipusis liežuvis reiškia tiesioginius liežuvio apsigimimus dėl frenulumo trumpumo: esant pirmai būklei, drugelio liežuvis turi savotišką išlinkimą tarpinės liežuvio sėdynės lygyje, kad būtų išvengta jo iškyša už burnos. Dvipusis liežuvis, diagnozuotas atliekant paprastą klinikinį tyrimą, atsiranda dėl frenulumo, kuris, būdamas pernelyg trumpas, sukuria tam tikrą „širdies“ liežuvio struktūrą.
Paprastai diagnozė nustatoma pirmosiomis naujagimio gyvenimo dienomis: todėl kai kurie gydytojai rekomenduoja vaiką operuoti praėjus vos keliems mėnesiams po gimimo. Tačiau kiti specialistai pataria atidėti, nes neretai trumpas liežuvio frenulumas gali išsivystyti per 12 mėnesių nuo gimimo. Vis dėlto kai kurie autoriai rekomenduoja medicininę chirurginę intervenciją šešerių metų vaikui: iš tikrųjų atrodo, kad spontaniški regresiniai reiškiniai nuolat pasireiškia iki šešerių metų. Akivaizdu, kad kai vaikui dėl frenulumo trumpumo pasireiškia rimti kalbos trūkumai, patartina kreiptis į chirurgą dar nesulaukus šešerių metų, atsižvelgiant į logopedo nurodymus.

Kiti straipsniai tema „Trumpas kalbinis frenulumas“

1. Trumpas liežuvio frenulumas: gydymas ir komplikacijos
2. Trumpas kalbinis frenulum trumpam