Virusinis konjunktyvitas: diagnozė, gydymas ir prevencija

Įvadas

Būdingas gripo būsenoms, virusinis konjunktyvitas susideda iš „viruso sukeltos junginės uždegimo. Dažniausiai pasitaikantys patogenai yra: Adenovirusas, Herpes simplex, Herpes zoster ir molluscum contagiosum.

Straipsnio metu paaiškinsime tinkamiausias diagnostines strategijas įtarimui dėl virusinio konjunktyvito nustatyti ir išanalizuosime, kurie vaistai yra tinkamiausi gydant šią oftalmologinę infekciją.

Diagnozė

Virusinis konjunktyvitas turi būti nedelsiant diagnozuotas ir gydomas, ypač mažiems vaikams, kuriems yra didesnė infekcijų rizika. Prieš pradedant bet kokio tipo gydymą, būtina išsiaiškinti infekcijos pobūdį, kad kuo greičiau būtų pašalintas atsakingas patogenas.

Tiesą sakant, nereikėtų pamiršti, kad ankstyvosiose stadijose virusinį konjunktyvitą galima lengvai supainioti su kito tipo oftalmologine infekcija, atsižvelgiant į tai, kad simptomai - gana neaiškūs ir nespecifiniai - būdingi daugumai akių infekcijų.
Spėjamą virusinį konjunktyvitą oftalmologas turi diagnozuoti, analizuodamas paciento nurodytus simptomus (anamnezę) ir tiesiogiai stebėdamas akis, atlikdamas tinkamus optinius instrumentus. Fizinis patikrinimas yra būtinas norint įvertinti būklės sunkumą, taip pat akių paraudimo laipsnį, infekcijos gylį ir galimą pūslinių pažeidimų ir (arba) bėrimų buvimą akies voko krašte.

Virusinio konjunktyvito simptomai ir komplikacijos

• Tipiniai virusinio konjunktyvito simptomai, kurių reikia ieškoti atliekant medicininę apžiūrą, yra šie: hiperlaakrimizacija, fotofobija (šviesos netoleravimas), vokų edema, ne itin intensyvus niežėjimas, raudonos akys.
• Vietoj to galimos komplikacijos gali būti: junginės kraujavimas, mažų pūslelių susidarymas palei vokų kraštą (tipiški pažeidimai, kuriuos sukelia herpeso virusai), neryškus matymas, ragenos pažeidimas.

Diagnostinis tyrimas taip pat apima konjunktyvo sekrecijos mėginio paėmimą: vėlesnis citologinis (ląstelinis) mėginio tyrimas iš tikrųjų gali atskleisti susijusį patogeną.
Diferencinė diagnozė, labai svarbi terapijos tikslais, turi būti atliekama su visomis akių infekcijomis, kurios gali prasidėti arba pasireikšti vėliau ir kurių simptomai yra tokie patys arba panašūs į virusinės junginės simptomus. Todėl būtina atskirti virusinį konjunktyvitą nuo:

• Ūminis hemoraginis konjunktyvitas
• Alerginis konjunktyvitas
• Bakterinis konjunktyvitas
• Keratitas (ragenos uždegimas)
• Sausas / atopinis keratokonjunktyvitas (ragenos ir junginės uždegimas)
• Nepageidaujamos reakcijos į kontaktinius lęšius
• Uveitas
• Trauma akims

Gydymas

Lengvos (dažniausiai pasitaikančios) virusinio konjunktyvito formos, ypač sukeltos adenoviruso, linkusios atsinaujinti savaime, nereikalaujant specialių vaistų. Šiuo atveju tinkamiausias gydymas yra simptominis, tai yra gydymo būdas, skirtas tik simptomams pagerinti, bet kokiu būdu neveikiant kilmės (infekcijos) priežasties.
Šalti kompresai ant akių gali sumažinti patinimą ir vokų sunkumą, lydintį virusinį konjunktyvitą. Net akių tepalai ar tepantys ir drėkinantys akių lašai gali pagerinti paciento klinikinį vaizdą. Akių diskomfortą ir uždegimą galima kontroliuoti ar pagerinti įlašinus nuskausminamųjų ir priešuždegiminių akių lašų: tokiais atvejais tinkamiausi vaistai yra ibuprofenas ir ketorolakas.
Vazokonstriktorius ir antihistamininiai akių lašai nėra pirmasis pasirinkimas, nes virusinis konjunktyvitas nepriklauso nuo alerginės reakcijos, o akių niežėjimas yra gana pakenčiamas.
Norėdami sutrumpinti gijimo laiką, kai kurie gydytojai skiria vietinį gydymą oftalmologiniais tepalais arba antivirusiniais akių lašais: acikloviras, kaip pavyzdys, yra puiki veiklioji medžiaga virusiniam konjunktyvitui gydyti.

• Nepaisant to, kas buvo pasakyta, dar kartą primename, kad antivirusiniai vaistai ne visada yra būtini gydymui, nes labai dažnai virusinis konjunktyvitas savaime regresuoja.

Esant lengvam virusiniam konjunktyvitui, labai nerekomenduojama vartoti kortikosteroidų, galingų priešuždegiminių vaistų: netinkamas ar per didelis šių vaistų vartojimas iš tikrųjų gali sukelti nemalonių vidinių akių struktūrų komplikacijų.
Kita vertus, gydymas vietiniais kortikosteroidais yra būtinas pacientams, sergantiems virusiniu konjunktyvitu. susijęs su keratitu, išsiplėtusiu į ragenos stromą.
Pasikartojančių herpeso viruso keratito formų galima išvengti naudojant ilgalaikius geriamuosius antivirusinius vaistus. Panašiai herpes zoster platinamam virusiniam konjunktyvitui reikia kuo greičiau atlikti sisteminį antivirusinį gydymą veikliosiomis medžiagomis, tokiomis kaip idoksuridinas, vidarabinas, valacikloviras ar famcikloviras ( pradedant nuo simptomų atsiradimo).
Bulioziniai pažeidimai ir pūslelės, kuriuos sukelia „užkrečiama moliuskų junginės infekcija“, gali būti pašalinti kauterizacijos, krioterapijos ar chirurginio pašalinimo būdu.

Prevencija

Užkirsti kelią virusiniam konjunktyvitui yra gana paprasta: būtina skrupulingai laikytis bendrų higienos taisyklių, kad apskritai sumažėtų virusinių infekcijų rizika.
Kadangi virusinis konjunktyvitas yra labai užkrečiama infekcija, sergantys pacientai pirmiausia turėtų vengti mišraus higienos reikmenų (pvz., Rankšluosčių ir skalbinių), pagalvių, paklodžių ar nosinių naudojimo, kad neplistų infekcija.
Kita labai naudinga atsargumo priemonė siekiant užkirsti kelią virusiniam konjunktyvitui ir apskritai akių infekcijoms yra rankų plovimas, kuris turi būti atliekamas ypač atidžiai ir kelis kartus per dieną. Akivaizdu, kad prieš liečiant akis būtina plauti rankas
Naudojant puikios kokybės apsauginius akinius nuo saulės taip pat naudinga apsaugoti akis nuo dulkių ir UV spindulių.
Taikant antibiotikų terapiją, skirtą tam tikrai infekcijai išgydyti, rekomenduojama vartoti jogurtą su gyvomis pieno rūgštimis arba probiotiką imuninei gynybai stiprinti, aiškiai susilpnėjusį nuo vaistų.
Labai svarbi atsargumo priemonė, kurios, deja, esame linkę neįvertinti, yra makiažo kosmetika, naudojama pirmaisiais virusinio konjunktyvito etapais, išmesti į šiukšles. Tai, kas išdėstyta pirmiau, yra būtina norint neužkrėsti akies išnaikinus virusą.
Tas pats pasakytina ir apie daugiadozių akių lašų ampules: kad sumažėtų savaiminio užteršimo rizika (ir išvengtumėte akių traumos), akių lašų antgalis neturi liestis su jokia akies struktūra.

Apibendrinant galima pasakyti, kad gera praktika vaikus, sergančius virusiniu konjunktyvitu, palikti namuose iš mokyklos: nors simptomai gali išnykti per 3–4 dienas, infekcija užkrečiama 7–10 dienų.

Profilaktika yra asmens sveikatos apsaugos ir pagarbos kitiems sinonimas: šių paprastų higienos ir elgesio taisyklių laikymasis yra būtinas, siekiant kiek įmanoma apriboti virusinio konjunktyvito plitimą.

Daugiau straipsnių tema „Virusinis konjunktyvitas: diagnozė, gydymas ir prevencija“

1. Virusinis konjunktyvitas
2. Konjunktyvitas
3. Bakterinis konjunktyvitas
4. Alerginis konjunktyvitas: priežastys ir simptomai
5. Alerginio konjunktyvito diagnozė, gydymas, prevencija
6. Konjunktyvitas - vaistai konjunktyvitui gydyti