Prielaida
Mityba yra elementas, kuris daro didelę įtaką skrandžio vėžio rizikos padidėjimui ar sumažėjimui.
Nenuostabu, kad dieta laikoma vienu iš pagrindinių šios patologijos provokuojančių veiksnių.
Be to, mitybos aspektas atlieka lemiamą vaidmenį galutiniame gijimo ir palaikymo procese po naviko pašalinimo operacijos.
Žemiau mes analizuosime visus mitybos ir skrandžio vėžio koreliacijos aspektus.
Pernelyg didelis sūdytos mėsos ir mėsos, konservuotos arba virtos aukštoje temperatūroje, vartojimas padidina skrandžio vėžio riziką.
Skrandis
Skrandis yra didžiausias pilvo organas. Jis yra visiškai tuščiaviduris ir naudojamas maisto perdirbimui; tiksliau, skrandis dalyvauja virškinant maisto boliusą (kramtomas ir seilėmis įmirkytas maistas). Jo virškinimo funkcijos apima rūgšties ir peptinės sekreciją, maišymą, masės sutrynimą ir progresavimą bei virškinimą.
Cheminiu požiūriu skrandyje daugiausia vyksta baltymų denatūracija ir gerai žinomo vidinio faktoriaus sekrecija-elementas, būtinas vitamino B12 (kobalamino) absorbcijai žarnyne.
Navikas ir karcinoma
Skrandžio vėžys nėra vienodas. Jie gali būti gerybiniai arba piktybiniai dariniai, pasižymintys labai skirtingu invaziškumu ir polinkiu į metastazes. Neabejotinai iš visų tipų mirčių yra skrandžio vėžys.
Skrandžio vėžys ypač paplitęs Japonijoje ir Pietų Amerikoje; Italijoje diagnozių skaičius atrodo didesnis Toskanoje ir Emilijoje-Romanijoje. Ja serga vyrai daugiau nei moterys (2: 1), o didžiausias sergamumo amžius yra 45–55 metai.
Skrandžio vėžio rizikos veiksniai yra šie:
- dietinis (žr. žemiau),
- aplinka (oro tarša, darbo vietų tarša ir cigarečių dūmai),
- genetiniai (A kraujo grupė) ir šeimos nariai (genetinis pokytis p-53)
- infekcija su Helicobacter pylori
- kitų priešvėžinių patologijų buvimas (pvz. ankstyvas skrandžio vėžys ir žarnyno metaplazija).
NB. Gastrito ir (arba) opos buvimas gali būti susijęs su skrandžio karcinomos atsiradimu, bet pats savaime nėra pagrindinis veiksnys.
Skrandžio vėžys yra gana subtili skrandžio vėžio forma; iš tikrųjų, nors ir sukelia skausmingus ir gerai pastebimus simptomus, kartais jis painiojamas su kitomis mažiau sunkiomis ligomis (gastritu, opomis ir kt.); be to, jis linkęs sutapti su kitomis piktybinėmis formomis. Taip pat dėl šių dviejų priežasčių skrandžio vėžys yra viena iš pagrindinių vėžio mirties priežasčių Italijoje po plaučių vėžio ir storosios žarnos bei išangės vėžio.
Ankstyva diagnozė žymiai sumažina mirties galimybę; Todėl patiriant skausmą, diskomfortą ir apetito praradimą (ypač mėsos atžvilgiu) patartina kreiptis į savo gydytoją, kuris įvertins klinikinio įvertinimo (gastroskopijos ir galbūt biopsijos) svarbą.
Jei diagnozė teigiama, terapija apima sergančios srities rezekciją, radioterapiją ir chemoterapiją. Kita vertus, pašalinus skrandį ar jo dalį arba suformavus skrandžio ir žandikaulio šuntą, pacientui reikės laikytis tam tikros dietos dėl virškinimo sutrikimų.
Dieta kaip priežastis
Kaip ir buvo galima tikėtis, mūsų pusiasalyje labiausiai skrandžio vėžio paveikti regionai yra Toskana ir Emilija -Romanija, tačiau ši epidemiologija labai skiriasi priklausomai nuo mitybos tipo. Tiesą sakant, kontinentinio tipo mityba arba turintys savybių, kurias išvardysime toliau, įgyja predispozicinį vaidmenį.
Mitybos veiksniai, lemiantys skrandžio vėžį, yra šie:
- Riebalų perteklius, ypač sočiųjų arba prastos kokybės (hidrintas, rafinuotas, turtingas transformacijos grandinėmis).
- Natrio chlorido perteklius.
- Toksiškų molekulių perteklius rūkant ar karbonizuojant (aromatiniai policiklai, akrilamidas, akroleinas, formaldehidas ir kt.).
- Nitrozaminų, kancerogeninių molekulių, susidarančių dėl aminų ir nitritų derinio, perteklius; pastarasis gali:
- buvimas aplinkoje ir ant maisto produktų (jie dedami į daugumą vytintos mėsos kaip konservantai);
- gauti iš nitratų (maisto konservantų) bakterijų ir fermentų, esančių aplinkoje ir žmogaus organizme.
- Etilo alkoholio perteklius.
- Maistinių skaidulų trūkumas.
- Trūksta provitamino A, vitamino C ir vitamino E.
- Ne vitaminų antioksidantų (fenolinių ir nefenolinių) trūkumas.
- Neteisingas šaldyto maisto laikymas (šaldytuve).
Praktiškai dieta, lemianti skrandžio vėžio atsiradimą, turi šias savybes:
- Per daug gyvūninės kilmės maisto produktų, ypač sviesto, riebių sūrių, pieno grietinėlės, kiaušinio trynio ir riebios mėsos
- Per daug keptų maisto produktų arba maisto produktų, kuriuose yra perdirbtų margarinų ir atogrąžų kilmės aliejų. Visi jie priklauso greito maisto kategorijai; kai kurie pavyzdžiai: bulvių traškučiai maišeliuose arba greito maisto bulvytės, šokoladas, kiti saldūs užkandžiai ir kt.
- Per daug sūraus maisto; jie apima
- abu konservuoti maisto produktai, tokie kaip: dešros, sūdyta mėsa, sūdyta žuvis (ančiuviai, silkė, menkė ir kt.), tam tikri sūriai, marinuoti maisto produktai (daržovės, ankštiniai augalai, tunas), keptas maistas maišuose (pvz., traškučiai, nachos ir kukurūzų spragėsiai), džiovinti vaisiai maišuose (pvz., žemės riešutai),
- tiek nuožiūra papildomas (ty tas, kuris pagamintas gaminant maistą namuose ar prie stalo).
- Per daug rūkytų maisto produktų, tokių kaip sūdyta mėsa, pavyzdžiui, taškeliai, žuvis, pvz., Lašiša ir kt.
- Per daug maisto produktų ar gėrimų, kuriuose gausu karbonizuotų molekulių, nes jie gaminami skrudinant, švitinant arba tiesiogiai laidinant; pavyzdžiui, karamelė, kava, ant grotelių keptas ir ant grotelių keptas maistas; dar blogiau, jei naudojant medieną ar anglį.
- Per daug konservuotų ir daug nitratų turinčių maisto produktų; jie yra plačiai naudojami konservantai konservuotos mėsos ir sūrių gamyboje.
- Per daug alkoholinių gėrimų.
- I ir II pagrindinei maisto produktų grupei priklausančių sveikų arba neluptų maisto produktų trūkumas; jie yra ankštiniai ir grūdiniai produktai, turintys daug skaidulų ir antioksidantų.
- VI ir VII pagrindinėms maisto produktų grupėms priklausančių maisto produktų trūkumas; tai vaisiai ir šviežios daržovės, kuriose gausu provitamino A (karotinoidų), vitamino C ir antioksidantų.
- Šalto spaudimo augalinės kilmės prieskoninių aliejų procentinis trūkumas; jie turėtų sudaryti didžiąją dalį maistinių lipidų, nes juose gausu vitamino E ir kitų antioksidantų.
- Pernelyg didelis maisto laikymas plastikiniuose maišuose, kuriuose bakterijos lengvai paverčia nitritus į nitrozaminus.
Dieta skrandžio karcinomai išvengti
Išsiaiškinę skrandžio vėžio atsiradimą lemiančius veiksnius, aiškiau apibrėžkime, kokie mitybos principai padeda išvengti ligos:
- Ne daugiau kaip 25-30% visos energijos, gaunamos iš riebalų.
- Maistinis riebalų rūgščių skaidymas nesočiųjų (ne mažiau kaip 15-20% visos energijos) naudai, o ne sočiųjų (ne daugiau kaip 10% visos energijos), o polinesočiųjų rūgščių dalis patenkinama (5-10%) visos energijos).
- Ne daugiau kaip 1500 mg viso natrio; virtuvės druskos yra apie 40 proc.
- Pašalinti toksiškas molekules, būdingas skrudinimui, karamelizacijai, rūkymui ir ant grotelių ar lėkštėje virto maisto paviršiui (policiklinis aromatas, akrilamidas, akroleinas, formaldehidas ir kt.).
- Reikšmingas nitratų, nitritų ir todėl nitrozaminų sumažėjimas.
- Etilo alkoholio pašalinimas arba drastiškas apribojimas.
- Padidinkite maistinių skaidulų kiekį iki 30 g per dieną.
- Padidėjęs provitamino A, vitamino C ir vitamino E.
- Ne vitaminų antioksidantų (fenolinių ir nefenolinių) padidėjimas.
- Trumpas ir optimalus šaldytų maisto produktų konservavimas.
Praktiškai visa tai reiškia:
- Vartoti liesą gyvūninės kilmės maistą, pagardintą ne daugiau kaip 5–10 g žalio presuoto augalinio aliejaus kiekvienai porcijai (pavyzdžiui, aukščiausios kokybės pirmojo spaudimo alyvuogių aliejus)
- Kaip pagrindinį patiekalą (pagrindinį patiekalą) vartokite žuvį 2–3 kartus per savaitę, mėsą-maždaug 2 kartus per savaitę, neriebius sūrius-1–2 kartus, o sveikus kiaušinius-vieną kartą.
- Per dieną suvalgykite bent 2 porcijas šviežių daržovių, iš kurių ne mažiau kaip 50% žalių 50–300 g porcijomis (priklausomai nuo rūšies).
- Valgykite bent 2 porcijas šviežių vaisių per dieną; porcijos svyruoja nuo 150 iki 300 g, priklausomai nuo cukraus lygio.
- Kasdien valgykite nesmulkintus grūdus ir neluptas ankštines daržoves (pirmieji patiekalai, garnyras ir prie jų pridedama duona), nesmulkintus arba į jų turinčius maisto produktus (jei jie nėra per daug perdirbti ar rafinuoti).
- Pirmenybę teikite šviežiam maistui, venkite įdarytų arba konservuotų sūrymu, rūkytų, džiovintų arba sūdytų; be to, vengiant pridėti druskos gaminant maistą ir patiekalus, šis pasirinkimas sumažins natrio, nitratų ir toksiškų molekulių suvartojimą.
- Kepkite naudodami netiesiogines sistemas, tokias kaip virimas, garinimas, virimas slėgiu, virimas keptuvėje, virimas „sous-vide“ ir virimas puode. Tai padės sumažinti bendrą riebalų ir toksiškų molekulių kiekį.
- Pašalinkite visus kietus ir tuščius gėrimus; galiausiai apsiribokite 2 stiklinėmis raudonojo vyno per dieną.
- Norėdami sušvelninti nitritų įsisavinimą, sezono metu vartokite visų pirma vaisius ir daržoves, vengdami šiltnamio efektą sukeliančių augalų, pašalinkite stiebą, išorinius lapus ir kotelį; visada kruopščiai nuplaukite. Atminkite, kad vasaros produktuose yra mažiau nei žieminių, o maistas turtingesnis: salotos, kopūstai, kapucinų salotos, kresai, mangoldai, ridikai, krienai, rabarbarai, burokėliai ir špinatai.
- Vaisių ir daržovių produktų konservavimas turi būti trumpas ir galbūt atliekamas po plovimo, geriausia popieriniuose maišeliuose ar induose, uždengtuose audiniu.
Dieta po skrandžio pašalinimo ar pašalinimo
Kaip ir buvo galima tikėtis, pašalinus skrandį (gastrektomiją) ar jo dalį arba suformavus skrandžio-žandikaulio aplinkkelį, tiriamasis turi laikytis tam tikros dietos.
