Padidėjęs trigliceridų kiekis žymiai padidina širdies priepuolio riziką, tačiau jo statistinė svarba dar nėra visiškai atskirta nuo hipercholesterolemijos (didelio cholesterolio kiekio), kuri dažnai (bet nebūtinai) yra lydima. Galiausiai hipertrigliceridemija yra dislipidemija, palanki ūminės išeminės širdies ligos atvejis dėl:
- FIBRINOLITINIO EFEKTYVUMO SUMAŽINIMAS (padidėjęs kraujo krešėjimo potencialas)
- Pasiruošimas trombozei
- TIESIOGINIS KORRALACIJA SU MTL HIPERCHOLESTEROLEMIJA
- TIESIOGINIS KORRALACIJA SU DTL CHOLESTEROLIO SUMAŽINIMU
Gydymas vaistais nuo didelio trigliceridų kiekio (fibratai, gemfibrozilis) žymiai sumažina nelaimingų atsitikimų riziką, patvirtindamas tai, ką rodo minėta statistinė koreliacija tarp širdies ir išemijos reiškinių ir aukšto trigliceridų kiekio.
ir sutrikusi gliukozės tolerancija, dėl kurios padidėja koronarinio ir ūminio pankreatito rizika.Priešingai, antrinį trigliceridų kiekio kraujyje padidėjimą, NEPRIKLAUSOMĄ nuo genetinio paveldo, lemia vienas ar keli aplinkos, elgesio ir susiję gretutiniai veiksniai:
- Piktnaudžiavimas maistu ir nutukimas: piktnaudžiavimas alkoholiu, nesubalansuota mityba (angliavandenių perteklius, ypač paprastieji angliavandeniai) ir prastai paskirstytas maistas (maistas, kurio yra per daug)
- Netinkamai gydomas cukrinis diabetas
- Nefrozinis sindromas
- Inkstų nepakankamumas
- Kortikosteroidų ir estrogenų vartojimas
Kalorijų perteklius, visų pirma gaunamas iš cukraus, lemia per didelį gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą; ši hiperglikemija, dėl kurios sėdimajam (ypač nutukusiam ir (arba) atspariam insulinui) sukelia hiperinsulinemiją (INSULIN perteklių), skatina NETINKAMĄ maistinių medžiagų metabolizmą, kuris (dėl anabolinio ir lipogeninio insulino poveikio) neišvengiamai patiria pavertimas riebalų rūgštimis;
praktiškai galima patvirtinti, kad piktnaudžiavimas maistu yra susijęs su hiperglikemija, taigi ir su hiperinsulinemija, ir skatina riebalų rūgščių sintezę, dėl kurios plazmoje atsiranda daug trigliceridų.
Be to, primename, kad etilo alkoholis, nors ir nėra maistinė medžiaga, nes nėra tiesiogiai susijęs su energijos gamyba, suteikia 7 kcal gramui; jis prisideda prie valgio kalorijų kiekio, lemia insulino stimulą, panašų į paprastųjų angliavandenių. kad būtų metabolizuojamas, BŪTINA biocheminiu būdu paversti riebalų rūgštimis.
Akivaizdu, kad taip pat piktnaudžiavimas alkoholiu labai prisideda prie trigliceridų kiekio kraujyje padidėjimo.
Jie taip pat egzistuoja maistinių medžiagų, kurios padeda sumažinti trigliceridų kiekį kraujyje; tai yra esminių omega-3 riebalų rūgščių, būtent alfa-linoleno rūgšties (18: 3 ALA), eikozapentaeno rūgšties (20: 5 EPA) ir dokozaheksaeno rūgšties (DHA 22: 6) atveju. visų pirma: riebi žuvis (silkė) , sardinės, skumbrės, lanzardo, sardinelės, garnyrai, bonito, tunai, ančiuviai, lašišos, „menkės“ ir kt.) ir augaliniai arba žuvų taukai (sėmenų, sojų, graikinių riešutų aliejus, juodųjų serbentų, rapsų ir kt.; menkių kepenų aliejus). EPA ir DHA atlieka daugybę naudingų funkcijų koronarinės širdies ligos prevencijai; tarp jų prisimename tiesioginį poveikį
- SUMAŽINIMAS: kraujo trigliceridai, VLDL sintezė kepenyse, kraujo tankis, kraujospūdis, fibrinogenemija, trombocitų agregacijos potencialas;
- DIDĖJIMAS DTL (?);
- Fibrinolizės stiprinimas;
- PDGFc (aterosklerozės patogenezę lemiančio veiksnio) sintezės slopinimas.
Esminės omega3 šeimos riebalų rūgštys yra pagrindinės dietos gydant daug trigliceridų ir mažinant susijusias komplikacijas bei gretutines ligas.
Lygiagrečiai maistinių skaidulų (ypač tirpių) defektas gali pabloginti didelio trigliceridų kiekio kraujyje būklę; jis gali moduliuoti maistinių medžiagų absorbciją, skatindamas glikemijos kreivės susilpnėjimą ir mažindamas lipogenezę; todėl garantuoti, kad ląstelienos dalis yra lygi 30 g per dieną, yra puiki atsargumo priemonė siekiant sumažinti trigliceridų kiekį kraujyje.
Galiausiai rekomendacijos, kaip užkirsti kelią ir gydyti aukštus trigliceridus, yra šios:
- Venkite ir nevartokite saldžių maisto produktų, saldžių gėrimų ir alkoholinių gėrimų
- Venkite per daug maisto produktų, kuriuose yra daug angliavandenių: makaronų, duonos, ryžių, polenta ir visų kitų javų su atitinkamais dariniais
- Padalinkite savo dienos kalorijas bent į 5 valgius per dieną ir venkite valgyti per daug porcijų
- Skatinti valgyti maistą, kuriame yra esminių omega3 šeimos riebalų rūgščių, ypač DHA ir EPA
- Skatinti maistinių skaidulų kiekį (apie 30 g per dieną)
- Skatinkite fizinius pratimus YPATINGAI po valgio esant glikemijos pikai (vaikščiojant ar važiuojant dviračiu po 120 "-150" nuo valgio).
Bibliografija:
- Traktatas apie klinikinę ir chirurginę terapiją. I tomas - F. Mazzeo - Piccin - 318 puslapis
- Branwvaldo širdies ligos. Traktatas apie širdies ir kraujagyslių mediciną. I tomas - D. P. Zipes, P. Libby, R. O. Bonow, E. Brawnvald - Elsevier Masson - 1031 puslapis
- Po širdies priepuolio ir susijusių patologijų. I tomas - A. Zangara - Piccin - 73 puslapis
- Mediciniškai pagrįsta terapija - A. Zangara - Piccin - 599 puslapis
