Skydliaukės veikla mūsų organizmui daro daugybę poveikių. Pavyzdžiui, skydliaukė reguliuoja medžiagų apykaitą ir kontroliuoja labai svarbias funkcijas, tokias kaip širdies ritmas, nervų sistemos vystymasis, kūno augimas, raumenų jėga, seksualinė funkcija ir daug daugiau. Dėl centrinio skydliaukės vaidmens reguliuojant organizmo medžiagų apykaitą, kai ši liauka veikia netinkamai, kenčia visas kūnas.
Skydliaukės veiklos sutrikimo priežasčių gali būti daug. Pirma, skydliaukė gali padidinti arba sulėtinti savo veiklą, gamindama hormonų perteklių ar trūkumą, palyginti su realiais organizmo poreikiais. Šios sąlygos vadinamos atitinkamai hipertiroidizmu, ty „per daug skydliaukės hormonų gamyba, ir hipotiroze, kuri yra priešinga būklė, kai yra skydliaukės hormonų trūkumas.
Be šių hormonų sintezės sutrikimų, skydliaukę taip pat gali paveikti morfologiniai pakitimai (todėl pasikeitusi jo forma, kaip ir strijų ir mazgelių atveju), arba gali būti uždegimo vieta (ty tiroiditas). ) ir navikai. Dabar išsamiai išnagrinėsime visas šias sąlygas.
Hipertiroidizmas (arba skydliaukės hiperaktyvumas) yra būklė, kai skydliaukė gamina ir išskiria skydliaukės hormonų perteklių. Būtent todėl, kad skydliaukės hormonai yra atsakingi už medžiagų apykaitos kontrolę, hipertiroidizmas sukelia daug medžiagų apykaitos veiklos padidėjimą. Šis pagreitėjęs metabolizmas sukelia tokius simptomus kaip svorio kritimas, tachikardija (greitas širdies plakimas), nervingumas, drebulys, nemiga, raumenų silpnumas, padidėjęs prakaitavimas ir šilumos netoleravimas. Kartais hipertireoze sergantis pacientas turi akivaizdžių požymių net plika akimi, pavyzdžiui, skydliaukės padidėjimas, vadinamas struma, arba akių obuolių išsikišimas, kurį gydytojai vadina egzoftalmu.
Hipertiroidizmo priežasčių gali būti daug.Kaip matysime toliau, hipertiroidizmas gali būti, pavyzdžiui, hiperfunkcinio skydliaukės mazgo ar Graveso ligos (tariamos Beisdow) pasekmė. Greivso liga arba sindromas yra autoimuninė liga, kuriai būdingas nenormalių antikūnų, veikiančių kaip TSH hormonas, gamyba, tai yra, jie skatina skydliaukę gaminti daugiau hormonų. Primenu, kad TSH yra hormonas, kurį gamina hipofizė, esanti kaukolės apačioje. Per TSH hipofizė tiesiogiai kontroliuoja skydliaukės funkcijas, skatina jos veiklą. Jei skydliaukė blogai funkcionuoja, hipofizė bando kompensuoti išskirdama daugiau TSH, ir atvirkščiai, jei cirkuliuoja per daug skydliaukės hormonų, hipofizė stengiasi suvaldyti skydliaukės hiperaktyvumą, sumažindama TSH kiekį.
Mes kalbame apie hipotirozę, kai skydliaukė negamina reikiamo kiekio skydliaukės hormonų organizmo poreikiams. Dėl to sumažėja medžiagų apykaitos procesai ir simptomai, priešingi tiems, kuriuos ką tik matėme esant hipotirozei. Pavyzdžiui, hipotirozė skundžiasi nuovargiu, refleksų sulėtėjimu, svorio padidėjimu, nepaisant prasto apetito ir netoleravimo žemai temperatūrai.
Kalbant apie hipotirozės priežastis, ši būklė gali atsirasti dėl problemų, kurios tiesiogiai veikia skydliaukę (šiais atvejais mes kalbame apie pirminę hipotirozę), arba dėl problemų, kurios keičia teisingą skydliaukės, pagumburio ir hipofizės komunikaciją, kaip tai atsitinka. atvejis, kai priekinė hipofizė sukelia netinkamą TSH sekreciją, kuri sukelia vadinamąją antrinę hipotirozę.
Tarp dažniausiai pasitaikančių hipotirozės priežasčių pirmiausia prisimename jodo trūkumą, bet ir autoimunines skydliaukės ligas, tokias kaip Hashimoto tiroiditas.
Hipotiroidizmas taip pat gali reikšti operacijos, kaklo ar hipofizės ar pagumburio navikų apšvitinimo rezultatus.
Kita labai dažna būklė, galinti paveikti skydliaukę, yra vadinamasis struma. Šis terminas apibrėžia bendrą skydliaukės tūrio padidėjimą, kuris kartais gali būti gana pastebimas.
Ne visi goitai yra vienodi. Pavyzdžiui, mes turime vienmodulius arba daugiadulius goitus, tai yra, lokalizuotus vienoje ar keliose specifinėse skydliaukės srityse, primenančiose gabalėlius. Kita vertus, vadinamosioms difuzinėms strėlėms būdingas tolygus visos liaukos padidėjimas.
Skydliaukės tūrio padidėjimas gali pasireikšti tiek hipertiroidizmo, tiek hipotirozės atveju. Be to, yra ir goiterių, kurie visiškai nekeičia skydliaukės funkcionalumo, vadinamosios eutiroidinės strumos.
Be kosmetinių pažeidimų, susijusių su kaklo guzo atsiradimu, stambus gūžys gali suspausti netoliese esančius organus, todėl gali būti sunku nuryti ar net kvėpuoti.
Kita gana dažna problema, galinti paveikti skydliaukę, yra vadinamųjų skydliaukės mazgelių susidarymas. Tai yra nedideli gabalėliai ant skydliaukės, kurie paprastai yra gerybinės kilmės, ty jie nekenkia jo funkcijai, neslepia navikų ir nesukelia jokių simptomų. Bet kokiu atveju, esant skydliaukės mazgeliams, gerai atlikti specialius tyrimus, kad būtų išvengta galimų būsimų disfunkcijų ir įsitikinti, kad tai nėra navikas (tai retas reiškinys, bet vis tiek įmanoma).
Kalbant apie skydliaukės navikus, jie gali būti gerybiniai ir piktybiniai. Kaip matėme, daugeliu atvejų tai yra gerybiniai mazgeliai, kurie nesukelia simptomų, tačiau vis tiek turi būti kontroliuojami. Piktybiniai skydliaukės navikai yra reti.
Apibendrinant, dar vienas dažnas skydliaukės sutrikimas yra vadinamasis tiroiditas. Priesaga -ite primena, kad kalbame apie uždegiminę ligą. Todėl skydliaukės uždegimas yra skydliaukės uždegimas.
Ligą gali sukelti kelios priežastys, tačiau dažniausiai pasitaikanti forma yra Hashimoto tiroiditas. Šią būklę jau matėme tarp hipotirozės priežasčių. Primenu, kad tai yra imuninės sistemos anomalija, kuriai būdingas antikūnų, puolančių pačias skydliaukės ląsteles, gamyba, kurios jas pažeidžia ir dėl to sumažina liaukos veiklą.
