Žarnyno polipai yra maži iškilimai, kurie susidaro vidinėje žarnyno gleivinėje, ypač storojoje žarnoje, tada storojoje ir tiesiojoje žarnoje. Šių polipų forma gali būti panaši į mažo grybo ar žiedinių kopūstų formą, kuri išsikiša link vidinio organas, atitinkamai su stiebu arba be jo. Žarnyno polipai gali būti pavieniai arba daugybiniai ir skirtingo dydžio; kartais jie būna kelių milimetrų, o kartais - kelių centimetrų skersmens. Paprastai žarnyno polipai nesukelia simptomų ir yra gerybinio pobūdžio, tai yra, jie neišsivysto į kitas rimtas patologijas. Tačiau yra tam tikra rizika virsti piktybine prasme; ši degeneracija, nors ir labai lėta, yra labiau tikėtina kai kurių tipų polipams, pavyzdžiui, dideliems. Dėl šios priežasties ankstyvas įtartinų gaubtinės žarnos polipų atpažinimas ir pašalinimas neleidžia jų išsivystyti į storosios žarnos vėžį.
Žarnyno polipai gali atsirasti bet kokio amžiaus, nors daugeliu atvejų jie išsivysto po 50 metų. Šio reiškinio priežastys dar nėra visiškai aiškios, tačiau žinoma, kad kai kurie veiksniai gali paskatinti jo išvaizdą. Žarnyno polipų rizika ypač padidėja, jei yra tam tikras „susipažinimas“, ty jei žarnyno polipai jau buvo rasti kituose artimuose šeimos nariuose. Rūkymas, nutukimas, mažas fizinis aktyvumas ir piktnaudžiavimas alkoholiu taip pat padidina tikimybę susirgti. Tarp predisponuojančių mitybos veiksnių prisimename pernelyg didelį raudonos mėsos ir apskritai sočiųjų riebalų vartojimą; atvirkščiai, dieta, kurioje gausu skaidulų ir pakankamas fizinis aktyvumas, atrodo, turi apsauginį vaidmenį. Kitas svarbus veiksnys, didinantis polipų išsivystymo tikimybę, yra lėtinių uždegiminių kolorektalinių ligų, įskaitant opinį kolitą ir Krono ligą, buvimas.
Yra keli žarnyno polipų tipai, daugiausia klasifikuojami pagal jų formą. Visų pirma galima išskirti bekočius polipus ir sėdimus polipus. Pirmasis, kotelis, kaip rodo pavadinimas, turi žiedyną, tai yra stiebas, prie kurio pritvirtinta galva. Palyginimui, jie primena mažus grybus, išsikišusius virš vidinio žarnyno gleivinės. Priešingai, sėdintys polipai yra be kojų ir labai plokšti; neturėdami stiebo, jie primena gabalėlį ant žarnyno sienelės. Dėl savo formos, skirtingai nei koteliais apaugę polipai (kuriuos galima nupjauti ties stiebo pagrindu), chirurginiu būdu pašalinti sėdimus polipus yra sunkiau. Be formos, žarnyno polipus taip pat galima klasifikuoti pagal jų skaičių. Kai kuriems žmonėms išsivysto vienas žarnyno polipas, kitiems - keli polipai. Tiksliau, mes kalbame apie polipozę, kai yra daugiau nei šimtas polipų. Kalbant apie polipų ir gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio ryšį, reikia dar kartą pabrėžti, kad ne visiems polipams gresia piktybinis vystymasis. Taip pat šia prasme iš tikrųjų galima atskirti skirtingų tipų polipus. Pavyzdžiui, hiperplastiniai polipai yra nedideli ataugos, kuriems būdinga greitai plintanti gleivinė ir laikomi iš esmės nekenksmingais, nes jų pavertimas piktybiniu naviku yra retas. Hamartomatoziniai polipai, dar vadinami nepilnamečiais, taip pat yra neoplastiniai pažeidimai, paprastai šeimos. Galiausiai randami neoplastiniai arba adenomatoziniai polipai, kurie laikui bėgant labiau linkę virsti piktybiniais navikais. Todėl teisinga laikyti kolorektalines adenomas kaip ikivėžinius pažeidimus. Nesigilinant į detales, net adenomatoziniai polipai, savo ruožtu, yra suskirstyti į vamzdinius, vilnonius ir vamzdinius. Tarp šių potipių didžiausią vėžio riziką turi villiniai polipai.
Kaip minėta, dauguma žarnyno polipų nesukelia ypatingų simptomų ar negalavimų. Todėl jų atradimas dažnai būna atsitiktinis, pavyzdžiui, atliekant atrankinius testus ar endoskopinius tyrimus, atliekamus dėl kitų priežasčių.Jei žarnyno polipas pasiekia didelį dydį, gali atsirasti lokalus arba difuzinis pilvo skausmas; tuo atveju, kai matmenys yra tokie, kad užkemša žarnyno spindį, atsiranda tikros pilvo diegliai, kuriuos lydi pykinimas ir vėmimas. Kai kuriais atvejais polipų buvimą lydi gleivių buvimas išmatose, viduriavimas ar kraujo netekimas iš tiesiosios žarnos. Šie nutekėjimai dažnai yra nepastebimi, todėl nematomi plika akimi. Yra du pavojaus varpai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, nes jie gali signalizuoti apie gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio buvimą. Pirmasis yra reikšmingas ir nepaaiškinamas įprasto evakuacijos ritmo pokytis, kuris trunka kelias savaites. Antrasis yra vizualinis kraujo ar gleivių radimas išmatose arba jų formos pasikeitimas, pvz., Nenormalus plonumas.
Atsižvelgiant į dažną žarnyno polipų buvimą, kolonoskopijos tyrimas, kuris turi būti kartojamas kas dešimtmetį nuo 50 metų amžiaus, gali išsklaidyti visas abejones. Asmenims, turintiems šeiminį polinkį, ši patikra gali būti pradėta anksčiau, pavyzdžiui, sulaukus 40 ar 45 metų. Kolonoskopija taip pat naudojama, kai įtariamas žarnyno polipų buvimas, remiantis esamais simptomais. Tyrimas atliekamas įvedant lankstų optinio pluošto prietaisą per išangės angą, o po to švelniai pakilus išilgai tiesiosios žarnos ir storosios žarnos. Tokiu būdu kolonoskopija gali tiesiogiai perduoti žarnyno gleivinės vaizdus, pabrėždama „galimą polipų buvimas. Be to, kolonoskopijos metu galima pašalinti mažus polipus arba atlikti biopsijas. Tuomet šiems biopsijos mėginiams atliekamas histologinis tyrimas, leidžiantis išsiaiškinti polipų pobūdį ir piktybinio vystymosi riziką. Kitas diagnostinis tyrimas-dvigubo kontrasto bario klizma; tai yra speciali rentgeno nuotrauka, kuri dėl bario ir į storąją žarną patekusio oro leidžia vizualizuoti polipus rentgeno nuotraukose. Tačiau tai yra antrojo pasirinkimo tyrimas, atliekamas tais atvejais, kai kolonoskopijos negalima atlikti Tik tais atvejais, kai dėl polipų atsiranda nedidelis kraujo netekimas, atliekant išmatų tyrimą, ieškant vadinamojo „paslėpto kraujo“, galima nustatyti šią anomaliją ir nukreipti jus į kolonoskopiją patikrinti.
Apskritai, kolonoskopijos metu visada rekomenduojama pašalinti visus polipus. Šis požiūris turi būti suprantamas kaip prevencinė priemonė nuo storosios žarnos vėžio, taip pat atsižvelgiant į tai, kad neįmanoma visiškai tiksliai nustatyti, ar polipas taps piktybinis, ar ne. Kaip ir tikėtasi, daugumą žarnyno polipų galima chirurginiu būdu pašalinti kolonoskopijos metu. Tiesą sakant, kolonoskopas turi kanalą, per kurį gali praeiti kilpa arba metalinės žnyplės. Šie prietaisai leidžia pašalinti polipą, naudojant vadinamąją procedūrą endoskopinė polipektomija. Tačiau jei polipai yra dideli arba yra sunkiai prieinamose vietose, gali prireikti kitų chirurginių, endoskopinių ar laparoskopinių metodų. Pašalinus polipą, jis siunčiamas į laboratoriją, kad nustatytų, ar jis yra gerybinis, ar yra galimo neoplastinio virsmo požymių. Remdamasis analizės rezultatais ir įvairiais kitais veiksniais, pavyzdžiui, dydžiu, gydytojas galės patarti, kaip dažnai atlikti būsimus patikrinimus.
