Vėjaraupiai: gydymas ir skiepai

KOMPLEKSŲ RIZIKOS SUBJEKTAI: senyvo amžiaus, imunosupresiniai žmonės (AIDS, priešvėžinis gydymas, organų transplantacija ir kt.), Lėtinių inkstų ir kvėpavimo takų ligų nešiotojai arba gydomi didelėmis kortikosteroidų dozėmis.

Paveikslas: bėrimas, susijęs su vėjaraupiais; atkreipkite dėmesį į pūslelių buvimą įvairiuose vystymosi etapuose (žvaigždėto dangaus išvaizda)

Pūslelinė infekcija

Dažniausiai pasitaikančios vėjaraupių komplikacijos yra tos, kurios yra susijusios su pūslelių bakterine superinfekcija, kurią dažniausiai sukelia Staphylococcus aureus arba beta hemolizinis streptokokas.

Tarp šių infekcinių formų sunkiausi yra abscesai, infekcinis celiulitas ir nekrozinis fascitas.

Gana dažnos yra neurologinės komplikacijos, tokios kaip meningo encefalitas ir veido nervo paralyžius.

Kita vertus, vaikams komplikacijos yra gana retos:

hematologiniai (trombocitopenija, autoimuninė hemolizinė anemija);
plaučiai (pneumonija)
virškinimo trakto (apendicitas, peritonitas)
kepenų (ūminis kepenų nepakankamumas);
inkstai (ūminis glomerulų nefritas).
osteoartikulinis (osteomielitas, reaktyvusis artritas);
kardiologiniai (miokarditas ir perikarditas).

Komplikacijos nėštumo metu

Vėjaraupių atsiradimas per pirmąsias 20 nėštumo savaičių yra susijęs su 2%vaisiaus apsigimimų rizika. Jei yra pažeidimų, jie gali paveikti akis, centrinę nervų sistemą ar galūnes, kurios atrodo nepakankamai išsivysčiusios.

Jei vėjaraupiai paveikia nėščią moterį savaitę prieš gimdymą, tai gali sukelti rimtą naujagimių vėjaraupių formą, kuri rimtai kelia pavojų naujagimio gyvybei (mirtingumas 30% atvejų).

Norėdami sužinoti daugiau: vėjaraupiai nėštumo metu.

Juostinė pūslelinė

Kiekvienas, kuris anksčiau sirgo vėjaraupiais, yra laisvas nuo bet kokio užkrato. Tačiau kai kurie išlikę virusai prisiglaudžia nerviniuose ganglijuose, apsisaugoję nuo kraujyje cirkuliuojančių antikūnų.

Net ir po ilgų metų maža virusų populiacija gali pasinaudoti imuniteto trūkumu ir vėl suaktyvėti, sukeldama ligą, vadinamą Herpes zoster arba Šv. Antano ugnimi.

Vyresni žmonės, tie, kurie ilgą laiką vartoja kortikosteroidus, ir asmenys, kurių imuninė sistema yra nusilpusi (pvz., Sergantys ŽIV virusu), yra labiau linkę susirgti.

Apie 90-95% žmonių per savo gyvenimą suserga vėjaraupiais, ir manoma, kad 10-20% jų vėliau nukenčia nuo Šv. Antano ugnies. Šią ligą gali lydėti svarbios komplikacijos, pvz. būklė, kai bėrimo sukeltas skausmas išlieka mėnesius ar metus po to, kai pažeidimas išnyksta. Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite „straipsnį, skirtą Santos ugniai“ Antonio.

Priežiūra ir gydymas

Jei diagnozė nustatoma per pirmąsias 2–3 užsikrėtimo dienas, vėjaraupius galima gydyti antivirusiniais vaistais ar antikūnais, kurie silpnina jo apraiškas. Tačiau ypač vaikams žmonės nori tai leisti, apsiribodami savo evoliucijos stebėjimu ir simptomų susilpninimu.

Esant sunkioms, progresuojančioms formoms, pvz., Pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs, arba naujagimiams, būtina hospitalizuoti.

Paliatyvūs gydymo būdai

Antihistamininiai vaistai veiksmingai malšina niežulį ir pagundą subraižyti; dėl tos pačios priežasties vaiko nagai sutrumpinami ir priverčiami mūvėti medvilnines pirštines.

Net dažnas maudymasis, talko tepimas ir masažas su gaivinančiais losjonais gali palengvinti. Bet kokiu atveju svarbu laisvai leisti pūsleles, vengti jų liesti arba, dar blogiau, sulaužyti; toks elgesys iš tikrųjų yra susijęs su padidėjusia randų, infekcinių komplikacijų ir užkrėtimo rizika.

Esant karščiavimui, skiriami karščiavimą mažinantys vaistai, tokie kaip paracetamolis; vengti vartoti acetilsalicilo rūgšties.

Dieta

Esant vėjaraupiams, rekomenduojama valgyti minkštą ir lengvai kramtomą maistą (venkite pernelyg rūgštaus, riebaus, karšto ir aštraus), kad nesudirgintumėte burnos gleivinės, jau išbandytos dėl galimų opų.

Galiausiai poilsis užbaigia priemonių, kurių reikia imtis esant įprastoms vėjaraupiams, vaizdą.

Vaistai

Daugiau informacijos: Vaistai vėjaraupiams gydyti

Rizikos grupėje yra dažnas antivirusinis vaistas (acikloviras, valacikloviras ar famcikloviras).

Per 4 dienas, geriausia 3, nuo viruso poveikio (šeimoje, mokykloje ar ligoninėje), dar prieš pasireiškiant vėjaraupių simptomams, specifinių imunoglobulinų vartojimas į raumenis veiksmingai sumažina jų sunkumą.

Esant komplikacijoms, gydytojas gali įsikišti ir paskirti specialų gydymą. Pavyzdžiui, antibiotikai yra skirti gydyti plaučių uždegimą ir odos infekcijas, o encefalitas paprastai gydomas antivirusiniais vaistais.

Žmonės, sergantys vėjaraupiais, turėtų vengti aspirino ir kitų acetilsalicilo rūgšties turinčių vaistų (ypač vaikams), nes jų vartojimas ligos metu yra linkęs į Reye sindromą.

Esant karščiavimui, galima gerti paracetamolį.

Skiepijimas

Jau keletą metų yra prieinama veiksminga vakcina nuo vėjaraupių, kuri garantuoja imunitetą 90% vaikų, kuriems ji skiriama.

Vakcinacija apima dviejų poodinių dozių suleidimą tarp trijų mėnesių: pirmoji dozė skiriama nuo 12 iki 15 mėnesių, antroji dozė rekomenduojama vaikams nuo 4 iki 6 metų.

Vėjaraupių vakciną galima derinti su vakcina nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės vaikystėje (žr., Pavyzdžiui, ProQuad ®).

Bet kokiu atveju, jei jo nepakanka, kad būtų išvengta ligos atsiradimo, jis vis tiek pasireikš labiau susilpnėjusia forma.

Be to, vakcina, jei ji sušvirkščiama per 72 valandas nuo užsikrėtimo arba ne vėliau kaip per 5 dienas, gali apsaugoti arba palengvinti ligą.

Kam tai tinka?

Rekomenduojama skiepytis suaugusiems ir paaugliams, kurie niekada nesirgo vėjaraupiais, ypač esant didelei rizika susirgti (sveikatos priežiūros darbuotojai, mokytojai, auklės ir vaisingo amžiaus moterys, kad išvengtų vaisiaus infekcijos).

Vakcina draudžiama asmenims, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, nėščioms moterims ir visiems, kuriems pasireiškė anafilaksinė reakcija į pirmąją dozę ar bet kurį vakcinos komponentą (neomiciną, želatiną).

Kas pasikeis nuo 2017 m

Įsigaliojus dekreto įstatymui dėl skiepų prevencijos nepilnamečiams nuo nulio iki 16 metų, patvirtintam 2017-07-28, skiepai nuo vėjaraupių tapo privalomi.

Šią specifinę vakcinaciją galima atlikti viena injekcija kartu su 3 kitais skiepijimo dangteliais (vadinamuoju keturvalentė MPRV vakcinacija, kuri apima vakcinas: nuo tymų, raudonukės, kiaulytės, vėjaraupių).

„Įpareigojimas skiepytis nuo vėjaraupių galioja, atsižvelgiant į 10 privalomų skiepų, tik tiems, kurie gimė po 2017 m.

Primename, kad privalomas skiepijimas yra būtinas stojant į darželius ir ikimokyklinio ugdymo įstaigas (vaikams nuo 0 iki 6 metų), o skiepijimo pareigos pažeidimas reikalauja didelių finansinių nuobaudų.

Daugiau informacijos apie privalomas vaikų vakcinas rasite šiame straipsnyje.

Šalutiniai poveikiai

Vėjaraupių vakcinoje yra gyvas, bet susilpnintas virusas, kuris išlaiko galimybę skatinti antikūnų gamybą, bet ne gebėjimą sukelti ligas.

Įrodyta, kad vakcina yra saugi ir susijusi su nedideliu nepageidaujamų reakcijų skaičiumi. Šalutinis poveikis paprastai yra lengvas ir apima paraudimą, skausmą, patinimą, karščiavimą, retai - mažas pūsleles injekcijos vietoje.

Jei žmogus neprisimena, ar sirgo vėjaraupiais, ar ne, paprastas kraujo tyrimas, ieškodamas specifinių antikūnų, gali išsklaidyti visas abejones.