Bendrumas
Intensyviosios terapijos skyrius arba intensyviosios terapijos skyrius yra ligoninės skyrius, skirtas hospitalizuoti asmenims, sergantiems sunkiomis sveikatos būklėmis, kuriems reikalinga nuolatinė pagalba, kad būtų išlaikytos jų gyvybinės funkcijos.
Intensyviosios terapijos organizavimas yra labai ypatingas: kiekvienoje lovoje turi būti specialūs instrumentai (respiratorius mechaninei ventiliacijai, rankinis defibriliatorius ir kt.); medicinos personalas turi būti ad hoc apmokytas; narkotikų prieinamumas turi būti platus ir tenkinti pacientų poreikius labai skirtingomis sąlygomis; galiausiai fizinė erdvė turi būti tokia, kad būtų užtikrinta greita medicininė intervencija avarijos atveju.
ICU apima įvairias specialybes, įskaitant, pavyzdžiui: intensyvią naujagimių priežiūrą, intensyvią vaikų priežiūrą, vainikinių arterijų terapiją, intensyvią neurologinę terapiją ir intensyvią psichiatrinę priežiūrą.
Kas yra intensyvi priežiūra?
Intensyviosios terapijos arba intensyviosios terapijos skyrius yra ligoninės skyrius, skirtas ligoniams, sergantiems sunkiomis sveikatos būklėmis, kuriems reikalingas nuolatinis gydymas, stebėjimas ir palaikymas, kad jų gyvybinės funkcijos išliktų normalios.
Įprasta žargonu, intensyvi terapija taip pat reiškia ekstremalų gydymo metodą, pritaikytą žmonėms, kuriems gresia pavojus gyvybei ar kritinėmis sąlygomis. Tiesą sakant, šis antrasis termino „intensyvi priežiūra“ aiškinimas ne taip skiriasi nuo apibrėžimo, kelios eilutės aukščiau.
INTENZYVUS PRIEŽIŪROS PERSONALAS
Norint dirbti ICU, būtina turėti specialų mokymą. Taigi ligoninės ICU gydytojai ir slaugytojai yra kvalifikuotas personalas tiek stebint, tiek prižiūrint sunkios sveikatos būklės žmones.
Kad galėtų vykdyti intensyviosios terapijos veiklą, gydytojai ir slaugytojai turi lankyti ir, žinoma, baigti vadinamąsias anestezijos, intensyviosios terapijos ir intensyviosios terapijos specializacijos mokyklas ar panašius aspirantūros kursus.
Intensyvi priežiūra ir gaivinimas
Daugelyje Europos šalių ir Šiaurės Amerikos kultūroje terminai „intensyvi terapija“ ir „reanimacija“ yra lygiaverčiai ta prasme, kad jie reiškia tą pačią ligoninės palatą.
ISTORIJA
Pirmieji įrodymai, kad sunkiausiai sergantiems ligoninės palatos kūrimas yra naudingas, yra 1854 m. Ir yra susiję su britų slaugytojos vardu Florence Nightingale, kuri tais metais padėjo savo šalies kariams Krymo karo metu.
Lakštingala atliko „įdomią statistinę apklausą, kuri parodė, kad sunkių ligonių atskyrimas nuo mažiau sunkių ligonių ir prioritetinės priežiūros suteikimas sumažino mirtingumą nuo 40 proc. Iki 2 proc.
Nepaisant to, tai, kas dabar vadinama intensyviąja priežiūra, gimė beveik šimtmečiu vėliau, tiksliau, 1950 m. Šiais metais iš tikrųjų austrų anesteziologas, vardu Peteris Safaras, sukūrė „pažangios gyvybės palaikymo“ koncepciją. apie tai, kad reikia imtis intensyvios ir nuolatinės priežiūros, kad raminantys ir vėdinami pacientai būtų gyvi.
Kaip minėta, „Safar“ laikomas pirmuoju intensyviosios terapijos specialistu dabartine prasme.
Nuo „Safar“ intensyviosios terapijos, kaip ligoninės palatos, taikymas išplito daugelyje pasaulio šalių: pavyzdžiui, 1953 m. Tam tikro Bjorno Aage'o Ibseno dėka atėjo eilė Danijai; 1955 m. JAV, daktaras Williamas Mosenthalis ir pan.
Indikacijos
Intensyvi priežiūra yra skirta žmonėms, nukentėjusiems nuo:
- ARDS, reiškianti sunkią sveikatos būklę, žinomą kaip ūminis kvėpavimo distreso sindromas;
- Sunkios fizinės traumos, ypač smegenų;
- Keli organiniai sutrikimai, dar vadinami daugybinių organų disfunkcijos sindromu. Tai liguista būklė, pažeidžianti įvairių atitinkamo asmens organų funkcionalumą, gali atsirasti dėl infekcijos, rimtos traumos ir pan.
- Sepsis (arba septicemija). Tai gyvybei pavojinga „bakterinės infekcijos komplikacija, sukėlusi“ perdėtą sisteminį uždegiminį atsaką.
Kitaip tariant, sepsis atsiranda dėl „bakterinės infekcijos, kuri sukėlė uždegiminį atsaką, išplitusią po visą kūną ir yra tokia galinga, kad gali rimtai pakenkti organams ir audiniams.
Be to, intensyvi priežiūra yra vieta, skirta žmonėms, esantiems komos būsenoje, t. Y. Tokioje sąmonės būsenoje, kurią sukelia rimta sveikatos būklė, ir žmonėms, esantiems farmakologinėje komos būsenoje, t. apsaugoti atitinkamo asmens smegenų sveikatą.
Organizacija ir įranga
Klasikiniame intensyviosios terapijos skyriuje yra automatinis kvėpavimo aparatas, skirtas mechaninei ventiliacijai, kelių parametrų monitorius, skirtas nuolat stebėti gyvybines funkcijas (pvz., Širdies ritmą, kraujospūdį ir kt.), Rankinis defibriliatorius, siurbliai infuzijai, nazogastriniai zondai, kateteriai ir aspiracinė / drenažo sistema. Be to, ji garantuoja specializuotą slaugos pagalbą, lygią vienam vienetui už dvi lovas (NB: kituose skyriuose jis lygus vienam vienetui kas 4-5 lovos vietas) o anesteziologas-reanimatologas prižiūri pacientus.
Dėl akivaizdžių priežasčių fizinė erdvė, skirta intensyviai priežiūrai, yra tinkama skubiai ir staigiai medicininei intervencijai.
Atkreipkite dėmesį: intensyviosios terapijos skyriaus ligoninės nuostatos įvairiose šalyse skiriasi, atsižvelgiant į tai, ką nustatė nacionalinė medicinos ir sveikatos bendruomenė.
Pavyzdžiui, Jungtinėje Karalystėje galioja pagrindinė taisyklė, kad „kiekvienai dviem pacientėms reikia vienos slaugytojos; tačiau jei stacionaro būklė yra labai sunki, yra aplinkybių, dėl kurių reikia rezervuoti asmeninę slaugytoją tam pacientui.
NARKOTIKAI
Paprastai intensyviosios terapijos skyriuje yra įvairių vaistų: tai leidžia medicinos personalui susidoroti su daugybe aplinkybių / sąlygų.
Į intensyviosios terapijos kanoninių vaistų sąrašą taip pat įeina: vaistai, sukeliantys farmakologinę komą, visų rūšių raminamieji vaistai, visų rūšių analgetikai ir antibiotikai.
Filialai ir specialybės
Šiuolaikinė intensyvi priežiūra apima daugybę specialybių, kurių kiekviena skirta tam tikros kategorijos pacientų priežiūrai.
Šiuolaikinės intensyviosios terapijos specialybės apima:
- Naujagimių intensyvi priežiūra. Ji rūpinasi neišnešiotais kūdikiais arba kūdikiais, kurie atėjo į pasaulį su sunkiomis įgimtomis patologijomis, kurie visiškai negali palikti ligoninės ir netekti tinkamos medicininės priežiūros.
- Vaikų intensyvi priežiūra. Jis skirtas vaikams, kurie rizikuoja savo gyvybe dėl: sunkios astmos formos, sunkaus gripo, diabetinės ketoacidozės formos, sunkios smegenų traumos ir kt.
- Intensyvi psichiatrinė priežiūra. Daugiausia jis rūpinasi psichikos sutrikimų turinčiais pacientais, kurie linkę savęs žaloti.
- Koronarinė intensyvi priežiūra. Jis rūpinasi žmonėmis, turinčiais sunkių įgimtų širdies ydų, arba žmonėms, sergantiems ūmiomis ir gyvybei pavojingomis širdies ligomis, tokiomis kaip širdies sustojimas.
- Neurologinė intensyvi priežiūra. Jis susijęs su asmenimis, nukentėjusiais nuo smegenų aneurizmų, smegenų auglių ir insulto, ir su tais, kuriems neseniai buvo atlikta smegenų ar nugaros smegenų operacija.
Neurologinė intensyvi priežiūra taip pat rūpinasi žmonėmis, kuriuos įkando barškuolė. - Traumų intensyvi priežiūra. Jis gydo žmones, nukentėjusius nuo traumų, kurios kelia pavojų jų išgyvenimui. Tai intensyvios terapijos specialybė, randama tik kai kuriose ligoninėse.
- Intensyvi priežiūra po anestezijos. Jame nagrinėjami asmenys, kuriems neseniai buvo atlikta didelė operacija, kuriai buvo reikalinga bendra anestezija.
Dažniausiai priėmimas į intensyviąją terapiją po anestezijos skiriamas žmonėms, įtariamiems galimai nepageidaujamai reakcijai į raminamąją ir anestezijos praktiką. - Intensyvi priežiūra po transplantacijos. Jis gydo tuos, kuriems ką tik buvo persodintas organas.
