Įvadas
Prieširdžių natriuretinis peptidas (ANP, Prieširdžių natriuretinis peptidas, taip pat vadinama atriopeptinas) yra peptidinis hormonas, kurį gamina miokardo ląstelės (miocitai), turintis endokrininę veiklą, esantis prieširdžių lygmenyje. Šiose ląstelėse yra sekrecinių granulių, kuriose jos kaupiasi ir iš kurių išsiskiria prieširdžių natriuretinis peptidas, kuris atlieka „specializuotą endokrininį poveikį širdies ir kraujagyslių lygiu“.
Be prieširdžių natriuretinio peptido, žinomi dar du susiję natriuretiniai peptidai: smegenų natriuretinis peptidas B (BNP), kurį sintezuoja skilvelių miokardo ląstelės ir kai kurie smegenų neuronai (taip vadinama, nes jis iš pradžių buvo izoliuotas nuo kiaulės smegenų), ir natriuretinis peptidas C (CNP), kuris yra endotelio kilmės.
Didelis natriuretinių peptidų kiekis ir hipertenzija
Kadangi šių hormonų aktyvumas yra vienas ant kito, mes kalbame apie natriuretinių peptidų kompleksą. Jų išsiskyrimas yra didelis, kai širdies raumenų ląstelės yra ištemptos daugiau nei įprasta, o tai yra susiję su per dideliu kraujo buvimu (hipervolemija). hipertenziniai reiškiniai (taip pat atsirandantys vartojant vazokonstriktorius). Siekiant kompensuoti hipervolemiją, natriuretiniai peptidai, kaip rodo pavadinimas, žymiai padidina diurezę ir natriurezę, padidina natrio ir vandens išsiskyrimą per inkstus; be to, jie išskiria lygieji raumenys (kraujagysles plečiantys veiksmai) tiek sisteminiu, tiek inkstų lygmeniu, kur šis poveikis visų pirma nukreiptas į glomerulus paveikiančias arterioles, tuo tarpu jis neturi įtakos eferentiniams, kurie netgi linkę priversti save padidinti glomerulų filtraciją. Šiuos veiksmus lemia tiesioginiai ir netiesioginiai mechanizmai, susiję su slopinančiu įvairių hormonų ir tarpininkų, tokių kaip angiotenzinas-II, endotelinas, aldosteronas ir vazopresinas, išsiskyrimu ir (arba) poveikiu. Be to, natriuretiniai peptidai veikia tiesiogiai lemputės širdies ir kraujagyslių kontrolės centrą, mažindami kraujospūdį, slopindami „simpatinės sistemos aktyvavimą“. Taigi kartu natriuretiniai peptidai padeda sumažinti venų grįžimą į širdį ir. kraujospūdžio vertės.
Kitos didelio natriuretinio peptido kiekio priežastys
Natriuretinių peptidų koncentracija plazmoje padidėja esant fiziologinėms sąlygoms (dieta, kurioje gausu natrio, fiziologinio tirpalo vartojimas, padėtis gulint, kojų pakėlimas, panardinimas į vandenį iki kaklo) ir esant patologinėms sąlygoms (stazinis širdies nepakankamumas, lėtinis inkstų nepakankamumas); priešingai, jie mažėja (laikantis vertikalios padėties, dietos, kurioje mažai natrio, vartojami diuretikai, dehidratacija).
Smegenų natriuretinis peptidas BNP
Smegenų natriuretinis peptidas, išsiskiriantis iš skilvelių miokardo, reaguojant į padidėjusį stresą, mažinantį skilvelių sienas, būdingas hipervolemijai ir slėgio perkrovai, yra svarbus stazinio širdies nepakankamumo žymeklis ir prognostinis rodiklis. Įvairių tyrimų duomenimis, kraujo BNP lygis prognozuoja širdies mirtingumą ir daugelio nepageidaujamų širdies reiškinių (širdies ligų), tokių kaip kairiojo skilvelio hipertrofija, skilvelių nepakankamumas, ūminis koronarinis sindromas, ūminis miokardo infarktas ir staigi mirtis nuo širdies artrito, riziką. BNP tyrimas plazmoje taip pat naudinga gydant pacientus, sergančius staziniu širdies nepakankamumu ir kitomis širdies ligomis.
Pasirinkite kraujo tyrimus Kraujo tyrimai Šlapimo rūgštis -urikemija AKTH: adrenokortitotropinis hormonas Alanino amino transferazė, ALT, SGPT Albuminas Alkoholizmas Alfafetoproteinas Alfafetoproteinas nėštumo metu Aldolazė Amilazė Amonemija, amoniakas kraujyje Androstenedionas Antikūnai -endomiziniai antikūnai CEA Prostatos specifinis antigenas PSA Antitrombinas III Haptoglobinas AST-GOT arba aspartato aminotransferazė Azotemija Bilirubinas (fiziologija) Tiesioginis, netiesioginis ir bendras bilirubinas CA 125: naviko antigenas 125 CA 15-3: naviko antigenas 19-9 kaip naviko žymuo Kalcemija Ceruloplazminas Cistatinas C MB - kreatinkinazė MB cholesterolemija cholinesterazė (pseudcholinesterazė) Koncentracija plazmoje Kreatinkinazė Kreatininas Kreatininas Kreatinino klirensas Chromograninas A D -dimeris Hematokritas Kraujo kultūra Hemokromas Hemoglobinas Glikuotas hemoglobinas a Kraujo tyrimai Kraujo tyrimai, Dauno sindromo tikrinimas Feritinas Reumatoidinis faktorius Fibrinas ir jo skilimo produktai Fibrinogeno leukocitų formulė Šarminė fosfatazė (ALP) Fruktozaminas ir glikozuotas hemoglobinas GGT - gama -gt Gastrinemija GCT Glikemija Raudonieji kraujo kūneliai Granulocitai HE4 ir vėžys "Ova" IN Immunoglobul Insulinemija Laktato dehidrogenazė LDH Leukocitai - kraujo ląstelėsbalti Limfocitai Lipazė Audinių pažeidimo žymenys MCH MCHC MCV Metanefrinas MPO - mieloperoksidazė Mioglobino monocitai MPV - vidutinis trombocitų tūris Natremia Neutrophils Homocisteine Thyroid hormonai OGTT Plazmos osmosiškumas Osteokalcinas PAP - prostatos rūgšties fosfatazė PAPP -| Plazmos baltymas A, susijęs su nėštumu Peptidas C Pepsinas ir pepsinogenas PCT - trombocitų arba trombocitų hematokritas PDW - trombocitų tūrio pasiskirstymo plotis (PCA) C reaktyviųjų baltymų skubaus baltymo testas specifiniai IgE retikulocitai Renino Reuma testas Prisotinimas deguonimi Sideremija BAC, alkoholio kiekis kraujyje TBG-tiroksiną surišančio globulino protrombino laikas Dalinis trombopastino laikas (PTT) Suaktyvintas dalinis tromboplastino laikas (aPTT) tiroglobulino tiroksino koncentracija kraujyje - bendras T4, laisvas T4 transaminazių kiekis Aukštas transaminazių kiekis transglutaminazė timolis į TRH TSH - tirotropinas Uremija Kepenų vertės ESR VDRL ir TPHA: serologiniai sifilio tyrimai Volemija Bilirubino konversija iš mg / dL į µmol / l / dL į µmol / L Gliukozės kiekio kraujyje konvertavimas iš mg / dL į mmol / l
