Paprastai riešo sausgyslių uždegimo epizodai yra daugialypiai, ty priklauso nuo kelių priežasčių; tai yra: tam tikras anatominis riešo polinkis į jį kertančių sausgyslių uždegimą, nuolat kartojami tam tikri rankų judesiai ar pirštai, reumatinės ligos buvimas, staigios funkcinės perkrovos ir labai įtemptų rankų ir jų sąnarių darbų praktika.
Riešo sausgyslės dažniausiai sukelia skausmą; skausmingo pojūčio mastas yra susijęs su uždegimo sunkumu: kuo sunkesnis uždegimas, tuo skausmingesnis riešas.
Norint teisingai diagnozuoti riešo sausgyslių uždegimą ir tiksliai nustatyti provokuojančias priežastis, dažnai pakanka fizinio patikrinimo ir anamnezės.
Pirmosios eilės gydymas yra konservatyvus ir susideda iš: likusio skausmingo riešo nuo bet kokios veiklos, susijusios su skausmu, kelis kartus per dieną tepant ledu, vartojant priešuždegiminius vaistus ir naudojant petnešas.
Jei pirmosios eilės gydymas yra neveiksmingas, reikia operacijos.
Riešo ir riešo sausgyslės: trumpa apžvalga
Riešas yra lygus žmogaus kūno regionas, žymintis dilbio pabaigą ir rankos pradžią.
Pagrindiniai riešo skeleto struktūros kaulai yra 8 riešo kaulai, kurių bendras rinkinys yra anatominis riešo pavadinimas, ir spindulys su distaliniu galu.
Rieše yra „svarbus žmogaus kūno sąnarys - vadinamasis riešo sąnarys“, nuo kurio priklauso rankos motorinė funkcija.
Riešo sausgyslės
Sausgyslė yra lanksti pluoštinio jungiamojo audinio juosta, jungianti skeleto raumenis prie kaulo.
Prie riešo plaukioja tiesimo raumenų sausgyslės ir pirštų lenkiamieji raumenys.
Apvyniotos tam tikru sinoviniu apvalkalu, apsaugančiu jas nuo trynimosi ir trinties, sausgyslės, einančios per riešą, garantuoja minėtų raumenų, kilusių iš dilbio, įterpimą į rankos kaulus (riešo kaulus, plaštakos kaulus ir falangas).
Žemiau esančiame sąraše parodyti kai kurie svarbiausi rankos pirštų lenkiamieji ir tiesiamieji raumenys:
- Ilgas nykščio lenkiamasis raumuo;
- 4 gilūs pirštų lenkiamieji raumenys;
- 4 paviršiniai rankos pirštų lenkiamieji raumenys;
- Ilgas nykščio pagrobiamasis raumuo;
- Nykščio pratęsiamasis brevis raumuo.
Tenosinovito reikšmė
Medicinoje terminas tenosinovitas reiškia bet kokį uždegiminį ar dirginamąjį procesą, veikiantį sinovinį apvalkalą, kuris supa žmogaus kūno sausgysles.
), staigios funkcinės perkrovos (pvz., per didelis svorio kėlimas, laipsniškumo stoka sporto veiklos pradžioje, kai reikia naudoti riešą ir pan.) ir nuolatinis vibracinių įrankių naudojimas dėl darbo priežasčių.Riešo sausgyslės: rizikos veiksniai
Gydytojai ir ekspertai sutinka, kad riešo sausgyslių rizikos veiksniai yra šie:
- Praktika aukšto lygio sporto šakose, tokiose kaip beisbolas, boulingas, golfas ir tenisas;
- Darbas, susijęs su sunkių svorių kilnojimu arba nuolatiniu pneumatinių plaktukų, elektrinių pjūklų, siuvimo mašinų ir kt. Naudojimu;
- Ilgas kompiuterio pelės ir (arba) klaviatūros naudojimas;
- Grojimas muzikos instrumentu daug valandų per dieną, o tam reikia naudoti rankas;
- Reumatoidinio artrito buvimas;
- Nėštumo būsena.
De Quervain sindromas: ypatinga riešo tendinito forma
Kai uždegiminis / dirginantis procesas pažeidžia sausgyslių, priklausančių nykščio ir išilginto nykščio raumenims, sinovinį apvalkalą, medicinos srityje žinomas tenozinovitas, vadinamas De Quervain stenozuojančio tenosinovito pavadinimu arba De Quervain sindromas.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie De Quervain sindromą, rekomenduojame perskaityti tam skirtą straipsnį.
„Stenozės“ reikšmė
Žodis stenozė kilęs iš termino stenozė, kuris medicinos srityje rodo bet kokį nenormalų ir nenatūralų kraujagyslių, tuščiavidurio ar vamzdinio organo susiaurėjimą ar anatominę angą.
Riešo sausgyslės: epidemiologija
Riešo sausgyslių uždegimas yra ypač plačiai paplitusi vidutinio amžiaus moterų ir tų, kurie dirba ar sportuoja, problema, kuri yra įtraukta į rizikos veiksnius.
.Šio skausmo intensyvumas skiriasi priklausomai nuo uždegimo / dirginimo, paveikiančio sausgysles ir sinovinius apvalkalus, sunkumo: kuo sunkesnė uždegiminė būklė, tuo stipresnis jaučiamas skausmas.
Kiti riešo sausgyslių simptomai
Kartais, be vietinio skausmo, riešo sausgyslių uždegimo epizodai sukelia:
- Patinimas aplink riešą
- Girgždesys ar krepitas, judant riešo sąnariui;
- Riešo sąnario sustingimas, ypač ryte iškart po pabudimo;
- Šiluma ir paraudimas toje vietoje, kur uždegtos / sudirgusios sausgyslės praeina arba praeina ant riešo.
De Quervaino stenozuojantis tenosinovitas: simptomai
De Quervain sindromo atveju sausgyslių, einančių per riešą, uždegimas / dirginimas sukelia:
- Skausmas riešo išorėje ir nykščio apačioje. Šiam skausmui pabrėžti yra griebimo judesiai, atliekami nykščiu, ir riešo polinkio judesiai;
- Patinimas, kuriame yra uždegiminė / sudirgusi sausgyslė;
- Iškyšos susidarymas ant riešo;
- Skausmas išplito iki dilbio.
Tikslios priežasties diagnozės svarba
Vienas iš pagrindinių riešo sausgyslės diagnozės tikslų yra nustatyti priežastis, dėl kurių atsiranda, nes gydytojai planuoja gydymą.
Diagnozuojant tikslius veiksnius, sukeliančius riešo sausgyslių uždegimą, esminis vaidmuo tenka anamnezei, nes ji paaiškina paciento darbinę veiklą, jo sportinius pomėgius, bendrą sveikatos būklę ir kt.
Jei šis gydymas nesėkmingas arba neduoda norimų rezultatų, yra pagrindas kreiptis į fizioterapiją ir, kraštutiniais atvejais, net į operaciją.
Riešo sausgyslės: konservatyvios priemonės
Ledas: kaip ir kiek laiko jį taikyti?
Ledo naudojimas turi puikią priešuždegiminę galią, kurios daugelis žmonių neįvertina.
Paprastai esant tokioms sąlygoms kaip riešo sausgyslės, gydytojai rekomenduoja ledą tepti 4-5 kartus per dieną, tam tikrą laikotarpį nuo 15 iki 20 minučių (vis mažiau, priemonė yra mažai veiksminga).
Riešo petnešos: kodėl ir kaip jį naudoti
Petnešos naudojimas apsaugo riešą nuo pernelyg didelių judesių, kurie gali sukelti skausmą.
Gydytojai rekomenduoja riešo petnešą ypač tiems, kurie atlieka „rankinį darbą ir negali to sustabdyti, nepaisant sausgyslių uždegimo“.
Priešuždegiminiai vaistai: kam jie skirti?
Paprastai pacientams, sergantiems riešo sausgyslėmis, gydytojai skiria NVNU kaip pirmosios eilės vaistą ir pasilieka teisę griebtis kortikosteroidų tik tuo atveju, jei minėti NVNU yra neveiksmingi. Tiesą sakant, būtina prisiminti, kad kortikosteroidai moka už didelę priešuždegiminę galią, turėdami įvairių trūkumų, susijusių su ilgalaikiu ar netinkamu vartojimu (pvz., Glaukoma, hipertenzija, nutukimas ir kt.).
Riešo sausgyslės: fizioterapija
Riešo sausgyslių fizioterapija apima:
- Riešo ir plaštakos judesių raumenų tempimo, judrumo ir stiprinimo pratimai;
- Instrumentinės terapijos, tokios kaip tekaro terapija, smūginės bangos, lazerio terapija, ultragarsas ir (arba) magnetoterapija.
Daugybė tyrimų parodė, kad raumenų, atsakingų už riešo ir rankų judesius, tempimas, judrumas ir stiprinimas turi „svarbią terapinę galią.
Riešo sausgyslės: chirurginė terapija
Chirurgija skirta riešo sausgyslių uždegimo atvejams, kurie teigiamai nereaguoja į konservatyvius gydymo būdus.
Riešo sausgyslių uždegimo chirurgija apima sausgyslės (-ių), kurios dėl uždegimo turi struktūros pažeidimą, remontą.
Paprastai po riešo sausgyslės operacijos yra fizioterapinio gydymo laikotarpis, kurio tikslas - atkurti sąnario judrumą.
