Pacientas staiga pereina iš depresijos į euforiją arba tuo pat metu gali pasireikšti tokie simptomai kaip irzlumas, agresija, hiperaktyvumas, grasinimai, mintys apie savižudybę ar pražūtis, staiga ašara. Visas šias apraiškas dažnai lydi persekiojimo kliedesiai. Hipochondrija Mišrūs epizodai gali būti susilpnėję arba jiems gali būti būdinga visa vieno iš dviejų poliškumų (depresijos ar manijos) simptomatika kartu su niuansuotais priešingo poliškumo aspektais, todėl gali atsirasti įvairių derinių.
ir haliucinacijos:
- per didelė savigarba ar didybės kliedesiai;
- sumažėjęs miego poreikis;
- šnekesnis nei įprastai arba stengtis toliau kalbėti;
- idėjų skraidymas;
- išsiblaškymas;
- padidėjęs įsitraukimas į kryptingą veiklą ar psichomotorinis sujaudinimas;
- per didelis įsitraukimas į žaismingą veiklą, turinti daug žalingų pasekmių (per didelis apsipirkimas, netinkamas seksualumas, neapgalvotos investicijos).
Hipomanijos būsenos subjektas atrodo ypač linksmas, praneša apie subjektyvią savijautą, pasirodo esąs ryžtingas ir operatyvus, atsparus nuovargiui, sumažėjęs miego poreikis (ne daugiau kaip kelias valandas), anksti atsikelia geros nuotaikos. fizinę būklę ir nori daug užsiimti. Pacientas neturi visiško kritinio supratimo apie ligą ir dažnai linkęs dabartines nuotaikos sąlygas laikyti įprastomis. Be to, jis lengvai blaškosi, pagreitėja minties eiga ir linkęs turinys paviršutiniškumas ir beprasmiškumas. Tačiau dirglumas ar jautrumas taip pat gali lengvai atsirasti, kai aplinka nustato ribas ar suvaržo veiksmus.
Klinikinis vaizdas, pasireiškiantis greitai, trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių ir 5–15% atvejų vystosi iki maniakinės būsenos, kurios metu atskleidžiamas susilpnėjęs pirmtakas.
Bipolinis I sutrikimas
I tipo bipoliniam sutrikimui diagnozuoti pakanka vieno manijos ar mišraus epizodo. Tai taip pat rodo, kad asmeniui taip pat gresia depresijos epizodai (jei jis jų dar nėra patyręs). Su šiuo sutrikimu dažnai siejamas smurtinis elgesys, piktnaudžiavimas alkoholiu, savižudybė ir sutrikęs darbas.
Bipolinis II sutrikimas
Į šį sutrikimą įeina pacientai, kurie sunkius depresijos epizodus keičia vienu ar keliais hipomanijos epizodais. Tačiau, norint nustatyti diagnozę, niekada neturėjo būti manijos ar mišraus epizodo. Simptomai sukelia didelį nerimą, sutrikimą socialinėse, profesinėse ar kitose svarbiose veiklos srityse.
Daugiau informacijos: Vaistai bipoliniam sutrikimui gydyti
jai būdingas nuolatinis mažiausiai dvejus metus besikeičiančių laikotarpių, kurių depresijos ir hipomanijos simptomai yra susilpnėję, lyginant su depresijos ir manijos epizodais. Per šį dvejų metų laikotarpį pacientas ilgiau nei du mėnesius nebuvo be aprašytų simptomų. Be to, per pirmuosius dvejus ligos metus manijos ar mišrios depresijos epizodo nebuvo.
Simptomatologijai būdingas greitas perėjimas iš vienos fazės į kitą (kiekviena trunka kelias dienas) ir susideda iš: padidėjusio ar sumažėjusio miego, izoliacijos ar netrukdomos kontaktų su kitais paieškos, prastos kalbos ar per didelio kalbėjimo, verkimo be motyvų ar linksmumo, psicho-motorinis sulėtėjimas arba pašėlusi veiklos paieška.
Nuotaikos svyravimai paprastai atsiranda staiga ir yra trumpalaikiai.
15–50% atvejų sutrikimas išsivysto į I ar II tipo bipolinę formą.
Suvestinė lentelė, iliustruojanti skirtumą tarp „vienpolės“ ir bipolinės depresijos
Unipolinis didžiosios depresijos epizodas
Bipolinis didžiosios depresijos epizodas
Keletas epizodų
Psicho-motorinis sujaudinimas
Tipiški simptomai
Nemiga
Maža savižudybės rizika
Psichikos simptomai yra retesni (jauniems žmonėms)
Didesnis antidepresantų veiksmingumas
Mažiau efektyvus nei ličio
Šeimos depresijos istorija
Daugiau epizodų
Psicho-motorinis sulėtėjimas ir mieguistumas
Netipiniai simptomai
Hipersomnija
Didesnė savižudybės rizika
Psichikos simptomai dažniau (jauniems žmonėms)
Mažesnis antidepresantų veiksmingumas
Didesnis ličio efektyvumas
Susipažinimas su manija ir depresija
Pacientas staiga pereina iš depresijos į euforiją arba tuo pat metu gali pasireikšti tokie simptomai kaip irzlumas, agresija, hiperaktyvumas, grasinimai, mintys apie savižudybę ar pražūtis, staiga ašara. Visas šias apraiškas dažnai lydi persekiojimo kliedesiai. Hipochondrija Mišrūs epizodai gali būti susilpnėję arba jiems gali būti būdinga visa vieno iš dviejų poliškumų (depresijos ar manijos) simptomatika kartu su niuansuotais priešingo poliškumo aspektais, todėl gali atsirasti įvairių derinių.
