Žiūrėti video įrašą
- Žiūrėkite vaizdo įrašą „YouTube“
Taip pat žiūrėkite: lašinių rūšys ir sveikata
Bendrumas
Visceraliniai riebalai - taip pat žinomi kaip pilvo riebalai - yra riebalinio audinio dalis, susitelkusi pilvo ertmėje ir pasiskirsčiusi tarp vidaus organų ir kamieno.
Visceraliniai riebalai skiriasi nuo poodinių riebalų - susikaupusių hipodermyje (giliausiame odos sluoksnyje) - ir nuo raumenų riebalų, kurie yra pasiskirstę tarp raumenų skaidulų (pastarosios taip pat atrodo reikšmingai koreliuojančios su insulinu. Atsparumas).
Pilvo nutukimas
„Pilvo riebalų perteklius apibrėžiamas sąvokomis„ centrinis nutukimas “,„ pilvo nutukimas “ir„ androidų nutukimas “. Šiuo paskutiniu terminu norime pabrėžti tipišką visceralinių riebalų ryšį su vyriška lytimi ir jo hormonais androgenai).
Poreikis atskirti šią nutukimo formą nuo gynoidinės, būdingos moterų lyčiai ir būdingos riebalų sankaupoms, susikaupusioms apatinėje pilvo pusėje, sėdmenų ir šlaunikaulio srityse, kyla dėl skirtingos dviejų fenotipų įtakos. dėl kardiovaskulinės rizikos, todėl tai yra paprasta topografinė diferenciacija, o greičiau skirtumas, turintis didelę fiziopatologinę reikšmę.
Pavojai sveikatai
Iš dviejų nutukimo tipų pilvo nutukimas akivaizdžiai pasirodė esąs pavojingesnis tiek, kad jis laikomas vienu svarbiausių širdies ir kraujagyslių ligų sergamumo ir mirtingumo rizikos veiksnių, taip pat vienu iš pagrindinių II tipo rizikos veiksnių. diabetas. Pernelyg didelis centrinių riebalų kaupimasis taip pat susijęs su medžiagų apykaitos ir širdies bei kraujagyslių komplikacijomis, būdingomis metaboliniam sindromui (hipertenzija, hiperlipidemija, kepenų steatozė, aterosklerozė ir minėtas II tipo diabetas).
Pastaruoju metu epidemiologiniai įrodymai apie visceralinių riebalų pavojingumą buvo patvirtinti, nes daugėja audinių, tiksliau, riebalinio organo, endokrininės funkcijos tyrimų. Visų pirma pastebėta, kad pilvo riebalai pasižymi skirtingomis savybėmis nei poodinė, ir pagal ląstelių profilį, ir atsižvelgiant į šių ląstelių poveikį organizmo endokrininei ir metabolinei pusiausvyrai. Iš tikrųjų buvo įrodyta, kad visceralinių riebalų baltieji adipocitai ypač aktyviai išskiria adipokinus - medžiagas, turinčias vietinį (paracrininį), centrinį ir periferinį (endokrininį) poveikį. Tiesiogiai ar netiesiogiai išleidžiant šias medžiagas, visceraliniai riebalai kontroliuoja „apetitą ir energijos pusiausvyrą, imunitetą, angiogenezę, jautrumą insulinui ir lipidų apykaitą“.
Vienas iš geriausiai žinomų adipokinų, adiponektinas, pagerina jautrumą insulinui ir turi priešuždegiminį poveikį; jo kiekis, skirtingai nuo daugelio kitų adipokinų, nutukusiųjų yra mažesnis nei normalaus svorio. Kita vertus, visceralinių riebalų perteklius padidina tokių medžiagų išsiskyrimą kaip interleukinas 6 (IL-6), rezistinas ir TNF-α (citokinai, skatinantys uždegimą), PAI-1 (prieš trombozę veikiantis) ir ASP (stimuliuojantis trigliceridų sintezę ir slopinantis riebalų rūgščių oksidaciją).
Per didelis tūrinis adipocitų padidėjimas, kurį sukelia pastebimas trigliceridų kaupimasis, lemia jų mirtį ir dėl to makrofagų lizę, kurie puola lipidų vakuolius ir toliau didina organizmo uždegiminę būseną (taip pat baltymų C reaktyvus, šiuo metu laikomas svarbiu širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniu).
Makrofagų, esančių riebaliniame audinyje, skaičius yra proporcingas nutukimo laipsniui, tiksliau - su nutukimu paprastai susijusiai adipocitų hipertrofijai. Taigi yra tam tikra svetimkūnio reakcija, pasireiškianti lėtiniu uždegimu, kuris, jei laikui bėgant užsitęsia, skatina svarbias medžiagų apykaitos ligas.
Sumažėjęs azoto oksido, galingų kraujagysles plečiančių dujų, sintezė ir išsiskyrimas padeda dar labiau padidinti aterosklerozės riziką. Šios dujos skatina lipolizę ir yra rudųjų riebalinių ląstelių, kurios, skirtingai nuo baltųjų, nesikaupia, bet jas sudegina, kad ir kaip palaikytų kūno temperatūrą šaltoje aplinkoje, arba atsikratytų maisto pertekliaus, kuris pakeistų, dauginimosi stimuliatorius. azoto oksido, taip pat aktyvaus angiogenezėje ir vietinėje mitochondrose (kuris tikriausiai užkirstų kelią minėtai adipocitų mirčiai dėl hipoksijos dėl per didelio lipidų kaupimosi), sintezę slopina TNF-α, adipokinas, išsiskiriantis dideliais kiekiais kiekius iš hipertrofinio visceralinio baltojo riebalinio audinio ir jį puolančių makrofagų.
Ypatinga anatominė visceralinių riebalų vieta užtikrina, kad išsiskyrę adipokinai ir kitos medžiagos patektų tiesiai į vartų venų sistemą, kuri jas perneša į kepenis. Svarbus metabolinis vaidmuo, kurį atlieka ši liauka, padeda paaiškinti didelę visceralinių riebalų įtaką viso organizmo sveikatai.
Tipiškas visceralinių riebalų bruožas yra didesnis jautrumas lipolitiniams dirgikliams, nes omentalinės lipoproteinų lipazės veikimas yra 50% didesnis nei poodinių riebalų. Tai reiškia, kad svorio netekimo atveju pirmieji riebalai „sudeginami“. visceralinis.
Pilvo riebalų perteklius yra tiesiogiai susijęs su juosmens apimtimi. Visų pirma, širdies ir kraujagyslių rizika tampa kliniškai svarbi, kai pasiekiamos slenkstinės reikšmės - 102 cm apskritimo bambos lygyje vyrams ir 88 cm moterims.
Siekiant paaiškinti koreliaciją tarp perteklinių riebalų ir II tipo diabeto, buvo įrodyta, kad didelis riebalų rūgščių srautas, gaunamas iš visceralinių adipocitų ir einantis į kepenis, padidina VLDL gamybą (kuri, kaip žinome, gali vėliau paversti pavojingu MTL - bloguoju cholesteroliu, kuris yra linkęs į ateromatinį procesą). Jis taip pat skatina gliukoneogenezę ir mažina insulino klirensą kepenyse, dėl to padidėja šio hormono kiekis kraujyje. nuo visceralinių riebalinių nuosėdų, taip pat turime ir bet kuriuo atveju atsižvelgti į pačių adipokinų veikimą. Pavyzdžiui, kepenyse esantis interleukinas-6 stimuliuoja gliukoneogenezę ir trigliceridų sekreciją kartu su kompensacine hiperinsulinemija.
Dėl didelio laisvųjų riebalų rūgščių kiekio kraujyje šios maistinės medžiagos „konkuruoja“ su gliukoze dėl patekimo į ląsteles, ypač raumenų ląstelėse. Dėl to padidėja cukraus kiekis kraujyje, todėl kasa padidina insulino išsiskyrimą. Dvigubas kepenų ir kasos indėlis į hiperinsulinemiją reiškia, kad, nepaisant aukštų glikemijos verčių, kraujotakoje yra daug insulino; šiais atvejais mes kalbame apie atsparumą insulinui, tai yra būklė, kuriai būdingas sumažėjęs biologinis audinių atsakas į „insulino veikimas. Nenuostabu, kad vidutiniškai nutukusių žiurkių visceralinio riebalinio audinio pašalinimas gali normalizuoti atsparumą insulinui.
Atsparumas insulinui ir hiperinsulinemija yra atsakingi už visus tuos gliukozės metabolizmo pokyčius, pradedant nuo glikemijos nevalgius nevalgius iki sutrikusios gliukozės tolerancijos ir atviro cukrinio diabeto. Šie pokyčiai kartu su tais, kurie yra vienodai neigiami lipidų apykaitai, sukelia didesnę širdies ir kraujagyslių ligų riziką asmeniui, turinčiam visceralinį nutukimą. lyginant su normaliu svoriu.
