Ovuliacijos sutrikimai ir ovuliacijos kontrolė

Simptomai

Jei nejaučiate ovuliacijos simptomų arba turite nereguliarius menstruacinius ciklus, tai reiškia, kad ovuliacija gali įvykti ne kiekvieną mėnesį.
Pagrindiniai simptomai, susiję su ovuliacijos sutrikimais, yra šie:

menstruacijų pažeidimai
menstruacijų nebuvimas (amenorėja)
natūralaus menstruacinio ciklo ritmo pailginimas (oligomenorėja)
per didelis ir staigus svorio kritimas
nenormalus arba per didelis kūno ir veido plaukų augimas
galaktorėja (pieno išsiskyrimas iš spenelių)
nutukimas
spuogai ir hirsutizmas (nenormalus arba per didelis kūno ir veido plaukų augimas)

Oligo-ovuliacija ir anovuliacija

Ovuliacijos sutrikimai yra klasifikuojami kaip menstruacijų sutrikimai ir apima:

Oligo-ovuliacija: tai reta arba nereguliari ovuliacija, paprastai nustatoma pagal ilgesnius nei 36 dienų ciklus arba mažiau nei 8 ciklus per metus.
Anovuliacija: dažna nevaisingumo priežastis, atsiranda tada, kai moteriai nevyksta ovuliacija. Kiti galimi anovuliacijos simptomai yra labai trumpos ar ilgos mėnesinės arba visiškas menstruacijų nebuvimas. Anovuliacija - tai menstruacijų nebuvimas vaisingo amžiaus bent 3 mėnesius ir paprastai pasireiškia kaip menstruacijų ciklo pažeidimas, suprantamas kaip „nenuspėjamas menstruacijų trukmės ar kiekio kintamumas. Gali atsirasti anovuliacija. "taip pat sukelti menstruacijų nutraukimą (antrinę amenorėją) arba gausų kraujavimą (disfunkcinį kraujavimą iš gimdos).
Simptomai: anovuliacija savaime nėra susijusi su jokiais fiziniais simptomais, tačiau moterims, kurioms nevyksta ovuliacija, gimdos kaklelio gleivės būna nereguliarios, o hirsutizmas gali pasireikšti toms, kurių androgenų kiekis yra didelis.

klasifikacija

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) sukūrė šią ovuliacijos sutrikimų klasifikaciją, pagrįstą: 1) prolaktino kiekiu; 2) gonadotropinų LH ir FSH kiekiu; 3) estrogeno lygiu

I GRUPĖ - Hipofizės pagumburio nepakankamumas. Moterys, sergančios amenorėja (menstruacijų nebuvimu) ir estrogenų gamybos požymių nebuvimu, prolaktino koncentracijos ribose, žemos FSH koncentracijos, nėra pagumburio -hipofizės srities anatominių pažeidimų požymių.
II GRUPĖ. Pogumburio ir hipofizės funkcijos sutrikimai (dažniausiai pasitaikanti priežastis): moterys, turinčios įvairių menstruacinio ciklo sutrikimų, tokių kaip liuteininės fazės nepakankamumas, anovuliaciniai ciklai, policistinių kiaušidžių sindromas, menstruacijų nebuvimas, estrogeno gamyba ir normalus FSH ir prolaktino kiekis
III GRUPĖ - Kiaušidžių nepakankamumas (kiaušidžių nepakankamumas): Moterys, kurioms nėra menstruacijų, kiaušidžių funkcijos požymių, didelis FSH kiekis, normalios prolaktino vertės
IV GRUPĖ: įgimti ar įgyti reprodukcinės sistemos pakitimai: moterys, kurioms nėra menstruacijų ir kurios nereaguoja į pasikartojančius estrogenų ciklus
V GRUPĖ: nevaisingos moterys, sergančios hiperprolaktinemija ir pakitimais pagumburio-hipofizės regione: moterys, turinčios įvairių ciklo sutrikimų, turinčios didelį prolaktino kiekį ir pažeidimų požymių pagumburio-hipofizės srityje
VI GRUPĖ: Moterys, turinčios nevaisingumą, hiperprolaktinemiją ir neturinčios pažeidimų pagumburio-hipofizės srityje: Moterys, turinčios įvairių ciklo sutrikimų, turinčios didelį prolaktino kiekį, kaip ir V grupėje, bet BE pakitimų hipotalaminio-hipofizės srityje.
VII GRUPĖ: Moterys, kurioms nėra menstruacijų, prolaktino vertės neviršija nustatytų ribų ir pažeidimų požymiai pagumburio-hipofizės regione: Moterys, kurių estrogeno lygis yra mažas, o prolaktino kiekis neviršija nustatytų ribų

Priežastys

Kai kuriuos ovuliacijos sutrikimus gali sukelti:

Hiperprolaktinemija - Hiperprolaktinemija yra neįprastai didelis prolaktino kiekis kraujyje.
Prolaktinas yra peptidinis hormonas, kurį gamina hipofizė, daugiausia susijęs su žindymu. Hiperprolaktinemija gali sukelti spontanišką motinos pieno gamybą ir pakitimus normaliame menstruaciniame cikle, taip atkuriant įprastus kūno pokyčius nėštumo ir žindymo laikotarpiu (daugumai krūtimi maitinančių moterų menstruacijų nėra dėl ovuliacijos). Kai prolaktino gamyba padidėja ne šiuo laikotarpiu, dėl įvairių priežasčių sutrinka ovuliacijos procesai, net jei menstruacijos palaiko normalų ritmą. Klasikiniai hiperprolaktinemijos požymiai yra amenorėja ir galaktorėja. Hiperprolaktinemiją dažnai sukelia ligos, paveikiančios hipofizę (pavyzdžiui, dėl mažų gerybinių hipofizės navikų, vadinamų adenomomis).
Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) - policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) yra vienas iš labiausiai paplitusių moterų endokrininių sutrikimų.PCOS yra sudėtingas nevienalytis sutrikimas, galintis sukelti įvairius sutrikimus: anovuliaciją, dėl kurios atsiranda menstruacijų sutrikimų ar amenorėjos, atsiranda kiaušidžių cistos (taigi ir terminas policistinė kiaušidė) ir per didelis androgenų kiekis arba sustiprėja jų poveikis, spuogų ir hirsutizmo priežastis; jis dažnai siejamas su atsparumu insulinui, nutukimu, 2 tipo cukriniu diabetu ir aukštu cholesterolio kiekiu.
Sindromo simptomai ir sunkumas labai skiriasi tarp paveiktų moterų.
Endometriozė. Esant endometriozei, šios endometriumo ląstelės dauginasi už gimdos ertmės ribų, dažniausiai ant pilvaplėvės, tiesiančios pilvo ertmę, ir „kiaušidėje“, kur „menstruacinis“ kraujas kaupiasi cistose, o tai sukelia kuris neigiamai veikia visos reprodukcinės sistemos anatomiją ir fiziologiją. Pagrindinis (bet ne visuotinis) endometriozės simptomas yra įvairių apraiškų dubens skausmas.
Skydliaukės anomalijos
Anomalijos dėl streso, svorio netekimo, Kušingo sindromo, kiaušidžių ar antinksčių navikų, pagumburio navikų

Ovuliacijos kontrolė

1) Ovuliacijos indukcija

Ovuliacijos indukcija yra perspektyvi pagalbinio apvaisinimo technologija pacientams, sergantiems tokiomis ligomis kaip policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) ir oligomenorėja (menstruacinio ciklo ritmo pasikeitimas). Ji taip pat naudojama apvaisinimui in vitro, kad folikulai būtų išgauti prieš kiaušinių paėmimą. kiaušidžių stimuliacija naudojama kartu su ovuliacijos indukcija, kad būtų skatinamas kelių kiaušialąsčių susidarymas.
Kai kiaušidžių stimuliacija baigta, galima švirkšti mažą žmogaus chorioninio gonadotropino (HCG) - hormono, kurį paprastai gamina embrionas iškart po implantacijos į gimdą - dozę. Ovuliacija įvyks praėjus 24–36 valandoms po HCG injekcijos.

2) Ovuliacijos slopinimas

Kontracepcija leidžia slopinti ovuliacijos įvykius.
Tiesą sakant, dauguma hormoninių kontraceptikų yra orientuoti į menstruacinio ciklo ovuliacijos fazę, nes tai yra svarbiausias vaisingumo laikotarpis. Estradiolis ir progesteronas, vartojami įvairiomis formomis, įskaitant kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimą, imituoja menstruacinio ciklo hormoninį lygį ir kontroliuoja neigiamą grįžtamąjį ryšį, išjungdami folikulogenezę ir ovuliaciją.

Todėl hormonų terapija gali teigiamai arba neigiamai trukdyti ovuliacijai ir suteikti moters ciklo kontrolės ir vaisingumo jausmą.