Dehidratacija vaikams

žmonių (50%, vyresnio amžiaus žmonėms ir 80% - vaikams).

Akivaizdu, kad vandens svarba slypi jo funkcijose:

• Reguliuoti ląstelių tūrį ir kūno temperatūrą;
• Skatinti virškinimo procesus;
• Leisti transportuoti maistines medžiagas ir pašalinti medžiagų apykaitos atliekas.

Vandens trūkumas žmogaus organizme vadinamas dehidratacija.
Su druskų netekimu dehidratacija yra labai pavojinga būklė: 6–7% viso kūno vandens sumažėjimo iš tikrųjų pakanka, kad kiltų pavojus žmogaus išlikimui.

Daugiau informacijos: Dehidratacija: kas tai? gana konkretus; todėl gerai žinoti juos, kad laiku įsikištumėte tinkamiausiu būdu.
Kaip ir tikėtasi, vaikams organizme esantis vanduo sudaro 80% kūno svorio.

Kad vaikas nepatektų į dehidratacijos būseną, būtina atkreipti dėmesį į viską, kas sukelia kūno vandens netekimą, ir tinkamai aprūpinti maistinėmis medžiagomis iš išorės. Pavyzdžiui, labai svarbu atsižvelgti į atsižvelgiama į išmatų konsistenciją. (dėl užsitęsusio viduriavimo labai prarandamas vanduo) arba pasikartojančio vėmimo būklę; be to, būtina atsižvelgti į vandens praradimą dėl prakaitavimo (nuostolius, kuriuos veikia tokie veiksniai kaip asmens motorinė veikla ir, ypač mažųjų, apranga).

Vaikų dehidratacija: kodėl tai pavojinga?

Tiek vaikams, tiek suaugusiems dehidratacija yra pavojinga dėl kelių priežasčių; štai ką:

• Dehidratuotame kūne prakaitavimo mechanizmas yra užblokuotas, todėl sutaupoma nedaug vandens, likusio organizme.
  Tačiau prakaito sekrecijos trūkumas sukelia didelį organinį perkaitimą, o tai neigiamai veikia pagumburio termoreguliacijos centrą (žr. Straipsnį, skirtą šilumos smūgiui).
• Esant dehidratacijai, kraujo tūris sumažėja; todėl kraujas prasčiau cirkuliuoja induose, širdis pavargsta ir kraštutiniais atvejais gali atsirasti širdies ir kraujotakos kolapsas.

, karščiavimas, viduriavimas ir (arba) vėmimas;

Nepakankamas vandens tiekimas iš išorės, laikantis dietos (ty prasta hidratacija).

Labai dažnai abi minėtos situacijos yra lygiagrečios, ty pastebimas vandens praradimas nesukelia pakankamo skysčių tiekimo iš išorės.

Svarbu pabrėžti, kad nors tai gali atrodyti akivaizdžiausia priemonė, skysčių švirkšti per burną ne visada įmanoma: pvz., Vaikas, kuris vemia, nesugeba išlaikyti nuryto skysčio per burną.

Vaikų dehidratacijos priežastys: kas tai?

Dažniausia vaikų sunkios dehidratacijos priežastis yra ūminis gastroenteritas.
Labai retai iki trijų mėnesių amžiaus ūminis gastroenteritas susideda iš smurtinio skrandžio ir žarnyno vidinių sienelių uždegimo, kuriam būdingas viduriavimas ir kurį dažniausiai sukelia virusinės infekcijos (Rotavirusas, Norwalk virusas ir Adenovirusas).
Reikėtų pažymėti, kad vėmimas gali pasireikšti ir pradinėse šios uždegiminės būklės stadijose.

Kitos vaikų dehidratacijos priežastys:

• Bakterinis gastroenteritas, kurį sukelia mikroorganizmai, pvz. Salmonelės, Escherichia coli, Kampilobakterijos arba Clostridium difficile;
• I tipo diabetas;
• Cistinė fibrozė;
• Malabsorbcijos sindromai.

Daugiau informacijos: Rotavirusas: kas tai? , liežuvis ir gleivinės apskritai;

Ašarų nebuvimas verkiant

Paskendusios akys;

Nuovargis ir dirglumas;

Energijos trūkumas ir mieguistumas (sulėtėjusi veikla, miegas ir sunku pabusti);

Šalta, sausa ir neelastinga oda;

Žymus šlapinimosi dažnio sumažėjimas;

Sauskelnės sausos ilgiau nei tris valandas (tai rodo retų šlapinimąsi jaunesniems vaikams)

Paskendęs šriftas (kūdikiui);

Tachikardija ir tachipnėja;

Reikšmingas troškulio jausmas (šį simptomą lengviau pastebėti vyresniems vaikams, kurie sugeba geriau išreikšti savo poreikius).

Daugiau informacijos: Dehidratacijos simptomai

Dehidratacija vaikams: laipsniai ir simptomai

Galima išskirti tris vaikų dehidratacijos laipsnius (arba lygius):

• Lengva dehidratacija, kai vandens netekimas yra 3-5% viso kūno svorio;
• Vidutinė dehidratacija, kai vandens netekimas lygus 6-9% viso kūno svorio;
• Sunki dehidratacija, kai vandens netekimas yra lygus arba didesnis nei 10% viso kūno svorio.

Lengva vaikų dehidracija: simptomai

Paprastai, kai jis yra lengvas, vaikų dehidratacija yra besimptomė. Tai pavojinga, nes tėvai gali nežinoti problemos.

Vidutinė vaikų dehidracija: simptomai

Esant vidutiniam dehidratacijai, mažasis pacientas suserga ir pasireiškia troškuliu, dirglumu, šalta, sausa ir neelastinga oda, sausomis lūpomis ir gleivinėmis, įdubusiomis akimis, sumažėjusiu ašarojimu, sumažėjusiu šlapinimosi dažniu ir nuskendusiu fontanu (kūdikiui).

Atsiradus šiems simptomams, tėvai turėtų nedelsdami kreiptis į pediatrą.

Sunki dehidracija vaikams: simptomai

Kai jis yra sunkus, be ankstesnių simptomų, vaikų dehidratacija taip pat sukelia mieguistumą, tachikardiją (padažnėjusį širdies plakimą), tachipnėją (padažnėjusį kvėpavimą) ir pailgina kapiliarų užpildymo laiką.

Šiais lygiais dehidratacija yra „skubi medicininė pagalba, kuri turi būti gydoma skubios pagalbos skyriuje. Čia gydytojai pirmiausia įvertins mažo paciento druskos ir vandens balanso sąlygas; tada vėliau tinkamai ištaisys vandens ir druskos per parenterines infuzijas (vandens netekimas lygiagrečiai apima druskų dispersiją).

Dehidratacija vaikams: susijusios sąlygos

Paprastai vaikų dehidratacija yra susijusi (kaip jos pasekmė) su tokiomis sąlygomis kaip:

• Jis atsitraukė;
• Viduriavimas;
• Karščiavimas didesnis nei 38 ° C.

.

Visų pirma objektyvus tyrimas nusipelno daugiau dėmesio:

• Šis tyrimas leidžia atsekti mažojo paciento dehidratacijos laipsnį; lyginant įprastą vaiko svorį su tuo, kuris matuojamas įtarus dehidrataciją, iš tikrųjų galima apskaičiuoti vandens trūkumą.
• Be to, fizinio patikrinimo metu gydytojas matuoja kitą svarbų dehidratacijos sunkumo laipsnio įvertinimo parametrą: vadinamąjį kapiliarų užpildymo laiką.
  Kapiliarų papildymo laikas (CRT) yra neinvazinis diagnostinis tyrimas, leidžiantis labai greitai įvertinti sisteminę perfuziją ir susideda iš kapiliarų lovos suspaudimo (dažniausiai ant delno ar piršto galiuko) ir laiko, reikalingo pakartotiniam atsiradimui, suskaičiavimo. srautas, turintis omenyje odos spalvos pasikeitimą.
  Jei kapiliarų užpildymo laikas yra ilgesnis nei 2 sekundės, tai yra patologinio proceso dalis.
  Asmenys, esantys dehidratacijos būsenoje, turi ilgesnį kapiliarų papildymo laiką.

Klinikinė dehidratacijos skalė

Naudinga priemonė vaikų dehidratacijai įvertinti, kurią naudoja gydytojai, bet kuri taip pat gali būti naudinga tėvams, yra vadinamoji klinikinė dehidratacijos skalė.
Klinikinė dehidratacijos skalė atsižvelgia į būdingus vaiko dehidratacijos simptomus ir priskiria jiems didėjantį balą nuo 0 iki 2, atsižvelgiant į jų sunkumą; jis atsižvelgia, pavyzdžiui, į plyšimą ir priskiria jam balą 0, jei jis normalus, 1, jei jis tik iš dalies sumažintas, ir 2, jei jo nėra.

Jei bendras įvairių simptomų balų rezultatas yra didesnis nei 5, mažasis pacientas yra vidutinio sunkumo ar sunkios dehidratacijos būsenos.

; todėl 20 kg sveriantis vaikas, turintis 5% dehidrataciją, neteko vieno kilogramo kūno svorio (0,05 x 20 kg = 1 kg); todėl jo skysčio trūkumas yra vienas litras.

Esant lengvam ir vidutiniam dehidratacijai, burnos drėkinimo terapija yra pirmasis pasirinkimas; jis pagrįstas specialių hiposmolinių gėrimų, kuriuos galima įsigyti vaistinėse, pvz., „Pedialyte“ ar „Infalytr“, administravimu.

Vyresniems nei dvejų metų vaikams taip pat galima naudoti drėkinamuosius sportinius gėrimus.
Rekomendacijose rekomenduojama pradėti gydymą kas 5 minutes geriant 5 ml rehidratuojančio tirpalo, palaipsniui jį didinant pagal toleravimą.
Apskritai svarbu labai dažnai vartoti nedidelį kiekį skysčių.

Be jokios priežasties naudokite gazuotus gėrimus ir vaisių sultis, kurios - būdamos daug cukraus turinčios, todėl hiperosmolinės - pablogintų viduriavimą ir dehidrataciją.
Kita vertus, paprastame vandenyje paprastai nėra pakankamai mineralinių druskų, todėl gali sutrikti elektrolitų pusiausvyra, kyla traukulių pavojus.

Jei neturite rehidratuojančių gėrimų, idealiausia juos pasigaminti patiems, ištirpinant litre vandens keturis arbatinius šaukštelius cukraus, pusę šaukštelio druskos, pusę šaukštelio kalio chlorido ir pusę šaukštelio natrio bikarbonato.

Įprasta mityba bus atnaujinta, kai tik vaikas galės tai toleruoti.

Ligoninės lygmeniu, kai vaikui pasireiškia sunki dehidratacija arba jei dėl nuolatinio vėmimo neįmanoma rehidratuoti per burną, taikomas intraveninis gydymas (infuzuojamas 20 ml / kg boliusais, kol išnyks šokas). Vėmimas savaime nėra kontraindikacija burnos rehidratacijai ir gali būti išspręstas naudojant antiemetikus (aišku, kaip rekomenduoja pediatras).