Norint teisingai įvertinti paciento kardiovaskulinę riziką, be bendro cholesterolio kiekio kraujyje, svarbu žinoti jo frakcijas: DTL - paprastai vadinamas gerasis cholesterolis - ir MTL arba blogas cholesterolis.
Jas sudaro lipidinė širdis, kurioje gausu cholesterolio ir kitų riebaluose tirpių medžiagų, uždengta baltymu ir fosfolipidų apvalkalu.
Dėl ypatingos sudėties šios molekulės vadinamos plazmos lipoproteinais.
Lipoproteinai klasifikuojami pagal tankį, kuris mažėja didėjant lipidų kiekiui ir atvirkščiai. Visų pirma išskiriami tankio lipoproteinai:
- Labai žemas (VLDL);
- Mažas (MTL);
- Tarpinis (IDL);
- Didelis (HDL).
MTL transportuoja cholesterolį iš kepenų į periferiją, taip skatindamos jo nusėdimą ant pagrindinių arterijų kraujagyslių sienelių.
Kita vertus, DTL perneša cholesterolį iš kūno periferijos į kepenis ir veikia kaip savotiškas šalintojas, galintis išvalyti arterijas nuo cholesterolio nuosėdų.
Todėl nenuostabu, kad epidemiologiniai tyrimai ne kartą parodė, kad MTL cholesterolio kiekis teigiamai koreliuoja su širdies ir kraujagyslių ligomis (kuo didesnis jų lygis, tuo didesnė rizika), tuo tarpu DTL cholesterolio koreliacija yra neigiama (didesnė gerojo cholesterolio koncentracija, mažesnė širdies ir kraujagyslių ligų rizika).
- Bendras cholesterolis išreiškia bendrą cholesterolio kiekį, esantį įvairiuose lipoproteinuose (MTL + VLDL + HDL). Mažesnė nei 200 mg / dl kraujo vertė laikoma normalia.
- Be bendrojo cholesterolio, taip pat svarbu išmatuoti dviejų pagrindinių cholesterolio tipų - MTL ir DTL frakcijų - kiekį.
- Ideali DTL vertė yra lygi arba didesnė kaip 50 mg / dl kraujo: kuo daugiau cirkuliuoja, tuo labiau sumažėja kraujotakos sutrikimų rizika.
- Bendrojo cholesterolio ir DTL vertės santykis rodo, kad asmuo kenčia nuo širdies ir kraujagyslių sutrikimų. Gautas skaičius turėtų būti:
- mažiau nei 5 vyrams ir 4,5 moterims.
Dažnai hipercholesterolemija nesukelia simptomų, kaip ir arterinė hipertenzija (pvz., Galvos skausmas ir galvos svaigimas), ir ji net nėra tokia matoma kaip antsvoris.
Tam būtina periodiškai tikrinti kiekius:
- Suaugusiųjų cholesterolio kiekis turėtų būti matuojamas kas penkerius metus arba dažniau, jei jie turi vieną ar daugiau širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių.
- Tačiau vaikai ir paaugliai turėtų būti tiriami nuo 9 iki 11 metų ir nuo 17 iki 21 metų.
Ilgalaikis kai kurių vaistų vartojimas taip pat gali prisidėti prie cholesterolemijos padidėjimo. Šiuo požiūriu didžiausią pavojų kelia šie vaistai:
- Imunosupresantai;
- Antiretrovirusiniai vaistai;
- Aromatazės inhibitoriai;
- Kortizonai;
- Geriamieji kontraceptikai;
- Anaboliniai steroidai.
Taip pat yra tam tikra hipercholesterolemijos forma, vadinama paveldima ar šeiminė, kuri yra susijusi su daugybe MTL receptorių geno, esančio 19 chromosomoje, mutacijų.
Cholesterolemijai įtakos gali turėti gyvenimo būdas. Visų pirma, netinkama mityba gali padidinti MTL cholesterolio kiekį, o sėdimas gyvenimo būdas padeda išlaikyti mažą DTL lygį.
Svarbų vaidmenį taip pat atlieka rūkymas, kuris sumažina DTL cholesterolio antisklerozinį poveikį.
staiga perima, turite būti atsargūs.Ši sąlyga iš tikrųjų gali reikšti, kad yra:
- Kepenų sutrikimai;
- Malabsorbcijos sindromai;
- Netinkama mityba;
- Anemija;
- Hipertiroidizmas.
Kita vertus, farmakologinis cholesterolio kiekio mažinimas neturi įrodyto žalingo poveikio.
Vaikystėje hipocholesterolemija yra labiau nerimą kelianti situacija. Augimo metu cholesterolis yra būtinas centrinės nervų sistemos ir kitų organų membranoms statyti. Dėl šios priežasties, jei cholesterolio nepakanka, gali kilti problemų. Visų pirma, yra genetinių ligų (hipobetalipoproteinemijų), kurių metu MTL cholesterolemija beveik neaptinkama ir yra susijusi su protiniu atsilikimu, neurologiniais trūkumais, hepatosteatoze ir kitomis komplikacijomis.
9-12 valandų, per kurias leidžiama gerti tik vandenį. Dienomis prieš kraujo paėmimą svarbu laikytis įprasto gyvenimo būdo ir nekeisti dietos, kad gautumėte objektyvius parametrus.
širdies ir kraujagyslių, iš tikrųjų, nepriklauso tik nuo cholesterolemijos.
Tačiau jei cholesterolio vertės nėra optimalios, būtina suprasti padidėjimo priežastį.Visomis atvejais, norint sumažinti hipercholesterolemiją, būtina įsikišti į pagrindines priežastis; šiuo atžvilgiu gydytojas galės nurodyti tinkamiausias situacijos sprendimo strategijas.
Bendras cholesterolio kiekis kraujyje gali padidėti dėl genetinių priežasčių, kepenų ar inkstų sutrikimų, alkoholizmo, diabeto, tam tikrų vaistų (pvz., Tam tikrų antibiotikų, androgenų ir steroidų) ir nėštumo. Tie, kurie valgo dietą, kurioje gausu gyvulinių baltymų ir riebalų, taip pat gali turėti aukštą cholesterolio kiekį kraujyje.
Vien bendras cholesterolis prastai prognozuoja širdies ir kraujagyslių riziką; būklė, kai bendras cholesterolio kiekis yra normalus, tačiau DTL frakcija yra ypač maža, yra daug pavojingesnė nei būklė, kai bendra cholesterolio koncentracija viršija 200 mg / dL ribinę vertę, tačiau DTL dalis yra didesnė procentais.
Širdies ir kraujagyslių rizika stipriai padidėja esant ypač aukštam cholesterolio kiekiui (> 250 mg / dL).
Bendras cholesterolio ir širdies ir kraujagyslių ligų pavojus
mg / dL
mmol / l
Interpretacija
<200
<5,2
Pageidaujamos vertybės
200 - 239
5,2 - 6,2
Bendras cholesterolio kiekis yra artimas ribinėms vertėms, nurodančioms perteklių
> 240
>6,2
Per didelės vertės
MTL cholesterolemija ir širdies ir kraujagyslių rizika
mg / dL
mmol / l
Interpretacija
<70
<1,8
Optimalios vertės žmonėms, turintiems didelę širdies ir kraujagyslių riziką
<100
<2,6
Optimalios vertės žmonėms, sergantiems vidutine širdies ir kraujagyslių rizika
100 - 129
2,6 - 3,3
Optimalus MTL cholesterolis sveikiems žmonėms
130 - 159
3,3 - 4,1
MTL cholesterolemija artima ribinėms vertėms, kurios apibūdina perteklių
160 - 189
4,1 - 4,9
Padidėjęs MTL cholesterolio kiekis
>190
>4,9
Labai didelis MTL cholesterolis
DTL cholesterolio ir širdies bei kraujagyslių ligų rizika
mg / dL
mmol / l
Interpretacija
<40, jei žmogus
<50, jei moteris
<1,03
Mažas DTL cholesterolis, padidėjusi širdies ir kraujagyslių rizika
40-59
1,03-1,55
Normalus DTL cholesterolis
>60
>1,55
Didelis DTL cholesterolis, optimali būklė, apsauganti nuo širdies ir kraujagyslių ligų rizikos
Trigliceridemija ir širdies ir kraujagyslių sistemos rizika
mg / dL
mmol / l
Interpretacija
< 150
<1,7
Pageidaujamos vertybės
150-199
1,7-2,2
Trigliceridemija arti ribinių verčių, kurios riboja perteklių
200-499
2,3-5,6
Padidėjusi trigliceridemija
>500
>5,6
Labai aukšta trigliceridemija
Apskritai MTL / DTL santykis (gautas dalijant pirmąjį iš antrojo) turėtų būti mažesnis nei trys. Panašiai bendro cholesterolio ir DTL cholesterolio santykis vyrams turėtų būti mažesnis nei 5, o moterims - 4,4.
Žmonėms, kurie, pavyzdžiui, išgyveno širdies smūgį, taip pat diabetikams ir žmonėms, turintiems bent du iš šių rizikos veiksnių, yra didelė širdies ir kraujagyslių rizika:
- Dūmai;
- Hipertenzija;
- Širdies ir kraujagyslių ligų šeimos istorija;
- HDL hipocholesterolemija;
- Daugiau nei 45, jei vyras, arba 55, jei moteris.
Apie 80–90% bendro cholesterolio mūsų organizmas gamina savarankiškai, ypač kepenys, taip pat antinksčiai ir lytinės liaukos; likusį procentą padengia maistas.
Kiti straipsniai tema „Bendras cholesterolio kiekis - hipercholesterolemija“
- Cholesterolemija - hipercholesterolemija
- Padidėjęs cholesterolio kiekis - hipercholesterolemija
