Fibrocistinė mastopatija

Bendrumas

Fibrocistinė mastopatija yra gerybinė krūties liga, kuria serga daugelis vaisingo amžiaus moterų.
Šiai būklei būdingas pluoštinių sričių buvimas krūties audinyje ir įvairių dydžių mazgelių bei cistų atsiradimas, o tai taip pat galima įvertinti palpuojant krūtį.

Simptomai, lydintys fibrocistinę mastopatiją, taip pat apima krūtų įtampos ir krūtų skausmo pojūtį, kuris dažniausiai išryškėja priešmenstruaciniu laikotarpiu.
Daugeliu atvejų gydymas nereikalingas; apraiškos, susijusios su prieraišumu, mažėja, tiesą sakant, po menopauzės.
Nors tai yra gerybinė būklė, kuri paprastai neišsivysto į piktybinį naviką, fibrocistinė mastopatija vis tiek yra tinkama klinikinė stebėsena, galbūt susijusi su papildomais tyrimais (radiologiniais tyrimais, ultragarsu, mamografija ir biopsija).
Be to, yra geras įprotis reguliariai praktikuoti krūtų savęs tyrimą-tai metodas, kuris pats savaime nėra diagnostinis, tačiau gali anksti parodyti bet kokius pagrindinio vaizdo pokyčius.

Priežastys

Fibrocistinė mastopatija yra krūties displazija, tai yra „gerybinis krūties audinių pakitimas. Ši būklė dažniausiai pasireiškia vaisingu laikotarpiu, nuo 30 iki 50 metų, tačiau gali pasireikšti ir jaunesnėms moterims ir gali pasireikšti net ir po menopauzės. naudojama pakaitinė hormonų terapija.
Fibrocistinės mastopatijos priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos. Tačiau žinoma, kad šios displazijos formos vystymasis yra glaudžiai susijęs su hormoninės pusiausvyros pokyčiais (pvz., Estrogeno ir progestino santykio pasikeitimu, estrogeno pertekliumi ir kt.) Ir su cikliniais pokyčiais, kurie paprastai vyksta liaukoje. krūtys skirtingose ​​menstruacinio ciklo fazėse.

Kai kurie moksliniai šaltiniai mano, kad fibrocistinė mastopatija yra „parafiziologinė“ būklė (ty kai kuriais atžvilgiais beveik normali); tiesą sakant, po menopauzės fibrocistinės mastopatijos apraiškos mažėja.
Dažnai moterys, turinčios krūtis su turtingu liaukų komponentu, yra labiau linkusios į šią problemą. L

ir tikimybė susirgti fibrocistine mastopatija taip pat yra didesnė, jei nėščios moterys nebuvo nėščios ir kai šeimos ligos istorija yra teigiama.
Moterys, kurios vaisingo gyvenimo metu patyrė pakartotinius menstruacijų ciklo pažeidimus, taip pat gali būti linkusios į tokią krūties displazijos formą.

Simptomai

Klinikiniu požiūriu fibrocistinei mastopatijai būdingos pluoštinės sritys, cistos su skysčiu, tvirti mazgeliai ir nereguliarus kanalų ir liaukų epitelio dauginimasis; šie krūties audinio pokyčiai atsiranda atskirai arba gali būti įvairiai susiję.
Fibrocistinės mastopatijos pažeidimų yra daugiau ar mažiau ir dažniausiai būna abi krūtys.
Atliekant savęs tyrimą, galima rasti įvairaus dydžio (nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų) arba aiškiai apibrėžtų masių aglomeracijų, judančių krūties audinio kontekste ir be odos atsitraukimo požymių.
Maždaug menstruacijų metu mazgelinės ir cistinės sritys dėl hormonų svyravimų linkusios didėti.
Fibrocistinė mastopatija taip pat gali sukelti padidėjusį jautrumą, skausmą (mastodiniją) ir įtampos jausmą, ypač viršutiniame krūties kvadrante. Paprastai šie simptomai sustiprėja prieš prasidedant menstruacijoms ir linkę palaipsniui mažėti prasidėjus tėkmei.
Švelnumą taip pat galima pajusti, kai krūtys yra tam tikru būdu suspaustos, pavyzdžiui, miegant ar fiziškai užsiimant. Kartais skausmingi simptomai taip pat gali išplisti į ranką.

Ar fibrocistinė mastopatija padidina krūties vėžio riziką?
Daugelis mokslinių tyrimų parodė, kad fibrocistinė mastopatija nėra preneoplastinė būklė, todėl ji nėra rizikos veiksnys ir nepadidina krūties vėžio išsivystymo tikimybės.
Tačiau vidutiniškai padidėjusią krūties vėžio išsivystymo riziką gali lemti netipinė „epitelio hiperplazija“ - pakitimai, sukeliantys subjektyvius simptomus ir palpacijos pakitimus, kurie nėra lengvai atskiriami nuo fibrocistinės mastopatijos. Histologiniu požiūriu, šiam paveikslėliui būdingas perteklinis pieno liaukų epitelio ląstelių augimas, kai kurių jų struktūra yra nenormali, o tai ilgainiui gali išsivystyti piktybine prasme.
Todėl, jei histologinis tyrimas, atliktas dėl kokių nors priežasčių, nustato netipinį epitelio proliferaciją, nurodomas reguliarus klinikinis ir mamografinis paciento stebėjimas.

Diagnozė

Atsižvelgiant į tai, kad gerybines ar piktybines krūties gabalo savybes nėra lengva atskirti, visada patartina kreiptis į savo gydytoją ar ginekologą, kad būtų atliktas pirminis įvertinimas, o radiologo-senologo dėl tolesnės diagnostikos.
Tiesioginis krūties palpacijos tyrimas leidžia nustatyti sutrikimą. Vėliau fibrocistinės mastopatijos diagnozė turi būti patvirtinta atliekant krūtų ultragarsą, mamografiją ar histologinį tyrimą (mėginiai biopsijos ir audinių analizės būdu, siekiant išsiaiškinti jo gerybinį pobūdį). ar piktybinis pobūdis).

Gydymas

Daugeliu atvejų fibrocistinei mastopatijai nereikia specialaus gydymo. Tačiau šios būklės nereikėtų pamiršti ir ją reikia nuolat stebėti atliekant savikontrolę, periodinę medicininę apžiūrą ir mamografiją.

Nors tai yra gerybinė būklė, iš tikrųjų reikia atsižvelgti į tai, kad dėl klinikinės fibrocistinės mastopatijos vaizdo lengviau atpažinti bet kokius preneoplastinius ar atvirai piktybinius pokyčius, kurie gali atsirasti laikui bėgant.
Esant krūtų skausmui priešmenstruaciniu laikotarpiu, gali būti naudinga vartoti analgetiką. Be to, kai kuriais atvejais, norėdamas palengvinti mastalgiją ar krūtų jautrumo jausmą, gydytojas gali nurodyti vartoti vietinius preparatus (gelį ar kremus). remiantis progesteronu.
Tačiau kai simptomai yra ypač ryškūs, terapija apima skysčio pašalinimą iš cistinių darinių atliekant ambulatorinę procedūrą arba chirurginiu būdu pašalinant fibrocistinius mazgelius ir pakitusias krūties audinio dalis.