Ši pavojinga neurologinė būklė gali paveikti nugaros smegenų baltąją ar pilkąją medžiagą, o galutinis nemalonus poveikis gali pakeisti pastarųjų funkcijas.
Mielito priežastys yra daug; tai virusinės infekcijos (įskaitant gerai žinomą poliomielitą), bakterinės infekcijos (pvz., Laimo liga), grybelinės infekcijos, parazitinės infekcijos, autoimuninės ligos ir kai kurie skiepijimo būdai.
Mielito simptomai kiekvienam pacientui skiriasi, priklausomai nuo pagrindinės priežasties ir baltosios medžiagos ar pilkosios medžiagos.
Norint suplanuoti tinkamą gydymą nuo mielito pasekmių, būtina tiksliai nustatyti priežastinį veiksnį; tai paaiškina, kodėl diagnostikos procesas visada apima įvairius tyrimus (neurologinis tyrimas, radiologiniai tyrimai, juosmens punkcija ir kt.).
Trumpa nugaros smegenų apžvalga?
Nugaros smegenys kartu su smegenimis yra vienas iš dviejų pagrindinių centrinės nervų sistemos komponentų.
Struktūriškai labai sudėtingas, šis gyvybiškai svarbus nervų organas turi keletą neuronų grupių (išsidėsčiusių baltojoje ir pilkojoje medžiagose) ir 31 porą nervų (vadinamieji stuburo nervai). Jo užduotis yra surūšiuoti gaunamus ir išeinančius signalus tarp skirtingos smegenų sritys (smegenų skiltys, smegenėlės ir kt.) ir likusi organizmo dalis.
Nugaros smegenys atsiranda tam, kad būtų apsaugotos vadinamojo stuburo kanalo viduje, tai yra kanalas, atsirandantis dėl stuburo slankstelių ir jiems būdingų skylių persidengimo.
Ką apima mielitas? Pagrindinės pasekmės
Teisingas nugaros smegenų funkcionavimas priklauso nuo geros kiekvienos jo sudedamosios dalies sveikatos.
Mielito sukeltas uždegimas gali pažeisti pilkosios medžiagos arba baltosios medžiagos neuronus, todėl nugaros smegenys neįvykdo gyvybiškai svarbių nervinių signalų rūšiavimo tarp įvairių sričių proceso. smegenų ir likusio organizmo.
Mielitas: vardo kilmė
Terminas „mielitas“ yra „žodžių„ mielo “, reiškiančio nugaros smegenis, ir„ ite “, kuris medicinoje yra priesaga, rodanti uždegiminius procesus, sąjungos rezultatas.
, autoimuninės ligos ir kai kurios vakcinos.
Mielitas ir bakterijos
Labiausiai žinomos bakterijos, galinčios sukelti mielitą:
- Tuberkuliozės bakterija (Mycobacterium tuberculosis);
- Bakterija, atsakinga už Laimo ligą (Borrelia burgdorferi);
- Sifilio bakterija (Treponema pallidum);
- Bakterijos, sukeliančios meningitą (meningokokas, pneumokokas ir Haemophilus influenzae B tipas).
Apskritai labai retai gali atsirasti mielito forma dėl „bakterinės infekcijos“.
Mielitas ir virusai
Virusai, susiję su mielito atsiradimu, yra šie:
- Poliovirusas. Tai poliomielito virusas. Jis turi tiesioginį poveikį nugaros smegenims, nes, sukeldamas mielitą, jis konkrečiai veikia medulinės pilkosios medžiagos neuronus;
- Herpes zoster virusas, vėjaraupių virusas, ŽIV virusas (arba AIDS virusas), kai kurie enterovirusai ir flavivirusai (pvz., Vakarų Nilo virusas ir Japonijos encefalito virusas). Šie virusai gali tiesiogiai sukelti mielitą, nes jie gali prasiskverbti ir užkrėsti stuburo neuronus laidas;
- Kai kurie kvėpavimo takų ir virškinimo trakto virusai. Bet koks mielitas, atsirandantis dėl šių virusų, paprastai atsiranda infekcijos pabaigoje.
Mielitas ir grybeliai
Grybeliai, sukeliantys mielitą, yra tie, kurie gali užkrėsti stuburo kaulus (slankstelius) ir susidaryti ant šių abscesų ar granulomų; Šios formacijos iš tikrųjų sukelia nugaros smegenų suspaudimą, esantį stuburo kanale, ir sukelia uždegiminius rezultatus.
Konkrečiai, su mielitu susijusių grybelinių patogenų sąraše dalyvaukite:
- Cryptococcus neoformans;
- Coccidioides immitis;
- Blastomyces dermatitidis;
- Kapsulės histoplazma;
- Kai kurios rūšys Candida;
- Kai kurios rūšys Aspergillus;
- Kai kurie zigomicetai.
Mielitas ir parazitai
Už mielitą atsakingi parazitai, kurie, ypač lervų formos, gali prasiskverbti į centrinės nervų sistemos ląsteles, įskaitant nugaros smegenų neuronus.
Išsamiai tarp parazitų, galinčių sukelti mielitą, yra:
- Kai kurios Schistosoma rūšys;
- Toxocara canis;
- Kai kurios rūšys Echinokokas;
- Taenia solium;
- Trichinella spiralis;
- Kai kurios Plasmodium rūšys.
Mielitas ir autoimuninės ligos
Autoimuninės ligos yra patologijos, kai organizmo imuninė sistema, užuot apsaugojusi pastarąją, puola jį netinkamai ir perdėtai reaguodama.
Mielito, kurį sukelia autoimuninė liga, nugaros smegenų uždegimas yra netinkamos agresijos, kurią imuninė sistema daro baltosios arba pilkosios medžiagos neuronams, rezultatas.
Tarp autoimuninių ligų, galinčių sukelti mielitą, verta paminėti: sisteminę raudonąją vilkligę (SLE), išsėtinę sklerozę, Sjogreno sindromą ir regos nervo neuromielitą (arba Deviko ligą).
Mielitas ir vakcinos
Vakcinos, kurios retais atvejais gali sukelti mielitą, yra šios:
- Hepatito B vakcina;
- Vakcina nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės;
- Stabligės ir difterijos vakcina.
Mielito tipai
Ekspertai pripažįsta, kad egzistuoja mažiausiai 4 mielito tipai, atsižvelgiant į nugaros smegenų uždegimo priežastis ir lokalizacijos sritį.
Šie 4 mielito tipai:
- Poliomielitas. Ši tipologija apima visas mielito formas, kurios veikia nugaros smegenų pilkosios medžiagos neuronus.
Paprastai jis yra prijungtas prie minėto polioviruso (kuris motyvuoja jo pavadinimą); tačiau tai taip pat gali atsirasti dėl kitų virusų, tokių kaip kai kurie echovirusai, koksakio virusai ir enterovirusai, infekcijų.
Poliomielitas taip pat žinomas kaip pilkosios medžiagos mielitas. - Leukomielitas. Šis tipas apima visas mielito formas, kurioms būdingas nugaros smegenų baltosios medžiagos neuronų pažeidimas.
- Skersinis mielitas. Ši tipologija apima visas mielito formas, veikiančias baltąją medžiagą, kurioje uždegimas tęsiasi per visą daugiau ar mažiau reikšmingo nugaros smegenų trakto plotį.
- Meningokokinis mielitas (arba meningomielitas). Šis tipas apima visas mielito formas, kuriose taip pat yra „nugaros smegenų smegenų dangalų uždegimas“.
Patofiziologijos eskizas: ką sukelia mielitas?
Mielito atveju nugaros smegenų pažeidimas veikia aksonus, neturinčius mielino, pilkosios medžiagos neuronų atveju, ir mieliną, jei yra baltosios medžiagos neuronų.
ir kaklo, nugaros ir (arba) galūnių (galūnių) sustingimas;Ar žinote, kad ...
Skausmas, kurį sukelia neurologinė liga, tokia kaip mielitas, yra neuropatinio skausmo pavyzdys.
Medicinoje terminas „neuropatinis skausmas“ reiškia skausmingus pojūčius, atsirandančius dėl centrinės ir (arba) periferinės nervų sistemos neuronų pablogėjimo ar sutrikimo.
Poliomielito ir skersinio mielito simptomai
Šis skyrius skirtas dviejų svarbiausių mielito formų - poliomielito ir skersinio mielito - simptomams.
Poliomielito atveju būdingi simptomai: karščiavimas, galvos skausmas, pykinimas, plačiai paplitęs nuovargis, kaklo, nugaros ir galūnių skausmas ir sustingimas, raumenų spazmai, silpnas paralyžius, vėmimas, dilgčiojimas įvairiose kūno vietose, raumenų atrofija ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimai. (sunkiais atvejais).
Kita vertus, sergant skersiniu mielitu, būdingi simptomai yra: nugaros skausmas, parestezija rankose ir kojose, galūnių paralyžius, rankų ir kojų silpnumo jausmas, šlapimo nelaikymas, išmatų nelaikymas, šlapinimosi sutrikimas, vidurių užkietėjimas, apetito praradimas, raumenų spazmai ir aštrūs rankų, kojų, krūtinės ir pilvo skausmai.
Mielito simptomai: per kiek laiko atsiranda?
Tipiški mielito simptomai pasireiškia per kelias valandas ar kelias dienas ir palaipsniui blogėja per savaitę ar dvi.
Pavyzdžiui, skersinio mielito atveju būdingas simptomų vaizdas atsiranda per kelias valandas ir pasiekia didžiausią sunkumą per 10 dienų nuo būklės pradžios.
Komplikacijos
Nesant tinkamo gydymo ir sunkiausiais atvejais, mielitas gali negrįžtamai pažeisti nugaros smegenis ir sukelti tokių komplikacijų kaip:
- Lėtinis skausmas. Kaklo, nugaros ir galūnių skausmai tampa lėtiniai.
Skausmo lėtumas labai vargina pacientą, nes apsunkina daugybę kasdienių, net ir paprasčiausių, veiksmų. - Raumenų spazmai vis dažnesni. Kaip ir lėtinio skausmo atveju, dažnas raumenų spazmų dažnis taip pat yra kliūtis kasdieninei veiklai.
- Visiškas rankų ir (arba) kojų paralyžius. Tai labai apriboja kasdienius pacientų poreikius.
- Seksualiniai sutrikimai. Vyrams jie iš esmės susideda iš erekcijos disfunkcijos; moterims, kita vertus, esant anorgazmijai (orgazmo nebuvimui).
- Depresija. Tai ankstesnių komplikacijų rezultatas; juk pacientas nesimėgauja skausmo atokvėpio akimirkomis, jam atrodo neįmanoma atlikti net labai paprastos veiklos ir nebegali visiškai gyventi savo seksualumo.
- Sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos problemos. Jie yra įmanomi esant sunkioms mielito formoms; gali sukelti paciento mirtį.
Simptomų, fizinio patikrinimo ir anamnezės ataskaita
- Simptomų aprašymas yra labai svarbus diagnostikos tikslais, nes leidžia gydytojui išsamiai žinoti tikslią paciento kančią.
- Fizinis patikrinimas ir anamnezė padeda dar labiau išaiškinti simptominį vaizdą ir nustatyti galimus vykstančios būklės priežastinius veiksnius.
Neurologinis vizitas
Išsamus neurologinis tyrimas padeda nustatyti paciento neurologinę sveikatą.
Tai „apklausa, apimanti įvairius nervų funkcionalumo įvertinimo testus.
Radiologiniai tyrimai
Magnetinio rezonanso ir stuburo kompiuterinės tomografijos metu gaunami labai išsamūs pastarųjų ir nugaros smegenų vaizdai, todėl jie gali nustatyti bet kokius sutrikimus ar pakitimus (pvz., Granulomas ar pūlinius, sukeltus kokio nors grybelio).
Radiologiniai tyrimai taip pat yra naudingi vadinamosios diferencinės diagnostikos tikslais (ty diagnostinis metodas, leidžiantis nustatyti patologiją pašalinant).
Juosmens punkcija
Juosmens punkcija susideda iš kai kurių cefalarachidijų skysčio paėmimo iš stuburo stuburo kanalo ir tolesnės laboratorinės analizės. Tai yra pagrindinis tyrimas, siekiant nustatyti infekcinių agentų buvimą nugaros smegenyse (ir apskritai nervų sistemoje). ir suprasti, ar yra „vietinis uždegimas“.
Įtarus mielitą, rachycentesis leidžia diagnostikos gydytojui nustatyti, ar „iš tiesų“ vyksta uždegimas ir ar tas uždegimas atsirado dėl tam tikro patogeno.
Kraujo analizė
Mielito atveju kraujo tyrimai gali padėti nustatyti, ar būklę sukėlė patogenai, ar nenormalus imuninės sistemos elgesys (pvz., Sergantiems regos neuromielitu, jie leidžia nustatyti tipiškus antikūnus, atsakingus už šią būklę).
Kodėl svarbu nustatyti mielito priežastis?
Mielito priežasčių žinojimas yra labai svarbus, nes tinkamiausio gydymo planavimas priklauso nuo priežastinių veiksnių.
į veną. Kortizonai yra priešuždegiminiai vaistai; todėl esant mielitui jie padeda sumažinti nugaros smegenų uždegimą;Alternatyvus gydymas kortizono į veną, jis vartojamas esant autoimuniniam mielitui.
