Septoplastika

Bendrumas

Septoplastika - tai operacija, skirta ištiesinti iškrypusią nosies pertvarą. Ši operacija būtina visiems tiems žmonėms, kurie dėl pertvaros deformacijos kenčia nuo nepakeliamų sutrikimų, tokių kaip miego sutrikimas, nosies obstrukcija, kvėpavimo sutrikimai, dažnas kraujavimas iš nosies, burnos džiūvimas ir kt.

Operacijai reikia specialaus pasiruošimo, naudinga tiek gydytojui, tiek pacientui: pirmoji naudojama geriau suprasti operuojamą asmenį, antroji - norint sužinoti, kaip bus atlikta procedūra ir kokia jos rizika.
Septoplastika atliekama tik po anestezijos ir reikalauja, jei nėra komplikacijų, kelias savaites pasveikti.
Rezultatai yra patenkinami ir retai pasitaiko, kad pacientas ir toliau rodo priešoperacinius sutrikimus, dėl kurių jam teko operuoti.

Kas yra septoplastika

Septoplastika yra chirurginė operacija, skirta nosies pertvaros korekcijai.
Nukrypusi nosies pertvara reiškia osteo-kremzlės sluoksnio deformaciją, vertikaliai įsiterpusią tarp dviejų nosies ertmių; šis nukrypimas kenkia normaliam oro srautui per vieną ar abi šnerves, kartais stipriai.

Kadangi nosies pertvaros nukrypimas yra nuolatinė būklė, septoplastika yra vienintelis tikras terapinis sprendimas tiems, kurie kenčia nuo šio sutrikimo.

AR SEPTOPLASTIKA IR RINOPLASTIKA TAS PATS KAS?

Daugelis žmonių mano, kad septoplastika ir rinoplastika yra ta pati nosies chirurgijos procedūra. Tiesą sakant, tai yra dvi aiškiai skirtingos intervencijos, visų pirma tikslų ir išlaidų požiūriu.
Rinoplastika yra „kosmetinės chirurgijos operacija, atliekama siekiant patenkinti tų žmonių poreikius, kurie nėra patenkinti savo nosies forma ir bendrąja išvaizda“.
Kita vertus, septoplastika yra „bendroji chirurginė operacija, atliekama tik terapiniais tikslais. Tiesą sakant, septoplastika atliekama labiau iš poreikio nei iš valios.
Kodėl jie tada supainioti?
Be to, kad yra dvi intervencijos į nosį, daugelis žmonių pasinaudoja septoplastika, kad ta pačia proga operuotų ir nosies plastiką bei pašalintų kai kuriuos kosmetinius defektus.

Kai darai

Daugelis žmonių turi nukrypusią pertvarą (kai kurie nuo gimimo), tačiau apie tai nežino dėl akivaizdžių apraiškų trūkumo. Tiesą sakant, daugeliu atvejų nosies pertvara turi tokias mažas pabrėžtas deformacijas, kad oro srautas per nosies ertmes yra normalus.
Kita vertus, kiti asmenys vystosi per savo egzistavimą dėl senėjimo ar rimtų trauminių įvykių, anomalijų, turinčių labai erzinančių pasekmių, kurios neigiamai veikia gyvenimo kokybę. Pavyzdžiui, jie negali kvėpuoti per vieną arba abi šnerves (užsikimšimas ar patologinis nosies užgulimas); kenčia nuo miego sutrikimų (vėlgi dėl kvėpavimo sutrikimų); yra linkę į pakartotinius kraujavimus iš nosies, skundžiasi burnos džiūvimo (kserostomijos) simptomais, nes jie kvėpuoja per burną nuolatinis slėgio pojūtis nosies viduje.

Akivaizdu, kad iš dviejų tipų tiriamųjų pastarosios būtinai reikia „septoplastinės intervencijos. Pastarojo tikslas yra atkurti normalų kvėpavimą per abi šnerves ir pagerinti visą pirmiau aprašytą simptominį vaizdą“.

Paruošimas

Prieš septoplastiką pacientas turi susitikti su operuojančiu chirurgu, kuris atskleis visas intervencijos ypatybes (nuo faktinės procedūros iki susijusios rizikos ir pan.); Pacientas taip pat turės atlikti keletą specialių tyrimų ir patikrinimų Šie tyrimai yra labai svarbūs, nes kiekvienas asmuo, nesvarbu, ar jis turi nukrypusią nosies pertvarą, ar ne, turi labai ypatingą „nosies anatomiją“.
Be šio pažintinio susitikimo, rekomenduojamos kelios priešoperacinės atsargumo priemonės.

ŽINIŲ egzaminas

Į pažinimo egzaminą įeina:

• "Klinikinės istorijos tyrimas. Gydytojas užduoda pacientui keletą klausimų: kokius vaistus jis vartoja, kokiems vaistams jis yra alergiškas, kiek kenčia nuo nukrypusios nosies pertvaros, ar serga kitomis patologijomis, kokiems anestetikams ir. raminamieji yra jis alergiškas ir pan.
• Išsamus fizinis patikrinimas. Jis naudojamas įvertinti paciento sveikatos būklę ir anatominį nosies aspektą.
• Operacinės nosies pertvaros nuotraukos. Jie atliekami įvairiais kampais ir juos naudoja gydytojas, kad net operacijos metu suprastų, kaip atrodo paciento nosies ertmės. Jie taip pat yra palyginimo objektas atliekant patikrinimus po operacijos.
• Diskusija apie tai, kas yra septoplastika. Gydytojas ir pacientas aptaria procedūrą, pooperacinę fazę, galimą riziką ir operacijos tikslą.Turi būti aišku, kad operacija gali sukelti komplikacijų, kai kurios iš jų taip pat yra estetinio pobūdžio.

PRIEŠ VEIKSMO PRIEMONES

Kaip ir bet kuri chirurginė procedūra, septoplastika taip pat apima tam tikrų priešoperacinių priemonių, būtinų užtikrinti, kad viskas vyktų sklandžiai, priėmimą.
Pirma, rekomenduojama vengti tam tikrų vaistų, tokių kaip aspirinas ir ibuprofenas (nesteroidinis vaistas nuo uždegimo), dėl kurių padidėja kraujavimo rizika. Tai gera taisyklė vengti tokių prielaidų tiek prieš operaciją, tiek po jos, maždaug dvi savaites.
Antroji rekomendacija-nerūkyti per visą pooperacinį atsigavimo etapą. Tiesą sakant, cigarečių dūmai sulėtina ir sumažina odos audinių ir vidinio nosies gleivinės gijimo procesą.
Galiausiai paciento prašoma bent jau praeitą vakarą visiškai pasninkauti (tuo atveju, jei reikalinga bendra anestezija) ir lydėti giminaičio bei draugo, kurio užduotis yra parvežti jį namo. , reikia prisiminti, kad anestezijos ir sedacijos poveikis po operacijos išlieka kelias valandas.

Pooperacinis anestezijos ir sedacijos poveikis:

• Sumažėjęs gebėjimas reaguoti
• Galvos svaigimas
• Pusiausvyros praradimas
• Trumpalaikė amnezija
• Sumažėjusi koncentracija

Rizika

Septoplastika yra saugi ir ambulatorinė operacija. Tačiau, kaip ir bet kuri chirurginė operacija, ji gali apimti kraujavimą, infekcijas, nepageidaujamas reakcijas į anesteziją ir kitas specifines komplikacijas, kurių nereikėtų pamiršti.
Čia pateikiamas pagrindinių pavojų, dėl kurių gali kilti septoplastika, sąrašas:

• Tipiškų nukrypusios nosies pertvaros simptomų, tokių kaip nosies obstrukcija, burnos džiūvimas, sutrikęs miegas, nosies užgulimas ir kt., Išlikimas net ir po septoplastikos.
• Nepageidaujamas nosies formos pasikeitimas. Kai kurios septoplastinės operacijos gali nuvilti pacientus estetiniu požiūriu, net jei operacijos tikslai yra visiškai skirtingi.

• 

  Paveikslėlis: pertvaros perforacija Septalinė perforacija. Tai yra „kenksminga nosies pertvaros anga. Išvaizda yra suapvalinta, todėl primena skylę ir gali sukelti kvėpavimo sutrikimus, nosies spaudimą, kraujo netekimą ir dažną plutos atsiradimą“. Šie simptomai gali būti daugiau ar mažiau intensyvūs, atsižvelgiant į pertvaros perforacijos mastą: kuo didesnė anga, tuo sunkesni simptomai.
• Sumažėjęs kvapo pojūtis.
• Nosies pertvaros hematoma. Tai kraujo surinkimas nosies ertmėse.Šiai situacijai išspręsti reikalingas drenažas.
• Laikinas dantenų ir viršutinės dantų lanko sustingimas.

Norint išspręsti kai kurias iš šių komplikacijų (pavyzdžiui, simptomų išlikimą ar pertvaros perforaciją), reikalinga antroji korekcinė operacija.

Procedūra

Septoplastika atliekama ištiesinant iškrypusią nosies pertvarą ir perkeliant ją vertikaliai į dviejų nosies ertmių centrą.
Operacija apima anesteziją, kuri gali būti vietinė arba bendra, atsižvelgiant į paciento savybes (amžių, alergiją anestetikams ir kt.) Ir operacinio chirurgo ketinimus.

ANESTEZIJA

Vietinė anestezija. Vietinė nejautra reiškia, kad užmigimo jausmas apsiriboja nosimi. Anesteziologas, kuris yra specializuotas gydytojas, pacientui, be anestetikų, taip pat skiria skausmą malšinančių vaistų ir raminamųjų. Anestetikai ir skausmą malšinantys vaistai švirkščiami į vidinį nosies audinį, o raminamieji - į veną. Poveikis yra pakankamai galingas ir ilgalaikis, todėl operuojamas subjektas nejaučia jokio diskomforto.
Pasibaigus operacijai ir anestezijai, pacientui reikia kelių valandų atsigauti.
Bendra anestezija. Jei prieš operaciją pacientas pripažino, kad yra alergiškas vietiniams anestetikams arba lengvai alpsta, jis yra raminamas taikant „bendrąją nejautrą“.
Taikant bendrąją nejautrą, prieš operaciją ir jos metu skiriami anesteziniai vaistai, dėl kurių operuojamas asmuo visiškai praranda sąmonę.
Baigus operaciją raminamųjų vaistų intraveninė infuzija sustoja. Norint visiškai atkurti pojūčius ir motorinius įgūdžius, taip pat gali prireikti „visą naktį praleisti ligoninėje.

SEPTOPLASTICS

Septoplastika atliekama tokiu būdu.
Visų pirma, chirurgas daro „pjūvį“ nosies viduje, tokioje padėtyje, kad jis galėtų laisvai patekti į nosies pertvaros osteo-kremzlės komponentą.
Šiuo metu pabandykite ištiesinti nukrypusią plokštelę ir perkelti ją į nosies takų centrą. Jei nepavyksta arba jei nukrypimas yra labai ryškus, pasirinkite nosies pertvaros padalijimą į keletą dalių: kiekvienas gabalas pašalinamas atskirai, modifikuojamas atskirai ir vėl įdedamas į pradinę padėtį. Modifikacija taip pat gali apimti mažų sluoksnių pašalinimą.

Paveikslas: nosis prieš ir po septoplastikos

Pasibaigus šiai procedūrai, chirurgas uždeda įpjovimo siūles, kad uždarytų pjūvį, ir plastikinius vamzdelius (arba plonus silikoninius lakštus), kad būtų lengviau užsandarinti nosies pertvarą.
Kad išvengtumėte bet kokio kraujavimo, gali būti, kad operuojantis gydytojas ant nosies uždės tam tikrą absorbcinį tvarstį.

Iškart po įsikišimo

Pasibaigus operacijai, pacientas nuvežamas į patogų klinikos ar ligoninės hospitalizavimo skyrių ir stebimas tol, kol išnyksta visi anestezijos padariniai.Tik šiuo metu iš tikrųjų chirurgas pradeda laisvę.
Jei naudojama bendroji nejautra, operuotam asmeniui patartina visą naktį praleisti ligoninėje dėl atsargumo priežasčių.

Pooperacinis etapas

Atkūrimo etapas gali trukti vieną ar daugiau savaičių, priklausomai nuo to, kiek invazinė buvo operacija.
Per tą laiką pacientui gresia kraujavimas, o operuojama vieta yra labai skausminga. Kraujavimas ir skausmas yra dvi natūralios operacijos pasekmės, tačiau, jei nenorite pabloginti situacijos, turite elgtis labai atsargiai.
Pagarbos ir atsargumo priemonės, kurių reikia imtis:

• Venkite sunkios veiklos ir mankštos, nes tai yra situacijos, kai padidėja kraujospūdis. Aukštas kraujospūdis tokiais atvejais skatina kraujavimą iš nosies.
• Dėl kokių nors priežasčių nepūskite nosies.
• Miegodami laikykite galvą aukštyn. Tai klausimas, kaip rasti gerą kompromisą tarp miego skatinančios padėties ir tos, kurioje galva išlieka pakelta.
• Dėvėkite drabužius, kurių sagutė yra priekyje (marškiniai, liemenės ..), ir venkite tų, kurie nuslysta nuo kaklo, pavyzdžiui, marškinėlių ir megztinių.

PILNAS GYDYMAS

Visiškas pasveikimas (visiškai pasveikus reiškia ne tik skausmo nebuvimą, bet ir komplikacijų nebuvimą) paprastai trunka nuo 3 iki 6 mėnesių, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti ir metų.

Rezultatai

Septoplastika yra saugi operacija ir garantuoja puikius rezultatus, nors akivaizdu, kad didžiausią naudą gauna tie, kurių nosies pertvara yra šiek tiek nukrypusi.
Nors tai retas reiškinys, jei priešoperaciniai sutrikimai, kuriuos sukelia iškrypusi nosies pertvara, išlieka (kvėpavimo sutrikimai, sutrikęs miegas ir pan.), Patartina atlikti antrąją septoplastikos operaciją.