Jas daugiausia gamina kasos ir seilių liaukos ląstelės.
Kasos amilazė suskaido (hidrolizuoja) nurytą krakmolą, užbaigdama jo virškinimą pirmoje plonosios žarnos dalyje (dvylikapirštėje žarnoje).
Normaliomis sąlygomis kraujyje ir šlapime randama tik nedidelė amilazės koncentracija. Tačiau jei yra pažeistos kasos ląstelės, į apyvartą išleidžiamų fermentų kiekis yra didesnis. Dėl šių priežasčių padidėjęs amilazės kiekis kraujyje ir šlapime gali rodyti uždegimą ir kitas kasą veikiančias ligas.
Amilazės tyrimas įvertina jo buvimą ir kiekį kraujyje ir (arba) šlapime (pastarasis yra išsiskyrimo būdas). Šių fermentų yra didesnėje koncentracijoje tik tada, kai yra pažeistos kasos ląstelės (pavyzdžiui, dėl ūminio pankreatito ar pasikartojančio lėtinio uždegimo) arba „užsikimšęs kasos latakas.
Amilazė kraujyje
Amilazės koncentracija kraujyje vadinama amilazemija ir nustatoma pagal paprastą veninio kraujo mėginį; mes kalbame apie hiperamilazemiją, kai ši koncentracija yra per didelė, ir apie hipoamilazemiją, kai ši koncentracija yra mažesnė nei įprasta.
Amilazė šlapime
Kadangi cirkuliuojančios amilazės - dėl mažos molekulinės masės - bent iš dalies pašalinamos su šlapimu, jų koncentracija serume taip pat priklauso nuo inkstų funkcijos.
Amilazės koncentracija šlapime vadinama amilazurija (hiperamilazurija, kai ji per didelė, hipoamilazurija, kai ji yra žemiau normos).
Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, kai pilvo ertmėje kaupiasi skystis (ascitas), amilazės tyrimas gali būti atliekamas su pilvaplėvės skysčiu, kad būtų lengviau diagnozuoti pankreatitą.
Kada skiriamas egzaminas?
Amilazės tyrimas nėra įprastas tyrimas. Šį tyrimą skiria gydytojas, kai pacientui kyla problemų, dėl kurių kyla įtarimas dėl kasos pakitimų.
Paprastai simptomai, rodantys kasos ligos buvimą, yra šie:
- Stiprus pilvo skausmas;
- Karščiavimas;
- Apetito stoka;
- Svorio netekimas be aiškios priežasties;
- Blogas virškinimas
- Pilvo patinimas
- Meteorizmas;
- Pykinimas.
Amilazės tyrimas taip pat gali būti užsakytas, kai buvo nustatytas lėtinis hepatitas arba pašalinus tulžies kolikas sukėlusius akmenis.
Kartais amilazurija skiriama nustatant kreatinino klirensą, siekiant įvertinti amilazės ir inkstų filtruojamo kreatinino santykį. Amilazė).
Įprastos amilazės vertės yra:
- Amilazė serume: 1-225 tarptautiniai vienetai litre (TV/l);
- Kasos frakcija: 17-115 VV/l;
- Seilių frakcija: 17-135 TV/l;
- Amilazurija: 25–1500 TV/24 val.
Amilazė ir pankreatitas
Kaip minėta, serumo ir šlapimo amilazės yra svarbūs laboratoriniai duomenys, padedantys diagnozuoti ūminį ir lėtinį pankreatitą. Cirkuliuojančių amilazių kiekis gali padidėti ir esant inkstų nepakankamumui bei ginekologinėms ar plonosios žarnos patologijoms.
PANKREATITĄ (kasos uždegimą) lydi tokie simptomai kaip stiprus pilvo skausmas, karščiavimas, apetito praradimas ar pykinimas; lėtinėmis formomis būdinga steatorėja.
Ūminio pankreatito metu amilazė dažnai padidėja iki 4–6 kartų viršijant maksimalias normos ribas. Šis padidėjimas atsiranda per 12 valandų nuo įvykio, o amilazės kiekis plazmoje paprastai išlieka padidėjęs tris ar keturias dienas, o amilazės kiekis plazmoje išlieka padidėjęs. nuo trijų iki keturių dienų. amilazurija gali išlikti didelė iki 10 dienų. Lėtinis pankreatitas dažnai siejamas su alkoholizmu, bet taip pat gali atsirasti dėl traumų, kasos latako obstrukcijos ir įvairių genetinių ligų, tokių kaip cistinė fibrozė. Esant lėtiniam pankreatitui, amilazės koncentracija kraujyje gali būti vidutiniškai padidėjusi arba net normali ir dažnai mažėja, kai liga progresuoja dėl prastos organų funkcijos.
Kitos aukšto amilazės priežastys
Dėl daugybės su tuo susijusių sąlygų „hiperamilazemija“, nepaisant „didelio ūminio pankreatito diagnostinio jautrumo“, yra mažo specifiškumo.
Dėl šios priežasties dažnai jį reikia įtraukti į bendrą klinikinį vaizdą ir į kitų tyrimų rezultatus. Tačiau, išskyrus pankreatitą, kraujo amilazė turi prastą diagnostinę vertę, nes ligos ir būklės, galinčios pakeisti jo vertes, diagnozuojamos nereikalaujant kontroliuoti amilazemijos.
Kita tipiška būklė, dėl kurios padidėja amilazės koncentracija serume, yra vadinamoji makroamilazė, kurioje šie fermentai susilieja su kraujo globulinais (baltymais), sudarydami molekulinius agregatus, kurių negalima filtruoti ir todėl jų nėra šlapime. Esant makroamilazei, lipazių dozė serume gali suteikti naudingos informacijos apie galimą kasos pažeidimą.
Kaip ir amilazės, lipazės taip pat yra išmatuojamos ir, kadangi jos nėra gaminamos seilių liaukų, jos yra konkretesnis kasos pažeidimo indeksas; be to, po pradinių kasos uždegiminio proceso etapų lipasemija linkusi mažėti ne taip greitai, kaip amilazemija.
Laboratoriniai tyrimai taip pat leidžia atskirti kasos izoformas nuo seilių, taip padidinant jautrumą ir diagnostinį specifiškumą viso amilazės tyrimo atžvilgiu.
Amilazės koncentracija kraujyje ir šlapime gali būti vidutiniškai padidėjusi tam tikromis sąlygomis, pvz.
Tačiau amilazės tyrimai paprastai nenustatomi diagnozuojant ir stebint šias sąlygas.
Sumažėjusi kraujo ir šlapimo amilazės koncentracija taip pat gali rodyti nuolatinį kasos gamybos ląstelių pažeidimą. Maža vertė taip pat gali būti dėl inkstų funkcijos sutrikimo ar toksemijos gravidarum.
.
