Redagavo daktaras Franco Recano
Kas yra amenorėja?
Amenorėja yra menstruacijų nebuvimas, todėl reikia turėti omenyje, kad moters gyvenime yra laikotarpių, kai šis trūkumas yra fiziologinis: iki brendimo, po menopauzės, nėštumo metu ir trumpiau ar ilgiau - nėštumo metu “. maitinimo laikas.
„Menstruacijų funkcijos pasikeitimas (juo labiau menstruacijų nebuvimas) yra ne kas kita, kaip pasireiškimas, simptomas, kurį galime pasakyti,„ pasikeitimo reiškinių, vykstančių endometriume, nuoseklumas, todėl ženklas, kad kažkas reguliavimo mechanizmas neveikia tinkamai. Pirmiausia turime „atskirti„ pirminę “amenorėją (kuri pastebima mergaitėms ar moterims, kurios, nepaisant brendimo amžiaus, niekada neturėjo menstruacijų) ir amenorėją“ antrinis "" (kuris pasirodo po tam tikro laikotarpio, per kurį reguliariai vyko menstruacijų funkcija).
Pirminė amenorėja - priežastys
Jei menstruacijų srautas nepasireiškia iki 16 metų, tai vadinama pirminė amenorėja.
Tai, kad brendimo metu (12–13 metų) menstruacijos nepasireiškia, galima sieti tiek su priežastimis, tiesiogiai susijusiomis su lytiniu aparatu, tiek su priežastimis, kurios tik netiesiogiai veikia lytinių organų funkciją. Tarp lytinių organų priežasčių turime prisiminti rimtus lytinio aparato apsigimimus (kiaušidžių ar gimdos trūkumą arba nepakankamą išsivystymą). Tada gali būti atvejų, kai reguliariai veikia kiaušidžių ir menstruacijų funkcijos reguliavimo mechanizmas: šios mergaitės, visų "brendimo amžių, turi normalų kūno vystymąsi, kai gaktos ir pažastų plaukai atrodo, krūtys ir išoriniai lytiniai organai vystosi, tačiau jiems nėra menstruacijų. Manoma, kad šiais atvejais yra „gimdos gleivinės nejautrumas hormoniniams dirgikliams (estrogenui ir progesteronui) iš kiaušidės“.
Ekstragenitalinės priežastys yra įvairios. Jie gali būti siejami su diencephalon ir hipofizės funkcijos sutrikimais, kurie pakeičia arba panaikina pagumburio ir hipofizės hormonų gamybą; pastarieji stimuliuoja kiaušides, sukelia estrogeno ir progesterono gamybą. Vis dar endokrininės sistemos srityje sunkus skydliaukės veiklos trūkumas (kretinizmas) gali būti pirminės amenorėjos priežastis. Kiti veiksniai gali būti sunkios mitybos sutrikimai, avitaminozė, lėtinės infekcinės ligos (tuberkuliozė) ir sunki anemija .
Antrinė amenorėja - priežastys
Šis terminas reiškia menstruacijų funkcijos nutraukimą po laikotarpio, per kurį jos reguliariai vyko. Ne nėštumo ir žindymo laikotarpiu, kai menstruacijų nutraukimas yra fiziologinis, antrinė amenorėja yra patologinės būklės išraiška.Lytinių organų priežastys apima tas sąlygas, kurios, nustatant vieno iš tiesiogiai su menstruacijų funkcija susijusių organų sunaikinimą (arba „pašalinimą“), lemia jo visišką išnykimą. Joms būdingas chirurginis kiaušidžių ar gimdos pašalinimas (žr. Histerektomiją). .
Tarp svarbiausių antrinės amenorėjos priežasčių yra ta, kuri yra susijusi su hipofizės funkcijos pakitimu. Šiais atvejais hipofizės hormonų sukeliami dirgikliai ant kiaušidžių nustoja veikti ir kartu su jais normaliai funkcionuoti. Šią patologiją lydi rimtas visų endokrininių liaukų, kurias kontroliuoja hipofizė, veiklos sumažėjimas.
Menstruacinio ciklo fazės gimdos gleivinėje priklauso nuo kiaušidžių gaminamų hormonų (estrogeno ir progesterono, tiksliau, nuo vienas kito kiekio) veikimo; šių hormonų disbalansą gali sukelti amenorėja. didelis estrogenų gamybos trūkumas neleidžia „endometriumui patekti į proliferacinę fazę (tai yra būtina prielaida sekrecijos fazei ir menstruacijoms nustatyti), jei progesterono kiekis yra normalus, pastarosios„ veiksmas “nėra pakanka, kad endometriumas galėtų patekti į sekrecinę fazę. Dėl to endometriumas sustoja proliferacinėje fazėje. Pernelyg didelė progesterono gamyba lemia ciklo sustabdymą sekrecijos fazėje.
Tarp ekstragenitalinių priežasčių sunkios prastos mitybos būsenos gali lemti menstruacijų funkcijos nutrūkimą, taip pat staigius klimato pokyčius, nervinius ir psichinius veiksnius, staigias ir smurtines emocijas, kasdienį stresą ir sportinį stresą.
Taip pat sporto srityje amenorėja, susijusi su osteoporoze ir valgymo sutrikimais, dažniausiai įtraukiama į paveikslą, žinomą kaip „sportininkės triada“. Ši būklė būdinga profesionaliems sportininkams ir, apskritai, moterims, kurios užsiima daug fizinio aktyvumo, netinkamai valgydamos.
