Vaistai nuo artrozės

Artrozė (osteoartritas) yra degeneracinė artropatija.
Tai sąnarių liga, dėl kurios laipsniškai prarandamos tipiškos anatominės sąnarių dalys.
Tai gali paveikti stuburą, klubus, viršutines ir apatines galūnes.
Osteoartritas sukelia sąnario kremzlės susidėvėjimą ir chondroidinio audinio pakeitimą kaulu. Tai sukelia skausmą ir judėjimo apribojimą.
Osteoartrito atsiradimas ir simptomų atsiradimas didėja su amžiumi.Ją galima nustatyti (bent jau viename rajone) daugumoje keturiasdešimtmečių ir beveik visų septintojo dešimtmečio. Didžiausias sergamumas pastebimas tarp 75-79 metų amžiaus.
Tai yra svarbiausia italų sąnarių skausmo ir negalios priežastis (daugiau nei 4 mln.). Vyrai dažniausiai kenčia nuo 45 metų amžiaus, o moterys - vėliau. Osteoartrito paplitimas progresuoja senatvėje.
Daugelis osteoartrito rizikos veiksnių yra tokie patys kaip ir osteoporozės.

Paskelbta medžiaga skirta greitai gauti patarimus, pasiūlymus ir bendrąsias priemones, kurias gydytojai ir vadovėliai paprastai skiria gydant „osteoartritą; šios nuorodos jokiu būdu negali pakeisti gydančio gydytojo ar kitų tos srities sveikatos priežiūros specialistų nuomonės gydo pacientą. turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Pastarasis paskirs vaizdinį tyrimą (dažniausiai rentgeno spindulius arba MRT arba kompiuterinę tomografiją), o rezultatus interpretuos radiologas. Tačiau taip pat būtina kreiptis į ortopedą, kuris:

• Jis analizuos patologijos buvimą ar nebuvimą.
• Jis atliks diferencinę diagnozę.
• Jis paskirs gydymą.

NB. Nustačius osteoartritą (dėl simptomų ar net atsitiktinių priežasčių), labai svarbu suprasti, ar tai pirminė, ar antrinė forma.

Lengvesniais atvejais naudinga taikyti konservatyvią terapiją, kuri leidžia optimizuoti sąnario būklę atidėjus operaciją:

• Lengvas motorinis aktyvumas: padeda išlaikyti sąnarių išlinkimą, tepimą, raumenų ir net kaulų trofizmą (osteoporozės profilaktika).
• Jei reikia, naudokite lengvus priešuždegiminius vaistus.
• Kremzlių papildų vartojimas.
• Medicininių procedūrų taikymas karščiu, ultragarsu ir purvu.
• Chondroprotektorių ir hialurono rūgšties infiltracija.

Tačiau sunkiausiais atvejais, atsižvelgiant į operaciją, būtina optimizuoti gyvenimo kokybę:

• Prevencinė-konservatyvi fizioterapinė veikla: apima mobilizaciją ir kai kuriuos motorinius pratimus, būtinus raumenų tonusui išsaugoti.
• Priešuždegiminių vaistų vartojimas per burną arba retai-injekcija.
• Kremzlės operacija ar transplantacija.
• Fizioterapija ir funkcinė motorinė reabilitacija.

Sumontavus protezą, būtina visą gyvenimą išlaikyti tinkamą raumenų ir kaulų sistemos būklę.

, praktikuokite šilumos, purvo ar ultragarso terapiją.

Negalima įsiskverbti į chondroprotektorius ir hialurono rūgštį.

Nevartokite priešuždegiminių vaistų.

Atsisakykite operacijos.

Negalima praktikuoti fizioterapijos prieš ir po operacijos.

Nepakankama variklio funkcija visą gyvenimą.

. Tačiau mitybos trūkumas gali prisidėti prie sąnario kremzlės susidėvėjimo.

Kai svoris yra per didelis, būtina laikytis svorio metimo dietos. Tai mažai kalorijų tipas. Pagrindiniai principai yra šie:

• Valgykite pakankamą kalorijų kiekį, kuris sudaro 70% įprastų kalorijų.
• Pasirinkite maisto produktus, turinčius tinkamą medžiagų apykaitą (visą maistą ir maisto produktus be rafinuotų angliavandenių), neleisdami pakilti cukraus kiekiui kraujyje ir insulino.
• Gaukite gerą maistinių skaidulų kiekį. Tai padeda kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, moduliuoja riebalų įsisavinimą ir teigiamai veikia estrogenų kiekį.
• Laikykite paprastųjų angliavandenių dalį ne daugiau kaip 10–16% visų kalorijų (užtenka pašalinti visus saldžius maisto produktus laikant 4–6 porcijas vaisių ir daržovių, taip pat 1–3 porcijas pieno ir jogurto).
• Riebalų dalis turi būti ne didesnė kaip 25–30% visų kalorijų, pirmenybė teikiama „gerosioms“ (žaliam augaliniam aliejui ir vidutinio riebumo mėlynai žuviai), o ne „blogai“ (sočiai, hidrinti, dvifrakcionuotai ir kt.). .

Jei pažengusi artrozė uždegtų vieną ar daugiau sąnarių, gali būti naudinga padidinti maistinių medžiagų, turinčių stiprią priešuždegiminę funkciją, tiekimą:

• Omega 3: jie yra eikozapentaeno rūgštis (EPA), dokozaheksaeno rūgštis (DHA) ir alfa linolenas (ALA). Jie turi priešuždegiminį vaidmenį. Pirmieji du yra biologiškai labai aktyvūs ir daugiausia randami: sardinėse, skumbrėse, bonito, sardinelose , silkė, alletterato, tuno pilvas, jūrų dumbliai, dumbliai, kriliai ir kt. Trečiasis yra mažiau aktyvus, tačiau yra EPA pirmtakas; jo daugiausia yra tam tikrų augalinės kilmės maisto produktų riebalų frakcijoje arba aliejuje: sojos, sėmenų , kivių, vynuogių sėklų ir kt.

Antioksidantai:

• Vitaminai: antioksidantai yra karotinoidai (provitaminas A), vitaminas C ir vitaminas E. Karotinoidų yra daržovėse ir raudonuose arba oranžiniuose vaisiuose (abrikosuose, paprikose, melionuose, persikuose, morkose, moliūguose, pomidoruose ir kt.); jų taip pat yra vėžiagyviuose ir piene. Vitaminas C būdingas rūgščiam vaisiui ir kai kurioms daržovėms (citrinoms, apelsinams, mandarinams, greipfrutams, kiviams, paprikoms, petražolėms, cikorijoms, salotoms, pomidorams, kopūstams ir kt.). Vitamino E galima rasti daugelio sėklų ir susijusių aliejų (kviečių gemalų, kukurūzų gemalų, sezamo, kivių, vynuogių sėklų ir kt.) Lipidų dalyje.
• Mineralai: cinkas ir selenas. Pirmasis daugiausia yra kepenyse, mėsoje, piene ir jo dariniuose, kai kuriuose dvigeldžiuose moliuskuose (ypač austrėse). Antrasis daugiausia yra: mėsa, žuvies produktai, kiaušinio trynys, pienas ir dariniai, praturtintas maistas (bulvės ir kt.).
• Polifenoliai: paprasti fenoliai, flavonoidai, taninai. Jie yra labai turtingi: daržovės (svogūnai, česnakai, citrusiniai vaisiai, vyšnios ir kt.), Vaisiai ir giminingos sėklos (granatai, vynuogės, uogos ir kt.), Vynas, aliejinės sėklos, kava, arbata, kakava, ankštiniai augalai ir sveiki grūdai ir kt.

apie 30% ir paliekant nepakeistą subalansuotą pasiskirstymą:

• Patartina atsisakyti greito maisto ir gėrimų, ypač greito maisto ir saldžių ar pikantiškų užkandžių.
• Taip pat būtina sumažinti vartojimo dažnumą ir porcijas: makaronų, duonos, picos, bulvių, darinių, riebių sūrių, riebios mėsos ir žuvies, sūdytos mėsos, dešrų, saldumynų ir kt.

Taip pat labai svarbu pašalinti alkoholį: šie gėrimai yra susiję su padidėjusiu sergamumu osteoartritu. Jie taip pat skatina antsvorį ir sutrikdo farmakologinį metabolizmą.

: yra amino monosacharidas, kurio struktūros: glikoproteinai, glikozaminoglikanai, hialurono rūgštis ir heparano sulfatas. Jie visi dalyvauja kremzlės matricos sudėtyje ir dalyvauja funkcinėje sąnarių priežiūroje.

Chondroitino sulfatas: yra makromolekulė, priklausanti glikozaminoglikanų šeimai.

Hialurono rūgštis: yra molekulė, atsakinga už sąnarių audinių hidrataciją ir apsaugą.

MSM - metilsulfonilmetanas

Natūralūs priešuždegiminiai vaistai (pvz., Boswellia)

Purvo vonios: jos naudingos mažinant sąnarių skausmą, tačiau neveikia sukeliančios priežasties.

ir būdingas kremzlių išsaugojimui.

• Opiatai (pvz., Morfinas): turi stiprų skausmą malšinantį poveikį, tačiau sukelia priklausomybę.
• NVNU arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: sisteminiai, geriami. Jie mažina skausmą ir palengvina sąnarių judrumą; dėl galimo šalutinio poveikio (skrandžio ir kepenų pažeidimo) rekomenduojami gana trumpi gydymo kursai. Jie dažniausiai naudojami:
• Paracetamolis arba acetaminofenas: pavyzdžiui, Acetamolis, Tachipirina, Efferalga.
• Ibuprofenas: pavyzdžiui, Brufen, Moment ir Subitene.
• Naproksenas: pavyzdžiui, Aleve, Naprosyn, Prexan ir Naprius.
• Indometacinas: pavyzdžiui, Difmetre, Indom ir Liometacen.
• Nabumetonas: pavyzdžiui, Nabuser, Artaxan ir Relifex.
• Piroksikamas: pavyzdžiui, Feldene, Piroxicam EG ir Artroxicam.
• Celekoksibas: pavyzdžiui, Aleve, Naprosyn, Prexan ir Naprius.
• Vietiniai ar vietiniai infiltracijos skausmo kontrolės vaistai:
• Kapsaicinas: pavyzdžiui, Qutenza.
• Metilprednizolono acetatas: pavyzdžiui, Medrol, Urbason ir Solu-Medrol.
• Natrio hialuronatas: pavyzdžiui, Artz injekcinis.
• Kortizonai: sisteminis, vartojamas per burną arba lokaliai injekcijos būdu. Paprastai nerekomenduojama, nes jie padidina osteoartrito procesą, jie naudojami TIK tais atvejais, kai uždegimas dėl kaulų trynimosi (išeikvotos kremzlės) yra labai didelis.
• Hialurono rūgštis ir chondroprotektoriai: injekcijų kambariai. Jie taip pat bus aprašyti skyriuje apie medicininį gydymą.

esminis kremzlės ir sinovinio skysčio sintezei. Kai kurios indikacijos yra tos pačios, kurios paminėtos osteoporozės dietoje.

Užkirsti kelią antsvoriui arba numesti svorio nutukimo atveju (apriboti lėtinę funkcinę perkrovą).

Aktyvus gyvenimo būdas ir fizinis aktyvumas: padeda išvengti antsvorio, stiprina raumenis ir ilgainiui sumažina funkcinę perkrovą. Tai taip pat pagerina sąnarių tepimą ir išsaugo jų judrumą.

Nepersistenkite su konkurenciniu sportu; treniruočių apimtis ir intensyvumas gali uždegti, suvartoti ar sustiprinti sąnarių skausmą (apriboti lėtinę funkcinę perkrovą).

Žinokite visas įgimtas ar įgytas deformacijas, kad apribotumėte jų degeneraciją.

Kiek įmanoma, venkite sąnarių traumų.

Venkite sisteminių ar sąnarių infekcinių procesų.

Uždegiminių procesų gydymas arba jų prevencija.

Jei reikia, atlikite ortopedines korekcijas.

Jei reikia, atsiradus pirmiesiems osteoartrito požymiams, kreipkitės į gydytoją.

. Metodai: šildymo pagalvėlės, parafino vonios, pratimai šildomame baseine.

Tekarinė terapija: tai terapinis metodas, kurio metu naudojamas elektrinis kondensatorius sąnarių raumenų traumoms gydyti. Tecar terapijos mechanizmas grindžiamas elektros krūvio atkūrimu pažeistose ląstelėse, siekiant užtikrinti, kad jos greičiau atsinaujintų.

Ultragarsas: ši sistema naudoja aukšto dažnio akustines bangas. Jis yra labai naudingas kaip priešuždegiminis, edemos reabsorbcijos stimuliatorius ir gijimo metu susidarančių sąaugų ištirpinimas. Jis gamina šilumą ir padidina ląstelių membranų pralaidumą.

Infiltracijos: hialurono rūgšties ir chondroprotektorių injekcijos gali padėti išsaugoti pažeistą sąnarį, kad būtų galima kiek įmanoma atidėti bet kokias operacijas. Ne visi sąnariai yra tinkami tokiam gydymui. Be to, kai kremzlės yra visiškai nekrotizuotos. lemiamą vaidmenį.

Kremzlės ir chondrocitų transplantacija: gali būti atliekama naudojant įvairius chirurginius metodus:

• Perichondrium arba periosteum implantas: tai membranos, dengiančios kremzlę.
• Mozaikoplastika arba osteochondralinis transplantatas: naudojami osteochondralinio audinio cilindrai, paimti iš to paties paciento sąnario ir spaudžiami į kremzlės defektą.
• Autologinė chondrocitų transplantacija: iš paciento paimamos kremzlės ląstelės ir 2-4 savaites kultivuojamos laboratorijoje, naudojant biotechnologinius metodus. Šiuo metu pažeidimas išvalomas ir padengiamas periostu, paliekant nedidelę skylę, per kurią bus suleidžiamos išaugintos ląstelės.

Chirurgija: būtina, kai skausmas tampa neįgalus. Anksčiau buvo tendencija jį naudoti kuo vėliau; šiandien pripažįstamas funkcinės priežiūros prioritetas. Ypač subrendusiems ar pagyvenusiems žmonėms, gulint prie lovos, labai sumažėja funkcinis pajėgumas ir labai pailgėja atsigavimas po operacijos. Tai gali apimti tik titano arba keramikos plokštės įdėjimą, kad padengtų jungtį arba numatytų nuimti ir pakeisti visas jungčių galvutes. Šiandien persodintas pacientas gali pajudinti sąnarį praėjus vienai dienai po operacijos. Jis rečiau naudojamas stuburui.

Fizioterapija: naudinga tiek prieš operaciją, tiek po jos. Optimizuoja funkcinį atsigavimą.