Epitrokleitas - golfo žaidėjo alkūnė

dilbio priekinių raumenų dalis.

„Shutterstock“

Epitokleito priežastis yra funkcinė minėtų raumenų perkrova; tiesą sakant, įtemptas ir per didelis šių raumenų stresas (funkcinė perkrova) labai tiksliu gestu sukuria įtampą sujungtoms sausgyslėms, todėl pastarosios s " užsidegti ir tapti skausminga.
Ypač paplitęs tiems, kurie užsiima tokiomis sporto šakomis kaip golfas, tenisas ar beisbolas, epitrokleitas yra atsakingas už: vidinės alkūnės pusės skausmą, alkūnės sąnario sustingimą, rankos ir riešo silpnumą (tik kai kuriais atvejais) ir tirpimą. ir dilgčiojimas išilgai pirštų.
Paprastai epitrokleito diagnozė yra klinikinė, tai yra, remiantis simptomų aprašymu, fizine apžiūra ir anamneze.
Paprastai epitrokleito gydymas apima konservatyvų gydymą, pagrįstą: likusia kenčiančia galūne, ledo pakeliais, suspaudžiamųjų tvarsčių naudojimu, alkūninės petnešos naudojimu, priešuždegiminių vaistų vartojimu ir fizioterapija.

Trumpa apžvalga apie tai, kas yra sausgyslė

Sausgyslė yra pluoštinio jungiamojo audinio juosta, turinti tam tikrą lankstumą ir daug kolageno, jungianti skeleto raumenis prie kaulo.

kurie jungia dalį dilbio priekinių raumenų su žastikaulio vidurine epicondyle.
Epitrokleitas yra raumenų ir kaulų sistemos „liga“; tiksliau, tai yra tendinito, ty vienos ar kelių sausgyslių uždegimo, pavyzdys.
Epitrokleitas taip pat žinomas kaip „golfo žaidėjo alkūnė“ ir „medialinis epikondilitas“.
Epitrokleitas yra labai panaši būklė, nors ir priešingoje alkūnės pusėje, į šoninį epikondilitą (arba teniso alkūnę).

Tendinitas priklauso didelei klinikinei tendinopatijų grupei, tai yra sausgyslių ligoms / kančioms; Tendinozė taip pat priklauso tendinopatijos grupei, ty lėtiniams sausgyslių pažeidimams, kuriuos sukelia įprastos sausgyslių struktūros degeneracija.

Norėdami suprasti: trumpa anatominė apžvalga

Žastikaulis yra lygus žmogaus kūno kaulas, sudarantis rankos skeletą, tai yra anatominė dalis tarp peties ir alkūnės;
Žastikaulis yra ilgas kaulas, todėl ant jo galima išskirti 3 dalis: proksimalinę epifizę, diafizę ir distalinę epifizę;
Per proksimalinę epifizę (kuri yra arčiausiai žmogaus kūno centro esanti dalis), žastikaulis sujungiamas su mentele, sudarydamas peties sąnarį; per distalinę epifizę (kuri yra toliausiai nuo žmogaus kūno centro) Kita vertus, yra sujungtas su alkūnkauliu ir spinduliu (dilbio kaulais), kad sudarytų alkūnės sąnarį.

VAISTINIS HUMERO EPIKONDILIS

Įsivaizduodami, kad viršutinė galūnė yra ištempta išilgai šono ir delnas nukreiptas į stebėtoją, žastikaulio vidinis epikondilis yra išryškinamas, jaučiamas lytėjimo pojūtis, esantis vidinėje paskutinės distalinio galo dalies pusėje. kaulas, sudarantis rankos skeletą.
Vidinis žastikaulio epikondilis yra svarbus anatominiu požiūriu, nes tai yra sausgyslių komplekso įtvirtinimo vieta, sujungta su pradine 5 iš 8 priekinių dilbio raumenų galvute.

PRIEKINIAI PRIEKINIAI RAUMENIAI

„Shutterstock“

Priekiniai dilbio raumenys iš viso yra 8; šie 8 raumenys yra išdėstyti 3 skirtingose gylio plokštumose:

Paviršiaus plokštumoje yra 4 raumenys, kurie yra: riešo alkūnkaulio lenkiamasis, ilgasis delnas, radialinis riešo lenkiamasis ir pronatorinis teresas;
Tarpinėje plokštumoje yra tik vienas raumuo: paviršinis pirštų lenkėjas;
Gilesnėje plokštumoje yra 3 raumenys: gilusis pirštų lenkėjas, ilgas nykščio lenkėjas ir kvadratinis pronatorius.

Norint suprasti šį straipsnį apie epitrokleitą, domina tik priekiniai dilbio raumenys, prijungti prie žastikaulio vidurinio epikondilio, tai yra: visi paviršinės plokštumos raumenys (blauzdikaulio alkūninis lenkimas, ilgas delnas, radialinis lenkėjas). riešo ir pronatorinės ašies) ir vienintelis tarpinės plokštumos raumuo (paviršinis pirštų lenkėjas).

Pavadinimo kilmė

Terminas „epitokleitas“ kilęs iš „epitrochlea“, kuris yra kitas anatomų sugalvotas pavadinimas, nurodantis „žastikaulio vidinį epikondilą“.

judėjimo metu dalyvauja epitrokleitu pitching;

Kas praktikuoja svorio kėlimą. Žmonės, užsiimantys šia veikla, lenkia pirštus, kad sugriebtų daiktus, o jei atlikimo technika nėra tobula, jie galėtų šiek tiek pagrobti ar prikabinti riešą;

Tie, kurie atlieka rankinio darbo veiklą santechnikos, dailidžių ar statybų sektoriuose.

Epitrokleito rizikos veiksniai?

Tokie veiksniai kaip:

Rizikingų judesių kartojimas daugiau nei dvi valandas ir netinkama technika;
Netinkamos įrangos naudojimas rizikingoje sporto praktikoje;
L "virš 40 metų;
Nutukimas;
Cigarečių dūmai.

Potencialiai rizikingo gesto vykdymo technika yra labai svarbi: jei ji teisinga, iš tikrųjų ji apima mažiau įtampos priekiniams dilbio raumenims.

pastarojo patirtis, o tai reiškia simptomų (ypač skausmingų) pablogėjimą.

Kada kreiptis į gydytoją?

Esant epitrokleitui, patartina kreiptis į gydytoją arba pasikonsultuoti su raumenų ir kaulų sistemos ligų specialistu, kai simptomai (ypač skausmas ir skausmo pojūtis) išlieka, nepaisant poilsio.

Komplikacijos

Jei nėra tinkamo gydymo, epitrokleitas gali išsivystyti į sunkesnę tendinopatiją, kuriai būdingas sausgyslės struktūros pažeidimas ar degeneracija.
Pirmiau minėtos komplikacijos atsiradimas susijęs su lėtiniais ir sekinančiais simptomais ir reikalauja specialaus medicininio įsikišimo.

Lėtiniai simptomai ir sekinantis epitrokleito poveikis, sukeliantis komplikacijas, gali stipriai paveikti paciento nuotaiką, nes pastarasis dėl skausmo sunkiai atlieka paprasčiausius judesius su pažeista viršutine galūne.

, ultragarsu ir (arba) magnetinio rezonanso tomografija.

Medicininė apžiūra

„Shutterstock“

Fizinė apžiūra susideda iš simptomų ir požymių, kuriuos pacientas skundžiasi ar demonstruoja, medicininio stebėjimo, taip pat atliekant tam tikrus manevrus ir palpaciją.

Besiskundžiantiems tipiškais epitrokleito sutrikimais, fizinis tyrimas apima alkūnės apčiuopimą ir visų tų judesių, kurie, esant uždegimui, sukeltų skausmą, atlikimą su skausminga viršutine galūne.

Anamnezė

Anamnezė yra kritinis tyrimas, apimantis fizinio patikrinimo metu pastebėtus simptomus ir medicininės svarbos faktus, surinktus per konkrečius klausimus (susijusius ne tik su simptomais, bet ir su bendra sveikatos būkle, įpročiais, kasdiene veikla, ligomis, pasikartojančiomis šeimoje). ir kt.).

Esant tokiai būklei kaip epitrokleitas, anamnezė leidžia nustatyti veiksnius, kurie konkrečiam pacientui sukėlė uždegiminį procesą.

, ypač „uždegimo“ pradžioje.
Paprastai jo vartojimo indikacijos yra: 4-5 kompresai per dieną skausmo srityje (epitrokleito atveju tai yra vidinė alkūnės pusė), po 15-20 minučių (trumpesnės ar ilgesnės aplikacijos neveiksmingos) ;

„Shutterstock“

Suspaudimo tvarsčio uždėjimas aplink alkūnę.Suspaudžiamasis tvarstis malšina skausmą ir pagreitina gijimą;
Alkūninės petnešos naudojimas alkūninės petnešos tikslas - apsaugoti kenčiančią viršutinę galūnę nuo tų judesių, kurie galėtų dar labiau įtempti sausgysles;
Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) arba paracetamolio vartojimas. Šių vaistų vartojimas skirtas uždegimui ir skausmingiems simptomams nuraminti.
Tarp nesteroidinių vaistų nuo uždegimo dažniausiai vartojami sergantieji epitrokleitu yra ibuprofenas;
Vietinė kortikosteroidų injekcija. Kortikosteroidai yra „alternatyva NVNU ir paracetamoliui, kai pastarieji yra neveiksmingi ir simptomai išlieka“.
Dėl galimo šalutinio poveikio, susijusio su atitinkamų vaistų vartojimu, kortikosteroidų vartojimas gydant epitrokleitą yra retas.
Atminkite, kad kortikosteroidus reikia vartoti pagal receptą;
Fizioterapijos pratimai. Kineziterapija tiems, kurie serga epitrokleitu, apima tempimo pratimus ir stiprina kenčiančios viršutinės galūnės raumenis.
Norint tiksliai žinoti, ką sudaro šie pratimai, gerai kreiptis į šios srities ekspertą, turintį problemų su sausgyslėmis.

Chirurgija: kada tai gali būti naudinga?

Paprastai epitrokleitas nereikalauja operacijos.
Tačiau jei simptomai išlieka ilgiau nei 6 mėnesius, nepaisant anksčiau aprašyto konservatyvaus gydymo, arba jei būklė peraugo į sunkesnę tendinopatiją, chirurgija tampa perspektyviu terapiniu pasirinkimu.

Ar žinote, kad ...

Mažiau nei 10% pacientų, sergančių epitrokleitu, reikia operacijos, kad būtų išspręsta būklė.

kiekvienam žmogui skiriasi, priklausomai nuo uždegimo sunkumo, tačiau apskritai dauguma pacientų, sergančių epitrokleitu, pasveiksta per 3-4 savaites.

Grįžkite prie veiklos po išgydymo: kaip tai turėtų įvykti?

Pasveikus, veikla, vykdoma prieš prasidedant epitrokleitui, turi būti atnaujinama palaipsniui; šios indikacijos nesilaikymas yra stipriai susijęs su recidyvais.