Širdies mechanika

Redagavo daktaras Stefano Casali

Širdies ir kraujagyslių sistemos receptoriai

Baroreceptoriai: tai struktūros, esančios tarp atsitiktinės tunikos ir didžiųjų kraujagyslių kolageno skaidulų, kurios po mechaninės deformacijos siunčia tam tikro dažnio impulsus, atsakingus už širdies veiklos moduliavimą pagal įvairias fiziologines būsenas. Jie susideda iš mielinizuotų ir nemielinizuotų skaidulų arborizacijų, turinčių įtakos širdies slopinančiajam ir vazomotoriniam širdies greitintuvui. Jie yra 4 regionuose:

1 Paplitusi miego arterijos biforakacija, inervuota gloso-ryklės;

2 Aortos arka, inervuota vagos;

3 Subklavinė arterija ir dešinė bendroji miego arterija, inervuota vagos;

4 Kairioji miego arterija, inervuota vagos.

Žemo slenksčio baroreceptoriai, išskiriantys impulsus sistolės metu normotenzinės stadijos, yra atsakingi už kardioinhibitorinio centro stimuliavimą, taip išlaikant makšties tonusą. Dėl hipertenzijos suaktyvėja aukšto slenksčio aortos receptoriai, kurie savo impulsus prideda prie tų, kurie ateina iš žemo slenksčio slėgio receptorių, sukeldami didesnio intensyvumo kardioinhibitoriaus stimulą ir kartu slopinantį vazomotorinį (simpatinį) arterijų lygiųjų raumenų atsipalaidavimas. Esant hipotenzijai, mechanizmai yra priešingi, todėl bus pastebėta, kad nėra impulsų, sklindančių tiek iš žemo slenksčio, tiek nuo aukštų receptorių širdies inhibitoriaus link, ir visiško vazomotorinio aktyvumo.

Širdies baroreceptoriai: esantys tarp endokardo ir epikardo, jie yra atsakingi už informaciją apie slėgio būklę širdies kamerose, naudojant vagalines ir simpatines efektines sistemas.

Venų ir prieširdžių jungčių baroreceptoriai: esantys prieširdžiuose, jie suskirstyti į A grupę, kurią stimuliuoja presistolė (A banga), ir B grupę - diastolinis prieširdžių užpildymas (V banga), dar vadinami voloreceptoriais. Jų mechanizmas visada grindžiamas mechaniniu išsiplėtimu, akivaizdžiai būdingu žemu slenksčiu, jie siunčia impulsus per vaginę sistemą į širdies ir kraujagyslių bulbarų centrą. Jei jie registruoja padidėjusią venų grįžtamumą, siunčiant stimulus, jie padidina simpatinę indukuojančios tachikardijos išsiskyrimo dažnį, sumažina simpatijos poveikį inkstų kraujagyslėms, sukelia išsiplėtimą ir VFG padidėjimą, o tai sukelia diuretikų poveikį; šį mechanizmą taip pat sustiprina slopinamasis poveikis, atliekamas prieš užpakalinę hipofizę gaminant vazopresiną.

Širdies kamerų tinklo baroreceptoriai, įkvėpti vaginių nemielinizuotų pluoštų: išsisklaidę visose kamerose, jie turi veikimą ir mechanizmą, prilygstantį aortos ir miego arterijų receptoriams, jie yra atsakingi sinchroniškai su kraujotakos baroreceptoriais, kad išlaikytų makšties tonusą. Jie sukelia bradikardiją sergant hipertenzija.

Širdies kamerų tinklo baroreceptoriai, įkvėpti aferentinių simpatinių skaidulų: eksperimentiškai jie sukelia tachikardiją ir kraujagyslių susiaurėjimą, todėl atrodo, kad jie reaguoja į hipovolemijos situacijas.

Chemoreceptoriai: tai struktūros, kurios specializuojasi signalizuoti apie cheminės sudėties pasikeitimą kraujyje per centrą pasiekiančius impulsus kvėpavimo takų širdies ir kraujagyslių bulbar. Impulsai, atsirandantys iš miego arterijos „Glomas“, sklinda ant glossopharyngeal pluoštų, ant vaginių skaidulų - aortos lanko. Tai struktūros, turinčios labai didelį deguonies suvartojimą, todėl itin jautrios jos svyravimams. Mažinant dalinį O2 slėgį. Todėl glomus raumenų hipoksijos būsena apima impulsų išsiskyrimą, dėl kurio atsiranda bradikardija, sumažėjęs diapazonas, vainikinių arterijų išsiplėtimas dėl padidėjusio makšties tono. padidėjęs dalinis deguonies slėgis. Visi šie mechanizmai užtikrina pakankamą miokardo ir smegenų arterijų tinklo tiekimą, todėl padidėja PO2.

Skausmingi pluoštaiSkausmo impulsai gali sukelti aukšto ar žemo dažnio nervų stimuliaciją. Pirmasis atvejis pasireiškia ūminiais, bet trumpalaikiais atvejais, kai tachikardija ir hipertenzija pasireiškia labai dažnai. Esant giliam ir nuolatiniam skausmui, žemo dažnio stimuliacija pasireiškia bradikardija ir hipotenzija.

„Braindbrige“ efektas: fiziologinio tirpalo įvedimas į kraujagyslių sistemą sukelia tachikardiją dėl voloreceptorių veiklos, todėl stipriai išsiskiria širdies simpatija, slopinama periferinė kraujagyslė ir sutrinka vaginė sistema. yra kraujagyslių išsiplėtimas, bet ne slėgio padidėjimas