Karotidai

Bendrumas

Karotidai yra du dideli kaklo arteriniai indai, kurių šakos aprūpina centrinę nervų sistemą ir veido struktūras.

Mes atitinkamai atskiriame „dešinę miego arteriją ir„ kairę miego arteriją. Kaip ir stuburo arterijos, jos atlieka kraujo pernešimo į smegenis funkciją. Be smegenų sričių prisotinimo deguonimi, miego arterijų sistema taip pat aprūpina veido sritis, atitinkančias veidą ir akis. Dažniausios miego arterijų funkcionalumą pažeidžiančios patologijos yra aterosklerozė ir aterosklerozė.

• Aterosklerozė praranda elastingumą ir susitraukimą, taip pat keičia indo dydį.
• Aterosklerozė lemia plokštelių (ateromų) susidarymą, kurios užkemša arterinio indo spindį.

Anatominės nuorodos į arterijas

Arterijos - tai kraujagyslės, kurios tiesiogiai ar netiesiogiai kyla iš širdies ir, gavusios iš jos deguonies prisotintą kraują, aprūpina visus žmogaus kūno audinius ir organus, o kraujas arterijose teka išcentrine kryptimi, ty periferijos link.

Atsiribojant nuo širdies, arterinė sistema pamažu išsišakoja. Todėl sumažėja laivų kalibras; šiuo atžvilgiu galime išskirti:

• Didelio kalibro laivai, kurių skersmuo ne mažesnis kaip 7 mm. Tai arterijos, kilusios iš širdies, pavyzdžiui, aorta ar pačios miego arterijos
• Vidutinio dydžio indai, kurių skersmuo yra nuo 7 mm iki 2,5 mm.
• Mažo kalibro puodai, kurių skersmuo yra mažesnis nei 2,5 mm.
• Arteriolės, paskutinės arterijų sistemos šakos. Jie matuoja mažiau nei 100 mikronų.

Kalbant apie venas, arterijų sieną taip pat sudaro 3 koncentriniai sluoksniai, įvairaus storio ir struktūros, priklausomai nuo indo dydžio. 3 sluoksniai yra:

• Intymi sutana, išklota endoteliu. Tai yra vidinė vazos dalis.
• Vidutinė tunika, sudaryta iš elastingų ir raumenų skaidulų. Elastinis komponentas vyrauja didžiuosiuose induose; tuo tarpu raumenų komponentas vyrauja vidutinio kalibro induose
• Atsitiktinė tunika, sudaryta iš jungiamojo audinio, o kartais ir iš raumenų bei elastinių skaidulų. Tai yra išorinė vazos dalis.

Miego arterijų anatomija

Karotidai priskiriami didelio kalibro arterijoms, nes yra kilę iš širdies. Jie purškia šiuos rajonus ar galvos sritis:

• Smegenys.
• Veidas.
• Akys.

Yra dvi miego arterijos, dešinė ir kairė, ir kiekviena turi dvi galines šakas, vadinamas išorine miego arterija ir vidine miego arterija. Todėl miego arterijų sistema gali būti schematiškai išdėstyta taip:

• Dvi įprastos miego arterijos, dešinė ir kairė.
• Dvi šakos vienam bendram miego miegui:
  • išorinė miego arterija
  • vidinė miego arterija.

Dešinė paprastoji miego arterija kyla iš anoniminės arba brachycefalinės dešinės aortos, vienos iš pirmųjų kraujagyslių, kylančių iš aortos arkos. Kita vertus, kairioji miego arterija kyla tiesiai iš „aortos arkos“. Jų ilgis, žinoma, skiriasi: dešinė yra trumpesnė.
Abu indai, dešinėje ir kairėje, yra nukreipti į viršų ir baigiasi maždaug vienu centimetru virš viršutinės kremzlės dalies, sudarančios skydliaukę. Čia jie yra padalinti į dvi šakas: išorinę miego arteriją ir vidinę miego arteriją..

Kairioji miego arterija, kilusi tiesiai iš aortos lanko, užmezga ryšius su kitomis šalia jos esančiomis kūno dalimis endotorakaliniame lygmenyje. Tai susiję su:

• Anoniminė gysla kairėje, priekyje.
• Trachėja ir stemplė, už nugaros.
• Kairysis blauzdos nervas, į šoną.

Kakle dvi įprastos miego arterijos, dešinė ir kairė, sutaria tuos pačius santykius su kaimyniniais organais. Jie susisiekia:

• Vidinė kaklo vena ir kiekvienos pusės klajoklio nervas. Visi kartu jie sudaro kaklo neurovaskulinį ryšulį.
• Ryklė, stemplė, gerklos, trachėja, skydliaukė ir nervai yra santykiai medialiniame lygmenyje.

Išorinė miego arterija kerta įvairius galvos raumenis (digastrinius ir stylohioidinius), veninius kraujagysles (tirolingofocialinius) ir nervus (hipoglosalinius), pasiekdama parotidinę liauką.
Einant iš apačios į viršų, išorinė miego arterija skleidžia šias papildomas šakas:

• Aukščiausia skydliaukės arterija.
• Lingvinė arterija.
• Sernocleidomastoidinė arterija.
• Išorinė žandikaulio arterija.
• Pakaušio arterija.
• Faringomingealinė arterija.
• Užpakalinė ausies arterija.
• Parotidinės arterijos.

Galiausiai jis baigiasi apatinio žandikaulio lygiu. Čia jis išsišakoja į:

• Paviršinė laikinoji arterija.
• Vidinė žandikaulio arterija.

Kita vertus, vidinė miego arterija baigiasi kaukolės viduje. Jis taip pat sutraukia santykius su galvos raumenimis, venų kraujagyslėmis ir nervais. Jame yra daug santykių, kurių pagrindiniai yra:

• Digastriniai, stylohoidiniai, ryklės ir stiloglosaliniai raumenys
• Vidinė kaklo vena
• Vagus nervas, glossopharyngeal nervas ir hipoglosalinis nervas.

Vidinė miego arterija savo galiniame taške perforuoja dura mater ir prasiskverbia į endokraniją (vidinę kaukolės sienelę). Šioje srityje jis liečiasi su įvairiais akies nervais.
Įkaito pasekmės yra šios:

• Karototimpaninė arterija
• Akių arterija
• Vidurinė smegenų arterija
• Priekinė chorioninė arterija
• Užpakalinė bendraujanti arterija.

Kita vertus, galinė šaka yra priekinė smegenų arterija.

Patologijos

Dažniausia miego sistemos patologija yra aterosklerozė. Tai tipiška arterijų liga, pasižyminti šiomis savybėmis:

• Padidėja nuoseklumas, po to audinio sukietėjimas indo sienelėje. Šiuo atveju mes kalbame apie sklerozę.
• Pakeistas indo storis: sustorėjimas arba retinimas.
• Pakeistas indo ilgis: arterija pailgėja ir tampa vingiuota.
• Modifikuotas vidinis paviršius: tampa netaisyklingas.
• Modifikuotas kalibras: kraujagyslių išsiplėtimas ar stenozė.

Šios savybės lemia dvi tipiškas aterosklerozės pasekmes:

• Sumažėjęs kraujagyslių elastingumas.
• Sumažėjęs kraujagyslių susitraukiamumas.

Todėl purškimas per aterosklerozinius indus yra nepakankamas ir sukelia rimtų komplikacijų nepakankamai deguonimi aprūpintuose audiniuose. Taip atsitinka miego miego sistemai: smegenų rajonai, veidas ir akys praranda savo įprastą pajėgumą. Deja, poveikis nėra ribotas. į šias vietas: iš tikrųjų taip pat prarandama galūnių, įkvėptų smegenų sričių, kurių nebepasiekia tinkama kraujotaka, kontrolė.

Tarp aterosklerozės formų yra įvairių patologijų, turinčių tam tikrų klinikinių vaizdų. Viena iš jų yra aterosklerozė.Kitos patologinės formos veikia vidutinio ir mažo kalibro arterijas, todėl tai nėra tinkama vieta apie tai kalbėti.
Aterosklerozė yra tipiška labiausiai elastingų žmogaus organizme esančių arterijų liga: todėl pageidautina, kad ji paveiktų didelio kalibro arterinius kraujagysles, kilusias iš širdies; antra, ji taip pat veikia vidutinio dydžio kraujagysles, kilusias iš aukštesnio kalibro arterijų .
Aterosklerozė turi šias bendras savybes:

• Vidutinei tunikai (vidiniuose sluoksniuose) ir, svarbiausia, intymiai tunikai būdingos židinio plokštelės, sudarančios reljefus ir sudarytos iš fibrolipidinės medžiagos. Šios plokštelės vadinamos ateromomis. Todėl jų pasiskirstymas yra gerai lokalizuotas.
• Ateromų fibrolipidinė konsistencija yra lipidų medžiagos kaupimosi ir jungiamojo audinio pluoštinio komponento proliferacijos pasekmė.
• Ateromos gali būti paskirstytos kaip židiniai, bet niekada kaip ištisinės struktūros, veikiančios arterinį indą: aterosklerozinė arterija visada turi nepažeistas vietas.
• Laikui bėgant ji vystosi lėtai ir palaipsniui.
• Tai pasireiškia kiekvienam asmeniui, dažniau vyrams.Pirmieji aterosklerozės procesai gali išsivystyti jau II ar III gyvenimo dešimtmetyje. Maždaug šeštajame gyvenimo dešimtmetyje ateromatiniai pažeidimai yra dažni ir akivaizdūs.
• Tai gali būti besimptomiai.
• Komplikacijos: miokardo infarktas, žarnyno infarktas, smegenų kraujavimas, aneurizmos ir senatvinė apatinių galūnių gangrena.

Miego arterijose ateromatinės plokštelės pasiskirsto nevienodai ir dažnai tampa trombozinių nuosėdų vieta, trukdančios spindžiui. Ši patologinė situacija žinoma terminu miego arterijos stenozė.
Galiausiai, kitos patologijos, turinčios įtakos miego arterijai, atsiranda dėl traumų, aneurizmų ir obliteraninio trombangiito.