Bendrumas
Intratekalinis vartojimo būdas yra tam tikras parenteralinis vartojimo būdas, kurį sudaro „vaisto švirkštimas tiesiai į stuburo skystį. Tokiu būdu galima sušvirkšti norimą veikliąją medžiagą šalia nugaros smegenų receptorių, su kuriomis ji turi sąveikauti, kad gautų norimą terapinį poveikį.
Intratekaliai dažniausiai skiriami šie vaistai:
- Vietiniai anestetikai (pagalvokite, pavyzdžiui, apie „stuburo anesteziją“);
- Raumenų relaksantai;
- Priešvėžinis;
- Opioidiniai analgetikai.
Intratekalinio administravimo tipai
Kaip minėta, intratekalinis vartojimas apima vaisto švirkštimą tiesiai į stuburo skystį. Tačiau tiesioginė injekcija nėra vienintelė žinoma intratekalinio vartojimo forma.
Tiesą sakant, šiais laikais ypač plačiai naudojamas intratekalinis infuzorius.
Intratekaliniai infuzoriai - dar žinomi kaip intratekaliniai siurbliai - yra specialūs medicinos prietaisai, leidžiantys vaistą vartoti mažomis dozėmis nuolat arba reguliariai, atsižvelgiant į atvejį.
Intratekalinis siurblys paprastai dedamas po oda pilvo srityje. Tada vaistas pasiekia stuburo skystį per mažą kateterį, kuris yra stuburo lygyje ir kuris yra susijęs su tuo pačiu siurbliu.
Siurblyje yra rezervuaras, kurį prireikus gydytojas pripildo pilvo lygyje atliekama injekcija: švirkšto adata pasieks siurblį, esantį jo rezervuare, kad jį būtų galima užpildyti.
Todėl infuzoriaus užduotis yra tiek laikyti, tiek perduoti vaistą stuburo skystyje.
Iš esmės mes galime atskirti du skirtingus intratekalinės infuzorijos tipus:
- Nepertraukiamos infuzijos intratekaliniai siurbliai: kaip galima suprasti iš to paties pavadinimo, tokio tipo siurblys leidžia nuolat ir nuolat vartoti vaistą intratekaliai visą dieną;
- Intratekaliniai siurbliai su užprogramuota infuzija: šie infuzoriai - pagal reguliavimą, atliekamą naudojant specialų išorinį kompiuterį - leidžia skirtingomis paros valandomis skirti skirtingas vaisto dozes.
Akivaizdu, kad intratekalinis siurblys ir kateteris įvedami invaziniu metodu, naudojant nedidelę chirurginę intervenciją. Tačiau intratekalinis vartojimas, naudojant tokio tipo infuzijas, yra ypač rekomenduojamas visiems pacientams, kuriems reikia dažnai, o kartais ir nuolatinis vaistų vartojimas, siekiant kontroliuoti patologijos simptomus, kuriuos jie patiria. Intratekalinio infuzoriaus įdėjimas iš tikrųjų leidžia pacientui neleisti nuolatinių, o ilgainiui - erzinančių ir skausmingų injekcijų.
Tarp įvairių vaistų, kuriuos būtina vartoti intratekaliai, dažniausiai vartojami per minėtus infuzorius yra opioidiniai analgetikai, naudojami lėtiniam skausmui gydyti, ir raumenis atpalaiduojantys vaistai (pvz., Baklofenas), naudojami gydant. pasireiškia būdingas spazmas, pasireiškiantis įvairiomis neurodegeneracinėmis ligomis, tokiomis kaip, pavyzdžiui, išsėtinė sklerozė.
Privalumai
Intratekalinis vartojimas turi daug privalumų:
- Tai leidžia vaistą vartoti šalia veikimo vietos, kurioje jis turi veikti;
- Palengvina veikliosios medžiagos prasiskverbimą per kraujo ir smegenų barjerą (BEE);
- Tai leidžia greičiau pradėti veikti;
- Tai leidžia skirti daug mažesnes vaisto dozes nei tos, kurios turi būti naudojamos kitais vartojimo būdais, bet kuriuo atveju gaunant norimą terapinį poveikį ir išvengiant vadinamojo pirmojo poveikio efekto;
- Kadangi intratekalinis vartojimas leidžia švirkšti mažesnes vaisto dozes, tai taip pat leidžia sumažinti šalutinį poveikį, kuris gali atsirasti, jei veiklioji medžiaga vartojama kitais būdais, tiek enteriniu, tiek parenteriniu būdu.
Trūkumai
Trūkumai, atsirandantys vartojant intratekaliai, yra šie:
- Skausmas, kurį pacientas jaučia injekcijos metu;
- Reakcijos injekcijos vietoje;
- Reikia kreiptis į specializuotą personalą specialiose patalpose, kad būtų galima atlikti injekciją arba užpildyti infuzorių;
- Chirurginių komplikacijų galimybė, kai atliekama intervencija į intratekalinį infuzorių;
- Intervencijos sunkumai atsitiktinai pavartojus per dideles vaisto dozes (tačiau retas atvejis, nes intratekalinį vaisto vartojimą gali atlikti tik specializuotas personalas).
