MODURETIC ® yra vaistas, kurio pagrindą sudaro amilorido hidrochloridas + hidrochlorotiazidas
TErapinė grupė: diuretikai / tiazidiniai diuretikai kartu su kalį sulaikančiais vaistais
Indikacijos MODURETIC ® Amiloridas + hidrochlorotiazidas
MODURETIC ® naudojamas edeminėms situacijoms, atsirandančioms dėl širdies ir kepenų ligų, gydyti.
MODURETIC ® sėkmingai naudojamas ir gydant hipertenziją.
Veikimo mechanizmas MODURETIC ® Amiloridas + hidrochlorotiazidas
MODURETIC ®, vartojamas per burną, turi gerą absorbciją, o didžiausia abiejų veikliųjų medžiagų (amilorido ir hidrochlorotiazido) koncentracija plazmoje pasiekiama ketvirtą ir šeštą valandą. Diuretikų veikimo pradžia pastebima jau maždaug antrą valandą, kai pradeda pasireikšti šių dviejų veikliųjų medžiagų biologinis poveikis. Pirmasis, priklausantis tiazidinių diuretikų kategorijai, garantuoja natrio / chloro pernešėjo slopinimą. distalinio susisukusio nefrono kanalėlio ląstelių viršūninis paviršius, padidinantis vandens, natrio ir chloro (o vėliau ir kalio bei magnio) išsiskyrimą su šlapimu, turintis svarbų diuretinį poveikį.
Kita vertus, amiloridas gali slopinti nuo ATF priklausomą natrio / kalio pernešėją, išreikštą distalinio kanalėlio ląstelių paviršiuje, tuo pačiu garantuodamas natrio reabsorbcijos sumažėjimą ir aktyvaus kalio išsiskyrimo slopinimą.
Šis derinys yra labai svarbus ne tik siekiant sustiprinti nedidelį amilorido diuretinį poveikį, bet visų pirma siekiant sujungti ryškius hidrochlorotiazido saluretinį ir diuretinį poveikį bei sulaikantį kalio išsiskyrimą. Tiesą sakant, žinoma, kad dauguma šalutinių poveikių, susijusių su diuretikų vartojimu, yra susiję su simptomais, susijusiais su hipokalemija, kuri akivaizdžiai sumažėja dėl amilorido.
Vaisto poveikis vidutiniškai pailgėja nuo 9 iki 12 valandų, po to prasideda nepakitęs abiejų MODURETIC ® veikliųjų medžiagų išsiskyrimas su šlapimu.
Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas
1. HIDROCHLOROTIAZIDAS / AMILORIDAS PRIEŽIŪROS KONTROLĖJE
„Clin Exp“ hipertenzija. 2008 spalis; 30: 553-64.
Amilorido ir enalaprilio, kaip papildomo vaisto, kraujospūdį mažinantis veiksmingumas pacientams, kurių kraujospūdis nekontroliuojamas, vartojantiems hidrochlorotiazidą.
Guerrero P, Fuchs FD, Moreira LM, Martins VM, Bertoluci C, Fuchs SC, Gus M.
Kartu vartojamas amiloridas ir hidrochlorotiazidas buvo išbandyti 82 pacientams, sergantiems hipertenzija, kurių kraujospūdis buvo didesnis nei 140/90 mmHg. Šiame tyrime pateikti duomenys rodo, kaip 2,5–5 mg amilorido per parą pridėjimas prie 25 mg hidrochlorotiazido užtikrino tolesnį kraujospūdžio sumažėjimą apie 2 mmHg. Nepaisant šio derinio pozityvumo, hidrochlorotiazido ir enalaprilio derinys atrodo dar veiksmingesnis.
2. AMILORIDAS / HIDROCHLOROTIAZIDAS IR FIBRINOLIZĖ.
Anadolu Kardiyol Derg. 2006 birželis; 6: 143-7.
Tiazidų ir kalio tausojančių diuretikų poveikis fibrinolitinės sistemos parametrams.
Kaşifoğlu T, Yalçin AS.
Šis tyrimas, kuriame dalyvavo 28 hipertenzija sergantys pacientai, parodo, kaip gydymas 50 mg hidrochlorotiazidu + 5 mg amilorido, nors gali garantuoti reikšmingą kraujospūdžio sumažėjimą, taip pat negarantuoja fibrinolitinio poveikio sumažėjimo (gali būti pavojingas hipertenzija sergantiems pacientams), pvz., vietoj hidrochlorotiazido ir spironolaktono derinio.
3. AMILORIDAS / HIDROCHLOROTIAZIDAS IR DOPINGAS
acta Med Scand. 1975 m. Gegužė; 197: 415-9.
Kartu vartojamo hidrochlorotiazido ir amilorido poveikis normalių asmenų raumenų elektrolitams.
Bergström J.
1975 m. Atliktas tyrimas, parodantis, kaip vartojant dideles amilorido ir hidrochlorotiazido dozes (15 mg - 150 mg per parą), todėl potencialiai pavojingas, 10 sveikų tiriamųjų, kūno masė sumažėjo maždaug 1,9 kg, išlaikant raumenų masę. tarpląstelinis kalcis ir magnis, todėl padidėja kraujo pH. Nepaisant šio poveikio, būtina prisiminti, kad vartojimas, iš tikrųjų piktnaudžiavimas narkotikais normaliems asmenims, yra potencialiai pavojingas, ypač vartojamas didelėmis dozėmis, taip pat neteisėtas.
Naudojimo būdas ir dozavimas
MODURETIC ® tabletės, kurių sudėtyje yra 5 mg amilorido ir 50 mg hidrochlorotiazido: paprastai rekomenduojama gerti po vieną arba 2 tabletes per dieną, atsižvelgiant į tai, kad didžiausia leistina dozė niekada neturėtų viršyti 4 tablečių per dieną. Reikėtų prisiminti, kad vartojant MODURETIC ® turi būti atliekama griežtai prižiūrint gydytojui ir kad dozė gali skirtis priklausomai nuo paciento fiziologinių patologinių sąlygų ir patologijos sunkumo.
Be to, ilgalaikio gydymo atveju rekomenduojama naudoti mažesnes palaikomąsias dozes, kurios bet kuriuo atveju leidžia pasiekti tinkamą diurezę.
Bet kokiu atveju, prieš vartojant MODURETIC ® Amiloride + hidrochlorotiazidą - JŪS PRIVALO REIKALAVTI IR PATIKRINTI SAVO GYDYTOJO.
MODURETIC ® Amilorido + hidrochlorotiazido įspėjimai
Prieš skiriant MODURETIC ®, reikia atidžiai įvertinti elektrolitų kiekį plazmoje, kad būtų išvengta galimo pavojaus paciento sveikatai druskos druskos dekompensacijos. Šie patikrinimai turi būti dar griežtesni tiriamiesiems, kuriems yra akivaizdi elektrolitų pusiausvyros pasikeitimo rizika, sergantiems ciroze, širdies ir plaučių ligomis, senyvo amžiaus ar guldomi į ligoninę. Šiuo atveju dažni patikrinimai ne tik padeda aptikti visus hiponatremijos epizodus, bet ir kad būtų išvengta hiperkalemijos, ypač akivaizdu diabetu sergantiems pacientams.
Tiazidinių diuretikų vartojimas gali sukelti hiperglikemiją, dėl kurios gali prireikti koreguoti hipoglikeminį gydymą, o pacientams, sergantiems hiperuremija, podagros epizodai gali padažnėti.
MODURETIC ® gali padidinti kalcio kiekį plazmoje, pakeisdamas bet kokių prieskydinės liaukos funkcijos tyrimų rezultatus.
Nors nėra žinomo tiesioginio vaisto poveikio keičiant įprastą gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus, reikia manyti, kad elektrolitų disbalansas, kurį galima patikrinti MODURETIC ® atveju, gali sumažinti įprastus paciento suvokimo ir reaktyvumo gebėjimus.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
Nėštumo metu MODURETIC ® vartoti nerekomenduojama Iš tiesų yra žinoma, kad amiloridas gali lengvai prasiskverbti pro placentos barjerą ir pasiekti vaisiaus kraują, todėl gali atsirasti vaisiaus gelta arba tipiškas diuretikų šalutinis poveikis. Be to, dėl hemodinaminio diuretikų poveikio motinos kraujui gali sutrikti vaisiaus vystymuisi svarbių organų normalus hemodinaminis tiekimas ir taip sutrikti jų augimas.
Kadangi abi veikliosios MODURETIC ® medžiagos buvo nepažeistos motinos piene, gydymo metu patartina nutraukti žindymą.
Sąveika
Kartu vartojant kitus diuretikus ir antihipertenzinius vaistus, gali padidėti MODURETIC ® hipotenzinis poveikis ir atsirasti santykinis šalutinis poveikis.
Be to, kartu vartojant alkoholį, barbitūratus ir įvairių rūšių narkotikus, MODURETIC ® poveikis gali pasunkėti.
Ličio toksiškumas ir kureos darinių biologinis poveikis gali padidėti, jei jie vartojami kartu su hidrochlorotiazidu ir amiloridu, o elektrolitų pokyčių rizika gali padidėti, jei kartu vartojama kortikosteroidų ir AKTH.
Kontraindikacijos MODURETIC ® Amiloridas + hidrochlorotiazidas
MODURETIC ® negalima vartoti esant hiperkalemijai arba kartu vartojant kitų kalį organizme sulaikančių diuretikų, sutrikus ar sutrikus kepenų ir inkstų funkcijai kartu su anurija, sergantiems cukriniu diabetu, kuriems yra santykinė nefropatija, hiperuremija arba padidėjęs azoto ir kreatinino kiekis plazmoje. .
Žinoma, vaistas nerekomenduojamas, jei yra padidėjęs jautrumas vienam iš jo komponentų.
Nepageidaujamas poveikis - šalutinis poveikis
Atrodo, kad amilorido ir hidrochlorotiazido, esančių MODURETIC ®, sinergiją gerai toleruoja pacientai, kuriems taikomas gydymas vaistais, nesant kliniškai reikšmingo šalutinio poveikio ir dažniausiai būdingas virškinimo trakto poveikis, pvz., Troškulys, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, sunkiais atvejais lydi galvos svaigimas, mieguistumas, nervingumas, bendras negalavimas.
Pacientams, sergantiems hiperurikemija, galima pastebėti podagros epizodų padažnėjimą, tikriausiai dėl hemoconcentration reiškinio, kuris lydi gydymą MODURETIC ®, o diabetu sergantiems pacientams hiperglikemijos epizodai yra gana dažni, todėl gydymą reikia koreguoti. dažnai būna hipoglikeminis.
Natūralu, kad prie tipinių šalutinių vaistų poveikių pridedami visi, atsirandantys dėl padidėjusio jautrumo vienam iš jo komponentų, įskaitant dermatologinius reiškinius, tokius kaip odos bėrimas ir dilgėlinė, sisteminis ir kvėpavimo takų.
Pastaba
MODURETIC ® galima parduoti tik pagal receptą.
MODURETIC ® visada turi būti vartojamas pasitarus su gydytoju.
Besąlygiškas MODURETIC ® naudojimas tarp sportininkų ir nesportuojančių žmonių, siekiant numesti keletą kilogramų, gali sukelti rimtą šalutinį poveikį. Be to, visada patartina pakartoti, kad svorio metimą lemia skysčių ir druskų pašalinimas, o ne tikras lieknėjimo efektas, skirtas riebalų masės praradimui.
Todėl jis priskiriamas DOPING medžiagoms.
Šiame puslapyje paskelbta informacija apie MODURETIC ® Amiloride + hidrochlorotiazidą gali būti pasenusi arba neišsami. Norėdami teisingai naudoti šią informaciją, žr. Atsakomybės apribojimo ir naudingos informacijos puslapį.
