MINULET ® yra vaistas, kurio pagrindą sudaro etinilestradiolis + gestodenas
GYDYMO GRUPĖ: sisteminės hormoninės kontracepcijos priemonės - progestinas ir estrogenas, fiksuotas derinys
Indikacijos MINULET ® - kontraceptinės tabletės
MINULET ® vartojamas kaip geriamoji kontraceptinė priemonė.
Veikimo mechanizmas MINULET ® - kontraceptinės tabletės
MINULET ® yra trečios kartos kontraceptinis vaistas, nes jame yra sintetinių progestino analogų, tokių kaip gestodenas ir etinilestradiolis, naudingas siekiant sumažinti kai kuriuos dažniausiai pasitaikančius šalutinius poveikius, tokius kaip spuogai ir hirsutizmas, susijusius su geriamųjų kontraceptikų vartojimu.
Biologinis MINULET ® veikimas atliekamas naudojant abi veikliąsias medžiagas, kurios dėl neigiamo hipotalamino-hipofizio ašies atsiliepimų leidžia slopinti ovuliacijos procesus ir užkirsti kelią spermatozoidų pakilimui į moters lytinius takus ir galimai „embrionas dėl endometriumo lygyje atsiradusių pokyčių.
Išgertas tiek etinilestradiolis, tiek gestodenas absorbuojamas žarnyne ir prisijungia prie plazmos baltymų, paskirstytų įvairiems tiksliniams organams.
Po veikimo, maždaug po 24 valandų, jie metabolizuojami kepenyse ir pašalinami su išmatomis ir šlapimu.
Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas
1. MINULETINĖ IR VASKULINĖ SVEIKATA
Ultragarsas Med Biol. 1999 birželis; 25: 723-8.
Trejų kartų geriamųjų kontraceptikų vartojimas tris mėnesius neturi įtakos arterijų sienelių savybėms.
Willekes C, Hoogland HJ, Keizer HA, Hoeks AP, Reneman RS.
Toliau tris mėnesius geriami geriamieji kontraceptikai, kurių pagrindą sudaro etinilestradiolis ir gestodenas, nesukėlė jokių arterijų sienelių struktūros ir kraujospūdžio pokyčių. Sintetinio progestino buvimas gali paaiškinti, kad tokio poveikio paprastai nėra. klasikinėje geriamojoje kontracepcijoje.
2. POLICISTINĖS OVARIJOS IR BORINIAI KONTAKTAI
Kontracepcija. 2010 rugsėjis; 82: 276-80. Epub 2010 liepos 16 d.
Geriamųjų kontraceptikų poveikis hiperandrogenizmo ir SHBG žymenims moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu.
De Leo V, Di Sabatino A, Musacchio MC, Morgante G, Scolaro V, Cianci A, Petraglia F.
Nors ketvirtosios kartos geriamieji kontraceptikai pasirodė esą veiksmingesni už trečiosios kartos kontraceptikus, MINULET taip pat pasirodė esąs naudingas mažinant kai kurių androgenų, kurių koncentracija yra daug didesnė nei įprasta, koncentraciją moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu.
3. MINULETAS IR IRSUTIZMAS
Acta Eur Fertil. 1990 m. Gegužės – birželio mėn .; 21: 139–41.
Su mikropolistinių kiaušidžių sindromu (MPCO) susijusio hirsutizmo gydymas dviem mažomis estrogenų dozėmis geriamaisiais kontraceptikais: lyginamasis atsitiktinių imčių įvertinimas.
Sobbrio GA, Granata A, D "Arrigo F, Arena D, Panacea A, Trimarchi F, Granese D, Pullè C.
Vienas iš labiausiai erzinančių estetinių šalutinių poveikių, paveikiančių moteris, sergančias policistinėmis kiaušidėmis, yra hirsutizmas. Dėl nedidelio antiandrogeninio aktyvumo MINULET vartojimas pasirodė esąs naudingas mažinant šį nemalonų požymį be ypatingo šalutinio poveikio.
Naudojimo būdas ir dozavimas
PLANUM ® Etilestradiolis 30 mcg ir gestodenas 75 mcg dengtos tabletės:
vartojant MINULET ®, laikomasi klasikinio cikliškumo, skirto geriamosioms kontraceptinėms priemonėms, ir būdingas nenutrūkstamas vartojimas 21 dieną su septynių dienų sustabdymo laikotarpiais, kai atsiranda kraujavimas, panašus į menstruacijas.
Terapijos kontraceptinė galia garantuojama tuo pačiu metu išgėrus tabletę tuo pačiu metu, tuo tarpu ji linkusi mažėti maždaug po 36 valandų, kol normaliai atsinaujina pagumburio-hipofizės-lytinių liaukų kontrolė, kuri atsiranda maždaug po 7 dienų sustabdymo.
Ypatingų atsargumo priemonių reikia imtis, jei gydymas MINULET ® yra po nėštumo, kito tipo geriamųjų kontraceptikų ar užmaršumo.
Pirmiau minėtais atvejais patartina pasikonsultuoti su gydytoju ir griežtai laikytis jo nurodymų.
Įspėjimai MINULET ® - kontraceptinės tabletės
MINULET ® vartojimą ginekologas turi paskirti tik po kruopštaus tyrimo, kuris yra naudingas įvertinant recepto tinkamumą ir galimas sąlygas, galinčias sukelti šalutinį poveikį.
Esamos ar ankstesnės širdies ir kraujagyslių bei neoplastinės ligos, kepenų ir inkstų ligos, neurologiniai ir psichikos sutrikimai, medžiagų apykaitos ligos, tokios kaip diabetas, ir širdies ir kraujagyslių ligų, tokių kaip nutukimas ar rūkymas, rizikos veiksniai yra tik kai kurios potencialiai pavojingos būklės, dėl kurių MINULET daroma prielaida. Prieš tai turėtų būti įvertintas sąnaudų ir naudos santykis, o po to - periodiniai patikrinimai.
Siekiant dar labiau sumažinti kliniškai reikšmingo šalutinio poveikio pasireiškimą, pacientui naudinga atpažinti pirmuosius su gydymu susijusius ligos požymius, kad jis, vadovaudamasis savo gydytoju, galėtų nedelsdamas imtis naudingų priemonių.
MINULET ® sudėtyje yra laktozės, todėl jo vartojimas pacientams, sergantiems laktazės fermentų trūkumu, gliukozės / galaktozės malabsorbcija ar laktozės netoleravimu, gali būti susijęs su net rimtais virškinimo trakto sutrikimais.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
Įvairūs klinikiniai tyrimai parodė, kad negimusiam vaikui, atsitiktinai patekusiam į burną estrogenų progestinų, nėra šalutinio poveikio; tačiau MINULET ® vartoti draudžiama visą nėštumo laikotarpį.
Be to, atsižvelgiant į tai, kad abi veikliosios medžiagos lengvai prasiskverbia į krūties filtrą ir susikaupia motinos piene, šis vaistas taip pat draudžiamas vėlesniu laktacijos laikotarpiu.
Sąveika
Kepenų metabolizmas, kurį veikia tiek etinilestradiolis, tiek progesteronas, žymiai padidina galimų sąveikų riziką, galinčią pakeisti minėtų veikliųjų medžiagų farmakokinetines savybes, taigi ir MINULET ® kontracepcijos veiksmingumą.
Tarp potencialiai pavojingų veikliųjų medžiagų, nes jos gali modifikuoti citochromų šeimos kepenų fermentų veiklą, prisimename rifampiciną, fenitoiną, barbitūratus, antiretrovirusinius vaistus, antibiotikus, vaistažoles, tokias kaip jonažolė.
Verta prisiminti, kad tiek etinilestradiolis, tiek progesteronas gali pakeisti skirtingų veikliųjų medžiagų farmakokinetines savybes; todėl prieš vartojant kartu su kitais vaistais, turėtų būti tinkamai konsultuojamasi su gydytoju.
Kontraindikacijos MINULET ® - kontraceptinės tabletės
MINULET ® draudžiama esant esamai ar buvusiai venų trombozei, insultui, hipertenzijai, medžiagų apykaitos ligoms, tokioms kaip cukrinis diabetas, hipertenzija ir dislipidemija, sutrikusiai kepenų ir inkstų funkcijai, piktybinėms ligoms, neuro-psichikos sutrikimams, motoriniams sutrikimams, nenustatytoms ginekologinėms ligoms ir. padidėjusio jautrumo veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai atveju.
Nepageidaujamas poveikis - šalutinis poveikis
Kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų, net ir trečios kartos, vartojimas yra susijęs su įvairaus laipsnio šalutiniu poveikiu.
Tarp dažniausiai pasitaikančių, bet, laimei, kliniškai nereikšmingų nepageidaujamų reakcijų yra: svorio padidėjimas, skysčių susilaikymas, galvos skausmas, depresija, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, bėrimas, dilgėlinė, padidėjęs krūtų jautrumas ir susijęs skausmas.
Nors hipertenzija, padidėjusi širdies ir kraujagyslių ligų rizika ir tromboemboliniai reiškiniai, padidėjęs neoplastinių, kepenų ir gimdos patologijų dažnis yra vienas iš sunkiausių šalutinių poveikių, tačiau dažniausiai pastebimas pacientams, kuriems yra polinkis.
Pastaba
MINULET ® parduodamas tik su gydytojo receptu.
Šiame puslapyje paskelbta informacija apie MINULET ® - kontraceptines tabletes gali būti pasenusi arba neišsami. Norėdami teisingai naudoti šią informaciją, žr. Atsakomybės apribojimo ir naudingos informacijos puslapį.
