Vaistai silpnam paralyžiui gydyti

Apibrėžimas

Silpnas paralyžius apibrėžiamas kaip klinikinė apraiška, būdinga daugeliui ligų, tokių kaip botulizmas ir poliomielitas; tai progresuojantis paralyžius, apimantis raumenis, ypač kvėpavimo ir rijimo raumenis, galinčius sukelti mirtį uždusus. Silpnumas ir raumenų tonuso praradimas yra šios būklės požymiai.

Priežastys

Be botulizmo ir poliomielito, yra daugybė kitų ligų, atsakingų už silpną paralyžių, įskaitant: kalio trūkumą, Vakarų Nilo viruso infekcijas, kaulų čiulpų sindromą, myasthenia gravis, Laimo ligą, periferinę neuropatiją, nervų pakitimus ir Guillain sindromą. periferinė nervų sistema). Piktnaudžiavimas tam tikromis farmakologinėmis ypatybėmis (pvz., Neuromuskuliniai blokatoriai) ir sunki neuronų trauma taip pat gali sukelti silpną paralyžių.

Botulizmo atveju silpną paralyžių skatina raumenų susitraukimas, kuris yra acetilcholino išsiskyrimo slopinimo išraiška.

Simptomai

Silpnas paralyžius prasideda nuo „staigaus viršutinių ir apatinių galūnių silpnumo, kurį lydi laipsniškas kvėpavimo raumenų silpnėjimas. Apskritai, esant silpnam paralyžiui, pastebima akivaizdi hipotonija (raumenų tonuso sumažėjimas). Botulizmo atveju suglebęs paralyžius iš pradžių apima kaklo raumenis, o vėliau paveikia veido rijimą, kol jis veikia kvėpavimo ir likusius raumenis.

Informacija apie suglebusį paralyžių - vaistą, skirtą suglebusiam paralyžiui gydyti, nėra skirta pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu prieš pradėdami vartoti suglebusį paralyžių.

Vaistai

Silpno paralyžiaus gydymas yra simptominis, todėl juo siekiama palengvinti simptomus. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas kvėpavimo kontrolei, nes - kai silpnas paralyžius apima kvėpavimo raumenis - neigiamos prognozės tikimybė yra labai didelė.
Remiantis tuo, klinikinio pasireiškimo rimtumas yra gerai suprantamas: „intervencija turi būti nedelsiant“ ir turi būti atliekama ventiliacijos būdu su pagalbiniu kvėpavimu; kai kuriais atvejais būtina kištis į tracheotomiją.
Kalbant apie medicininę terapiją, mokslas dar turi patikslinti savo tyrimus: iš tikrųjų, prieštaringi kai kurių farmakologinių specialybių veiksmingumo tyrimų rezultatai.
Tarp galimų gydymo būdų, nors jie vis dar yra dviprasmiški ir abejotini, išsiskiria plazmaferezė (į tai negalima atsižvelgti vaikui, kuriam yra silpnas paralyžius), kortikosteroidų skyrimas ir intraveninė terapija su didelėmis žmogaus imunoglobulinų dozėmis.

Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gydant nuo gležno paralyžiaus, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:

Kortikosteroidai suglebusiam paralyžiui gydyti. Kortikosteroidai ne visada naudojami gydant silpną paralyžių, nes kiekvienas pacientas reaguoja skirtingai. Todėl prieš pradedant vartoti šiuos vaistus būtina žinoti aukos klinikinę istoriją; tik pagalvokite, kad kortizono terapija kai kuriems pacientams padarė dar didesnę žalą. Vaikams, kuriems yra silpnas paralyžius, kortizono terapija buvo visiškai atsisakyta. Žemiau yra keletas plačiausiai naudojamų kortizono preparatų, kurių dozė nebus aprašyta, tačiau tai priklauso tik nuo medicinos kompetencijos:

Prednizonas (pvz., Deltacortene, Lodotra):
Prednizolonas (pvz., Solprene, Deltamhydrin).
Kortizonas (pvz., Cortis Acet, Cortone)
Metilprednizolonas (pvz., Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason)

Imunoglobulinai: didelės dozės žmogaus imunoglobulinų vartojimas yra „galimas terapinis pasirinkimas esant silpnam paralyžiui, ypač kai jis susijęs su miastenija (autoimunine liga, kai sumažėja nikotino receptorių kiekis) ar kitomis autoimuninėmis ligomis. Apskritai, dozė siūlo vartoti 2 mg / kg vieną boliusą (arba kelias dienas), kad būtų išvengta silpno paralyžiaus progresavimo.

Lėtinio paralyžiaus, kurį sukelia botulizmas, gydymas: sergant botulino infekcijomis, progresuojantis parasimpatinės sistemos ir motorinio aparato paralyžius skatina silpną paralyžių. Gyvybę gelbstintis gydymas antitoksinu yra veiksmingas tik tuo atveju, jei jis buvo atliktas prieš pasireiškiant simptomams.

Daugiau informacijos: perskaitykite straipsnį apie vaistus botulizmui gydyti

Antibiotikų terapija: antibiotikų vartojimas esant silpnam paralyžiui yra nurodytas, jei yra įrodyta bakterinė infekcija. Vieno ar kito vaisto pasirinkimas priklauso nuo to sukėlėjo. Pasitarkite su gydytoju.

Vakarų Nilo viruso infekcijos gydymas: suglebęs paralyžius yra simptomas, apjungiantis visas Vakarų Nilo viruso sukeltas superinfekcijas. Todėl būtina nedelsiant įsikišti ir pradėti gydymą, tačiau, deja, atrodo, kad net ir tokiu atveju dažnai pranešama apie vaistus Prieštaringi rezultatai. Pavyzdžiui, vaistai Ribavirinas (pvz., Rebetol, Three Rivers, Ribavirin Teva) ir interferonas alfa 2-B (pvz., Astrona) buvo išbandyti in vitro: veikliosios molekulės, išbandytos in vitro, gali blokuoti viruso replikacija. Tačiau bandant su žmonėmis, vaistai nedavė tų pačių norimų rezultatų.
Atsižvelgiant į Vakarų Nilo viruso superinfekcijas, netgi gydant suglebusį paralyžių, atrodo, kad tik imunoglobulinų vartojimas gali kažkaip žymiai pagerinti.

Poliomielito vakcina: atsižvelgiant į tai, kad suglebęs paralyžius yra būdingas poliomielito simptomas, šios ūminės CNS virusinės ligos prevencija yra būtina siekiant užkirsti kelią polioviruso įžeidimui: