KARVEA ® yra irbeisartano pagrindu pagamintas vaistas
TErapinė grupė: antihipertenziniai vaistai - angiotenzino II antagonistai
Indikacijos KARVEA ® Irbesartanas
KARVEA ® yra skirtas esminei arterinei hipertenzijai gydyti arba kaip dalis antihipertenzinio vaisto, gydant hipertenzija sergančius pacientus, sergančius II tipo cukriniu diabetu.
Veikimo mechanizmas KARVEA ® Irbesartanas
Irbesartanas, veiklioji KARVEA ® medžiaga, vartojama per burną, greitai ir efektyviai absorbuojama, o plazmos piką pasiekia po 1,5 / 2 val.
Daugiausia susietas su plazmos baltymais, kurių bendra koncentracija svyruoja nuo 60 iki 80% per burną vartojamo kiekio, jis veikia pasroviui nuo renino-angiotenzino sistemos, slopindamas angiotenzino II AT1 receptoriaus aktyvaciją. Tiksliau, ši molekulė gali surišti receptorių (AT1) su didesniu afinitetu ir avidumu nei angiotenzinas II, užkertant kelią jo aktyvacijai ir dėl to atsirandančiam biologiniam poveikiui, pavyzdžiui, kraujagyslių susiaurėjimui, aldosterono sekrecijai ir hidro-druskos pusiausvyros pokyčiams. Antihipertenzinis poveikis, kuris, atsižvelgiant į ilgą veikliosios medžiagos pusinės eliminacijos periodą, įvyksta vidutiniškai po 3/6 val. Ir išlieka mažiausiai 24 valandas, paprastai nėra lydimas reakcijų į atšokimą, pvz., Padažnėjusio širdies susitraukimų dažnio. atvejų apriboja „šių vaistų vartojimą klinikinėje praktikoje.
Pasibaigus biologiniam poveikiui, ibersartanas, metabolizuojamas kepenyse, daugiausia pašalinamas su išmatomis, net jei apie 20% išsiskiria su šlapimu.
Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas
1. IRBESARTANAS IR DIABETAS
Eur J Pharmacol. 2010 m. Rugsėjo 6 d. [Epub prieš spausdinimą]
Irbesartanas pagerina GLUT4 translokaciją ir gliukozės transportavimą skeleto raumenų ląstelėse.
Kobayashi T, Akiyama Y, Akiyama N, Katoh H, Yamamoto S, Funatsuki K, Yanagimoto T, Notoya M, Asakura K, Shinosaki T, Hanasaki K.
Yra žinoma, kad irbesartano terapinės indikacijos apima ir hipertenzijos, susijusios su diabetine nefropatija, gydymą. Tačiau keli tyrimai taip pat pabrėžė galimą šios veikliosios medžiagos veiksmingumą moduliuojant cukraus kiekį kraujyje, taigi ir „insulino-gliukozės homeostazę“. Pavyzdžiui, eksperimentinis tyrimas parodė, kaip skiriant irbesartaną diabetu sergančioms jūrų kiaulytėms, galima nustatyti didesnį insulino veikimo efektyvumą ir pagerinti gliukozės transportavimą jautrioms insulinui ląstelėse.
2. IRBESARTANINIS IR EREKTINIS DISFUNKCIJA
Int J Impot Res. 2008 rugsėjo-spalio mėn .; 20: 493-500. Epub 2008 liepos 3 d.
Irbesartano poveikis erekcijos funkcijai pacientams, sergantiems hipertenzija ir metaboliniu sindromu.
Baumhäkel M, Schlimmer N, Böhm M; DO-IT tyrėjai.
Erekcijos disfunkcija yra būklė, dažnai susijusi su hipertenzija, endotelio pažeidimu ir metaboliniu sindromu. Yra žinoma, kad irbesartanas, be reikšmingo kraujospūdžio sumažėjimo, gali garantuoti apsaugą nuo kraujagyslių endotelio. į erekcijos funkcijos atstatymą. Išsamus tyrimas parodo, kaip 6 mėnesių gydymas šiuo vaistu gali garantuoti ryškų erekcijos funkcijos pagerėjimą pacientams, sergantiems metaboliniu sindromu.
3. IRBESARTANO / HIDROCHLOROTIAZIDO VEIKSMINGUMAS HIPERTENCIJOS GYDYMOJE
J Clin hipertenzija (Grinvičas). 2010 m. Liepos 1 d. 12: 487-94.
Irbesartano / HCTZ veiksmingumas ir saugumas sergant sunkia hipertenzija, atsižvelgiant į kardiometabolinius veiksnius.
Franklinas SS, Neutelis JM.
Šis tyrimas, kuriame dalyvavo 468 pacientai, sergantys sunkia hipertenzija ir didele širdies ir kraujagyslių ligų rizika (nutukimu), parodo, kaip 7 savaičių gydymas irbesartanu / hidrochlorotiazidu garantuoja sistolinio kraujospūdžio sumažėjimą apie 28/42 mmHg ir diastolinį kraujospūdį apie 23 /27 mmHg, be kliniškai reikšmingo šalutinio poveikio. Šie rezultatai rodo gerą irbesartano veiksmingumą greitai kontroliuojant hipertenziją.
Naudojimo būdas ir dozavimas
KARVEA ® irbesartano 75 mg tabletės: gydant esminę arterinę hipertenziją, veiksmingiausia terapinė dozė, garantuojanti geresnę kraujospūdžio kontrolę per 24 valandas, yra 150 mg per parą. Kadangi nėra farmakokinetinių ir farmakodinaminių skirtumų, vaistą galima vartoti nepriklausomai nuo to, ar tuo pačiu metu vartojamas maistas.
Senyviems ar hemodializuojamiems pacientams ir kitoms rizikos grupėms gydymą reikia pradėti nuo 75 mg paros dozės.
Gydytojas gali nuspręsti padidinti irbesartarn dozę iki 300 mg per parą, jei sumažėja terapinis atsakas arba jo nėra, arba pirmenybę skirti kartu su kitais antihipertenziniais vaistais.
Abiem atvejais tinkamą dozę turi pasirinkti gydytojas, atsižvelgdamas į paciento sveikatos būklę ir jo patologijos sunkumą.
Įspėjimai KARVEA ® Irbesartanas
Skiriant antihipertenzinį vaistą apskritai ir ypač angiotenzino II inhibitorių, reikia ne tik įvertinti kraujospūdį, bet ir nuolat stebėti kai kurių elektrolitų (ypač natrio ir kalio) koncentraciją serume. inkstų funkcijos žymenys, pvz., kreatininas. Todėl šie periodiniai patikrinimai taip pat būtų naudingi siekiant išvengti bet kokios hiperkalemijos, dažniau pasireiškiančios kartu vartojant kalį tausojančius diuretikus.
Irbesartano sukeltas kraujagysles plečiantis poveikis gali sukelti hipotenzinę krizę ir susijusias ūmines ligas pacientams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu, sunkiomis inkstų ligomis ir visomis tomis sąlygomis, kai ši sistema daugiausia palaiko kraujagyslių tonusą ir inkstų funkciją.
Be to, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dozėms, vartojamoms kartu su antihipertenziniais vaistais, senyviems pacientams ir kitoms rizikos grupėms (pacientams, kuriems atliekama hemodializė arba sergantys kepenų liga).
Nors literatūroje nebuvo aprašyta jokių tiesioginių atvejų, kai KARVEA vartojimas būtų susijęs su gebėjimo vairuoti ir valdyti mechanizmus sumažėjimu, svarbu atsižvelgti į tai, kad kai kurie šalutiniai poveikiai, susiję su antihipertenziniu gydymu, gali žymiai sumažinti paciento suvokimo ir reaktyvumo gebėjimus, pavyzdžiui, sukelti galvos svaigimą ir mieguistumą.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
Iš kelių eksperimentinių tyrimų žinoma, kad AKF inhibitorių ir renino-angiotenzino sistemos antagonistų vartojimas gali reikšmingai paveikti teisingą vaisiaus vystymąsi, sukelti sutrikimus, sužalojimus ir mirtį. Todėl KARVEA ® vartoti griežtai nerekomenduojama. nėštumas.
Kadangi šiuo metu nežinomas galimas irbesartano išsiskyrimas su motinos pienu, gydymo metu žindymą reikia nutraukti.
Sąveika
Kartu vartojant kitus antihipertenzinius vaistus, KARVEA ® antihipertenzinis aktyvumas gali padidėti; ši savybė taip pat gali būti naudojama terapiniais tikslais, siekiant padidinti vaisto veiksmingumą, jei stebimas kraujospūdis ir kai kurie kraujo parametrai. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas, jei vienas iš vartojamų antihipertenzinių vaistų priklauso kalį sulaikančių diuretikų kategorijai, atsižvelgiant į galimą hiperkalemijos dažnį.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kortikosteroidai gali sumažinti irbesartano terapinį veiksmingumą.
Irbesartano sukelti ličio druskų farmakokinetikos pokyčiai ilgainiui gali lemti šio junginio citotoksiškumo padidėjimą.
Kontraindikacijos KARVEA ® Irbesartanas
KARVEA ® draudžiama esant padidėjusiam jautrumui vienam iš jo komponentų ir metabolitų, tulžies takų obstrukcijai, sunkiam kepenų nepakankamumui, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Nepageidaujamas poveikis - šalutinis poveikis
Atrodo, kad keli tyrimai sutaria dėl gero irbesartano toleravimo, o šiuo atveju KARVEA ®, nes pastebėtas šalutinis poveikis daugeliu atvejų buvo nedidelės klinikinės reikšmės ir laikinas. Tarp nepageidaujamų reakcijų labiausiai pastebėtos tos, kurios veikia kvėpavimo sistemą, ypač infekcijos, galvos skausmas, mialgija, astenija, viduriavimas ir pykinimas.
Pastaba
KARVEA ® galima parduoti tik su gydytojo receptu.
Šiame puslapyje paskelbta informacija apie KARVEA ® Irbesartan gali būti pasenusi arba neišsami. Norėdami teisingai naudoti šią informaciją, žr. Atsakomybės apribojimo ir naudingos informacijos puslapį.
