Vaistai Addisono ligai gydyti

Apibrėžimas

Adisono liga, dar vadinama lėtiniu antinksčių nepakankamumu, yra patologinė būklė, atsirandanti dėl antinksčių veiklos sutrikimo; Paprasčiau tariant, Adisono liga atsiranda, kai antinksčiai praranda galimybę sintetinti kortikosteroidus.

Išorinė antinksčių dalis naudojama androgenų (pvz., Testosterono), mineralokortikoidų (pvz., Aldosterono) ir gliukokortikoidų (pvz., Kortizolio) sintezei

Priežastys

Hormoniniai pokyčiai, skiriantys Adisono ligą, gali atsirasti dėl kelių etiologinių elementų: antinksčių vystymosi anomalijų, antinksčių žievės hormonų sintezės pokyčių (pradedant nuo cholesterolio), antinksčių žievės ląstelių pažeidimo, sumažėjusio AKTH aktyvumo. taip pat gali atsirasti dėl piktnaudžiavimo antikoaguliantais, stipraus kraujavimo, autoimuninių ligų, tuberkuliozės, vėžio.

Simptomai

Iš pradžių neaiškūs simptomai, susiję su Addisono liga, gali būti vis labiau ir labiau išryškėja, kol tampa labai neįgalūs: nuotaikos pokyčiai, anoreksija, viduriavimas, svorio netekimas, dehidratacija, sąnarių skausmas, apetito praradimas, odos hiperpigmentacija, hipoglikemija, hipotenzija, pykinimas, sumišimas, vėmimas.

Informacija apie Adisono ligą - Adisono ligos gydymo vaistai nėra skirti pakeisti tiesioginius sveikatos priežiūros specialisto ir paciento santykius. Prieš pradėdami vartoti Addisono ligą - vaistus Addisono ligai gydyti, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.

Vaistai

Būdama lėtinė liga, Adisono liga reikalauja periodiškai vartoti vaistus; Tačiau reikia atsiminti, kad antinksčių pažeidimas yra negrįžtamas, todėl vaistų terapija siekiama papildyti trūkstamus hormonus, o ne tiesiogiai paveikti provokuojančią priežastį.
Paprastai Adisono liga gydoma gliukokortikoidais (kortizonu-hidrokortizonu), mineralokortikoidais (fludrokortizonu) ir moterims-estrogenais. Rekomenduojama reguliariai vartoti vaistus ir nepamiršti dozių; iš tikrųjų šių vaistų neskyrimas gali sukelti poveikį, kartais pavojingą paciento gyvybei.
Kilus antinksčių krizei, būtina nedelsiant nuo simptomų atsiradimo suleisti hidrokortizono.
Kai ypač ryškus streso laikotarpis yra susijęs su Adisono liga, vaistų dozė paprastai padidinama, kad būtų išvengta Adisono krizės; analogiška kalba apie trauminius epizodus ir nuolatinį bei aukštą karščiavimą.

Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gydant nuo Adisono ligos, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:

Fludrokortizonas arba 9α-fluorohidrokortizonas (pvz., Florinefas): vaistas yra mineralokortikoidas, skirtas pakeisti aldosteroną Adisono ligos kontekste: šiuo tikslu suaugusiesiems rekomenduojama vartoti 0,05–0,1 mg dozę, žodžiu, per 24 valandas; paprastai dozė gali svyruoti nuo 0,1 mg tris kartus per savaitę iki 0,2 mg per parą. Naujagimiams, sergantiems Addisono liga, rekomenduojama skirti 0,1–0,2 mg per parą dozę; vaikams dozė gali svyruoti nuo 0,05 iki 0,1 mg per parą. Pasitarkite su gydytoju. Vaistas yra plačiai naudojamas terapijoje, taip pat gydant patologinę hipotenziją.
Prednizono acetatas (pvz., Deltacortene, Lodotra): skirtas pakeisti kortizolį. Prednizono dozę turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą. Pasitarkite su gydytoju.
Deksametazonas (pvz., Decadron, Dexameta, Etacortilen): gliukokortikoidas, skirtas pakaitiniam hormonų gydymui sergant Adisono liga. Vaistas gali būti vartojamas per burną arba į raumenis ir į veną, kai dozė yra 0,03-0,15 mg / kg per parą; Arba vartokite 0,6–0,75 mg / m2 per parą, padalytą į kelias dozes, kas 6–12 valandų. Ką tik aprašyta dozė skirta tiek suaugusiems, tiek vaikams, sergantiems Addisono liga.

Atsižvelgiant į tai, kad sveikam žmogui kortizolio sintezei įtakos turi cirkadiniai ritmai, sinchronizuojami su miego ir pabudimo pakaitomis, suprantama, kaip pacientui, sergančiam Adisono liga, gliukokortikoidų vartojimą pageidautina padalyti į kelias dozes per 24 valandas, siekiant imituoti cirkadinę tendenciją, reguliuojančią sveiko žmogaus hormonų gamybą; tačiau kai kurie gliukokortikoidai, tokie kaip ką tik aprašytas prednizonas ir deksametazonas, gali veikti ilgai, todėl juos galima vartoti tik vieną kartą per parą.

Kortizonas (pvz., Cortone, Cortis Acet FN): skirtas pakeisti kortizolį Adisono ligos kontekste. Orientaciniu būdu vartokite per burną arba į raumenis nuo 25 iki 300 mg per parą, 1-2 dozėmis. Sergantiems vaikams rekomenduojama vartoti 0,5-0,75 mg / kg per parą per burną, padalyta į 3 dozes per 24 valandas (kas 8 valandas); Arba švirkšti į raumenis 0,25–0,35 mg / kg vaisto per dieną.
Hidrokortizonas (pvz., Proktosedilas), Hidrokortonas, Plenadrenas): gliukokortikoidinis vaistas. Tiekiamas 5-20 mg modifikuoto atpalaidavimo kapsulėse, vaistas dažnai naudojamas gydant Adisono ligą. Vaistą rekomenduojama vartoti ryte, prieš pusryčius, užsigeriant dideliu kiekiu vandens. Neviršykite 20-30 mg per parą, visiškai laikydamiesi gydytojo nustatyto.
Dehidroepiandrosteronas arba DHEA (pvz., Gynodian DEPOT): hormonas, naudingas kaip androgenų pakaitalas. Skirtas moterims, sergančioms Addisono liga. Atrodo, kad šio hormono vartojimas Adisono pacientams gali pagerinti bendrą savijautą, skatinti lytinį potraukį ir seksualinį pasitenkinimą. DHEA organizmas naudoja lytinių hormonų ir kortizolio sintezei. Dozę turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą.

Pastaba:

Adisono krizę reikia nedelsiant gydyti skiriant hidrokortizono, fiziologinio tirpalo ir gliukozės; iš tikrųjų šios krizės gali žymiai sumažinti kraujospūdį (hipotenziją) ir cukraus kiekį kraujyje (hipoglikemiją), taip pat padidinti kalio kiekį kraujyje.
Tam tikro vaisto dozė visada turi būti nustatoma atsižvelgiant į ligos sunkumą ir tiriamojo būklę.
Kortikosteroidų injekcijos nurodomos, kai Addisono liga sergantis pacientas netoleruoja geriamųjų vaistų arba kenčia nuo vėmimo.