Vaistai aterosklerozei gydyti

Apibrėžimas

Aterosklerozė yra galutinis laipsniško arterijų sustorėjimo rezultatas, atsakingas už kraujotakos sulėtėjimą įvairiose anatominėse vietose; kalbame apie sudėtingą lėtinę uždegiminę ligą, kurios metu matome lipidų plokštelių (ateromų) susidarymą. vidutinio ir didelio kalibro arterijos.

Priežastys

Tiksli aterosklerozės priežastis nėra žinoma, nors buvo nustatyta daug rizikos veiksnių: vyresnis amžius, cukrinis diabetas, hipercholesterolemija, hipertenzija, nutukimas / antsvoris, genetinis polinkis, sėdimas gyvenimo būdas, vyrų lytis, rūkymas.

Simptomai

Aterosklerozė progresuoja lėtai; lengvos formos gali progresuoti nesukeliant jokių simptomų. Paprastai nukentėjęs pacientas nesiskundžia jokiais simptomais, kol arterijos susiaurėjimas nėra toks svarbus, kad būtų užkirstas kelias fiziologiniam kraujo tekėjimui anatominėse vietose. Dažniausi simptomai yra: afazija, protarpinis šlubavimas, psichinė sumišimas, mėšlungis, silpnumas, erekcijos sutrikimas, krūtinės skausmas, dilgčiojimas, galvos skausmas, dalinis paralyžius, galvos svaigimas

Aterosklerozinių plokštelių susidarymas gali visiškai užblokuoti kraujotaką arba plyšti arteriją ir sukelti širdies priepuolį ar insultą.

Dieta ir mityba

Papildai

Informacija apie aterosklerozę - aterosklerozės gydymo vaistai nėra skirti pakeisti tiesioginį sveikatos priežiūros specialisto ir paciento ryšį. Prieš pradėdami vartoti aterosklerozės ir aterosklerozės gydymo vaistus, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.

Vaistai

Nors aterosklerozė yra liga, kurios galima išvengti, tuo pat metu ji gali būti labai pavojinga, atsižvelgiant į riziką, kad liga išsivystys į širdies priepuolius ir insultus. Prevencija yra geriausias vaistas: matėme, kad „nutukimas yra vienas iš predisponuojančių veiksnių“ aterosklerozė todėl rekomenduojama laikytis mažai kalorijų turinčios dietos, mažinti svorį ir praktikuoti nuolatinius fizinius pratimus.
Dėl tos pačios priežasties pacientai, sergantys ateroskleroze ar kitaip rizikuojantys, turėtų mesti rūkyti; hipertenzija sergantys pacientai turėtų nuolat stebėti kraujospūdžio rodmenis, kad išvengtų labai aukštų viršūnių, kurios, kaip analizuojama, gali sukelti aterosklerozę ir jos komplikacijas. Panaši kalba pacientams, turintiems aukštą cholesterolio kiekį: rekomenduojama reguliariai tikrinti kraują ir sekti mažai kalorijų turinti dieta, kurioje mažai lipidų, kad organizmui būtų užtikrintas tinkamas cholesterolio kiekis kraujyje.
Remiantis tuo, akivaizdu, kad įsikišimas į rizikos veiksnius ir elgesio įpročius dažnai gali užblokuoti įvykių, kurie neišvengiamai sukels ateromas, kaskadą.
Aterosklerozė šiandien yra gydoma liga: tam tikrų elgesio taisyklių laikymasis, rizikos veiksnių prevencija ir, galbūt, specifinių vaistų vartojimas gali ne tik užkirsti kelią ligos degeneracijai, bet ir visų pirma skatinti jos regresiją.

Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gydant aterosklerozę, ir keletas farmakologinių ypatybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę. paciento sveikatos būklė ir jo reakcija į gydymą:

Vaistai aukštam cholesterolio kiekiui gydyti: atrodo, kad tai yra svarbiausia aterosklerozės profilaktikos ir gydymo priemonė: sumažėjus cholesterolio kiekiui, sumažėja aterosklerozinių plokštelių susidarymo rizika.
Fibratai ir statinai yra pasirinktini vaistai aukštam cholesterolio kiekiui gydyti, taip pat ir aterosklerozės kontekste arba profilaktikai; vienodai naudingi yra niacinas ir selektyvūs cholesterolio absorbcijos žarnyne inhibitoriai, kurie puikiai veikia hipo cholesterolio kiekį mažinantį poveikį, mažindami aterosklerozinių plokštelių susidarymo riziką. Toliau pateikiami vaistai, dažniausiai naudojami šiam tikslui gydyti:

Gemfibrozilis (pvz., Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): vaistas priklauso fibratų klasei. Hipercholesterolemijai gydyti paprastai rekomenduojama 600 mg veikliosios medžiagos dozė, kurią reikia gerti du kartus per dieną, geriausia 30 minučių prieš pusryčius ir vakarienę.
Simvastatinas (pvz., Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Vaistas priklauso statinų klasei. Gydymą rekomenduojama pradėti nuo 10 iki 20 mg dozės, kurią reikia gerti vieną kartą per parą. Palaikomoji dozė apima 5-40 mg veikliosios medžiagos paros vartojimą (vieną kartą per dieną, vakare). Kartais Simvastatino sudėtyje yra kitų veikliųjų medžiagų, tokių kaip sitagliptinas (pvz., Juvisync, Januvia, Xelevia) - naudingos kovojant su diabetu esant hipercholesterolemijai - ir cholesterolio kiekį mažinantis vaistas ezetimibas (pvz., Vytorin, Zetia).
Kolesevelamas (pvz., Cholestagel): vaistas yra dervos sekvestruojanti tulžies rūgštis, skirta didelio cholesterolio kiekiui gydyti. Rekomenduojama vartoti 4-6 tabletes (625 mg) per dieną, geriausia kartu su maistu. Jei reikia, vaisto vartokite dalimis per 24 valandas. Kolesevelamo taip pat galima įsigyti kartu su statinais.

Antitrombocitiniai ir antikoaguliantai: skirti išvengti aterosklerozinių plokštelių ir trombų susidarymo induose: trombocitai, susikaupę, iš tikrųjų gali sukurti kraujo krešulį ir blokuoti kraujotaką.

Acetilsalicilo rūgštis (pvz., Asprina, Cardioaspirin, Aspirinetta): nurodoma, kad po valgio išgerkite vieną 100 mg veikliosios medžiagos tabletę per dieną, užsigeriant dideliu kiekiu vandens. Gydymas mažomis aspirino dozėmis sumažina aterosklerozės (profilaktikai) ir ligos degeneracijos (kai ji vyksta) riziką. Tačiau dozę turi patobulinti gydytojas, atsižvelgdamas į būklės sunkumą.
Klopidogrelis (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): vaistas yra antitrombocitinis agentas, naudojamas gydant „aterosklerozę. Klopidogrelio antitrombocitinis aktyvumas yra naudingas siekiant užkirsti kelią trombų susidarymui. kraujo krešuliai) paciento, kuriam gresia pavojus arba kuris serga ateroskleroze, arterijose. Šis vaistas yra „alternatyva“ acetilsalicilo rūgščiai. Vaisto dozę ir vartojimo būdą turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir atsaką į gydymą.
Varfarinas (pvz., Kumadinas): šio vaisto terapinis naudingumas yra panašus į klopidogrelio Dozavimas: kreipkitės į gydytoją.

Gamta taip pat siūlo daugybę vaistų, turinčių antitrombocitinį aktyvumą: česnaką, ginkmedį, mėlynę, muskato riešutą.
Be to, atrodo, kad šių vaistų ekstraktas taip pat pasižymi hipofibrinogenizuojančiomis savybėmis, tai yra naudinga trombų profilaktikai.

Antihipertenziniai vaistai: šių vaistų vartojimas aterosklerozės kontekste yra naudingas siekiant užkirsti kelią ligos komplikacijoms. Be to, atrodo, kad kraujospūdžio verčių kontrolė yra prevencinė aterosklerozės praktika, ypač moterims. Dažniausiai terapijoje naudojami šie vaistai: beta blokatoriai, AKF inhibitoriai, tiazidiniai diuretikai ir kalcio antagonistai; žemiau, keletas pavyzdžių:

Acebutololio hidrochloridas (pvz., Prent, Sectral): vaistas priklauso beta bloko klasei. Arterinei hipertenzijai gydyti aterosklerozės profilaktikai išgerkite 1 tabletę po 200 mg vaisto, geriausia prieš pusryčius. Galima palaipsniui didinti dozę iki didžiausios 400 mg per parą dozės.
Enalapril Maleato (pvz., Converten): hipertenzijai gydyti šis vaistas (AKF inhibitorius) dažnai vartojamas kartu su kitais antihipertenziniais vaistais (pvz., Hidrochlorotiazidu: Rasitrio, Esidrex); šiuo tikslu rekomenduojama vartoti vaistą 5-20 mg dozės, suformuotos tabletėmis Tačiau gydytojo pareiga yra nustatyti pacientui tinkamiausią dozę.
Furosemidas (pvz., Lasix, Spirofur, Fluss): vaistas priklauso kilpinių diuretikų klasei, taip pat skiriamas hipertenzijai gydyti aterosklerozės profilaktikai: rekomenduojama vartoti 1–3 25 mg tabletes , atsižvelgiant į būklės sunkumą.
Nitrendipinas (pvz., Baypress): kalcio antagonistas, ypač skirtas arterinei hipertenzijai gydyti, taip pat aterosklerozės profilaktikai.Rekomenduojama pradėti gydymą 20 mg vaisto per parą, ryte po pusryčių; Taip pat galima išgerti pusę tabletės du kartus per dieną.

Vaistai diabetui gydyti: kaip analizuota, hiperglikemija taip pat gali paskatinti pacientą vystytis aterosklerozei. Dar kartą pabrėžiama prevencijos svarba panašiose patologijose: po gydymo, skirto diabetui gydyti, svarbu išvengti aterosklerozinių plokštelių susidarymo ir išvengti komplikacijų nustatytos diagnozės atveju.
Tinkamiausi vaistai yra geriamieji hipoglikeminiai vaistai: sulfonilkarbamido dariniai, biguanidai ir glitazonai; Štai keletas pavyzdžių:

Metforminas (pvz., Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): vaistas priklauso biguanidų klasei, kuri, kaip žinome, yra tinkamiausias vaistas 2 tipo cukriniam diabetui gydyti nutukusiems pacientams, kuriems yra aterosklerozė. Paprastai gydymą rekomenduojama pradėti nuo 500 mg tabletės, geriamos 2–3 kartus per dieną, pagrindinių valgių metu arba po jų, neviršijant 3 g per parą. Taip pat yra 850 mg ir 1 g tablečių. Pasitarkite su gydytoju. Vaistas taip pat tiekiamas kartu su kitomis veikliosiomis medžiagomis, tokiomis kaip vildagliptinas (pvz., Galvus) ir sitagliptinas (dipeptidilpeptidazės 4 inhibitoriai), roziglitazonas (PPAR gama receptorių aktyvatorius: pvz., Avandia, Avandamet) ir glibenklamidas (slopina kanalas al kalis).
Glibenklamidas (pvz., Daonil, Euglucon): vaistas priklauso sulfonilkarbamido darinių klasei, skirtam 2 tipo cukriniam diabetui gydyti. Gydymo nuo diabeto pradžioje rekomenduojama išgerti pusę 5 mg tabletės (atitinka 2,5 mg). ), prieš pagrindinį valgį, užgeriant dideliu stikline vandens. Galima palaipsniui didinti dozę; neviršykite 2–3 tablečių per dieną (10–15 mg).
Pioglitazonas (pvz., Actos, Glustin): priklauso glitazonų klasei, gydymą rekomenduojama pradėti mažomis vaisto dozėmis (puse tabletės, atitinkančios 15 mg) arba viena visa tabletė per dieną, iš karto. arba be maisto Pasitarkite su gydytoju.

Naujausios kartos vaistai diabetui gydyti yra eksenatidas ir sitagliptinas.

Maisto terapija aterosklerozės profilaktikai:

Atrodo, kad net tam tikra dieta, sutelkiant dėmesį į kai kurių maisto produktų vartojimą, o ne į kitus, gali užkirsti kelią aterosklerozinių plokštelių susidarymui: dieta, kurioje gausu OMEGA 3, iš tikrųjų apsaugo nuo širdies ir kraujagyslių ligų rizikos grupėje: medžiagos (iš kurių gausu žuvų, sėklų ir sėmenų aliejaus) padeda sumažinti trigliceridų kiekį plazmoje (antitrombozinis aktyvumas). Tačiau tai dar ne viskas: dėl savo priešuždegiminių savybių omega 3 yra naudingos, kad būtų išvengta jau egzistuojančios aterosklerozės Antrinei širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikai, ypač pacientams, kuriems anksčiau buvo širdies priepuolis, rekomenduojama suvartoti 1 gramą omega 3 per dieną (pvz., „Seacor“, „Eskim“, „Esapent“).

Jei vaistų terapijos nepakanka simptomams palengvinti arba ligai pakeisti, tikriausiai būtina pacientui atlikti vieną ar daugiau iš šių chirurginių procedūrų:

Endoarterektomija: chirurginis riebalų sankaupų pašalinimas iš arterijų sienelių
Trombolitinė terapija
Aortos šuntavimo operacija
Angioplastika: skirta pašalinti ar bet kokiu atveju sumažinti arterijų viduje susidarančius susiaurėjimus, tipiškus aterosklerozės požymius.