DUFASTON ® - Didrogesteronas

DUFASTON ® yra vaistas, kurio pagrindą sudaro hidrogesteronas

TErapinė grupė: gestagenai

Indikacijos DUFASTON ® - Didrogesteronas

DUFASTON ® naudojamas kaip pagalbinė estrogenų terapija, siekiant apsaugoti endometriumo sveikatą ir sumažinti neoplastinės transformacijos riziką.
DUFASTON ® taip pat skirtas gydyti ginekologinius sutrikimus, tokius kaip dismenorėja, endometriozė, ląstelių ciklo pažeidimai, metragija, nevaisingumas ir esant aborto grėsmei.

Veikimo mechanizmas DUFASTON ® - Didrogesteronas

Didrogesteronas, veiklioji DUFASTON ® medžiaga, yra 21 anglies progestinas, pasižymintis biologinėmis savybėmis, panašiomis į progesteroną, tačiau turintis selektyvų veikimo mechanizmą.
Tiksliau, panašiai kaip ir progesteronas, didrogesteronas veikia endometriumo lygmeniu, garantuodamas sekrecijos transformaciją, kuri yra naudinga tiek struktūriškai, tiek trofiškai gerinant embriono lizdą, o vartojant po estrogenų, pakeitė transformaciją ir endometriumo hiperplaziją. miometriumo lygis slopina potencialiai pavojingus gimdos susitraukimus nėštumo metu.
Tačiau, skirtingai nei progesteronas, šis veiklusis ingredientas neturi to paties „centrinio“ poveikio kaip endogeninis hormonas, nes jam trūksta slopinamojo grįžtamojo poveikio pagumburio ir hipofizės ašiai, taigi ir slopinančio poveikio folikului ir liuteininei sekrecijai.
Šiam hormonui taip pat trūksta androgeninio, estrogeninio ir kortikoidinio aktyvumo, o tai ypač pavojinga vaisiaus sveikatai nėštumo metu.
Išgertas jis absorbuojamas žarnyne, metabolizuojamas kepenyse į 20-alfa didro-didrogesteroną ir pašalinamas daugiausia su šlapimu, taip geriau apibūdinant natūralios progesterono ir jo metabolitų endogenines koncentracijas.

Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas

1. DUFASTONAS IR ENDOMETRINĖ HIPERPLASIJA: molekulinė struktūra

Bull Exp Biol Med. 2005 vasaris; 139: 235-7.

Citokinų geno ekspresijos sutrikimai esant endometriumo hiperplazijai ir hormonų terapijos poveikis.

Sukhikh GT, Zhdanov AV, Davydova MP, Slukina TV, Chernukha GE, Samoilova TE, Smetnik VP.

Kaip žinoma, Dufaston vartojamas kartu su gydymu estrogenais, siekiant sumažinti endometriumo hiperplazijos riziką. Šis tyrimas parodo, kaip jo vartojimas gali reguliuoti citokinų ir augimo faktorių, susijusių su endometriumo hiperplazija, ekspresiją, reguliuojant ląstelių ciklą.

2. DIDROGESTERONAS IR BENDRA SVEIKATA

Afr J psichiatrija (Johannesbg). 2010 liepa; 13: 218-24.

Didrogesterono ir kalcio bei vitamino D veiksmingumo palyginimas gerinant bendrą moterų sveikatą.

Khajehei M, Abdali K, Tabatabaee HR.

Įdomus tyrimas, kuriame buvo lyginamas didrogesterono ir kalcio bei vitamino D veiksmingumas gerinant bendrą savanorių moterų sveikatą. Nustatyta, kad 500 mg per parą vartojamas hidrogesteronas yra veiksmingesnis už kalcį ir vitaminą D, išlaikant panašų dažnį. šalutiniai poveikiai.

3. DIDROGESTERONO IR Ląstelių ciklo reguliavimas sergant krūties ligomis

Arch Gynecol Obstet. 2011 m. Vasaris; 283: 369-71. Epub 2010 balandžio 11 d.

Dydrogesteronas ir kiti progestinai sergant gerybine krūties liga: apžvalga.

Schindler AE.

Apžvalga, kurioje sukaupti daugelio tyrimų, susijusių su didrogesterono poveikiu ląstelių ciklo reguliavimui gerybinėse krūties ligose, rezultatai. Duomenys rodo, kad po pirmojo mitozinio aktyvumo šis hormonas gali sukelti apoptozę, reguliuodamas pieno mazgelių dydį ir nuoseklumą iki visiško išnykimo.

Naudojimo būdas ir dozavimas

DUFASTON ® 10 mg didrogesterono plėvele dengtos tabletės:
dihidrogesterono dozės kiekvienam pacientui labai skiriasi, atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir susijusį terapinį tikslą.
Pavyzdžiui, dozės nuo 10 iki 20 mg per parą nurodomos gydymo estrogenais metu per dvi savaites nuo jo pradžios.
Vartojimo schema ir vartojama dozė priklauso nuo individualių endometriozės, dismenorėjos, ciklo pažeidimų, amenorėjos ir metrorragijos eigos, tačiau visada nuo 10 iki 20 mg per parą.
Dėl specifinio organizacinio gydymo sudėtingumo, kartu su dideliu individualiu dozių kintamumu ir galimu šalutiniu poveikiu, būtina nuolatinė gydytojo priežiūra tiek pradiniame gydymo etape, tiek gydymo metu.

DUFASTON ® įspėjimai - Didrogesteronas

Prieš vartojant DUFASTON ®, būtinai turi būti atliktas kruopštus patikrinimas, siekiant išsiaiškinti gydymo naudingumą ir galimus fizinius patologinius veiksnius, nesuderinamus su didrogesterono vartojimu.
Tiksliau, kepenų funkcijos pokyčiai, inkstų nepakankamumas, astma, diabetas, vilkligė, psichinės patologijos, porfirija ir cholestazė yra kai kurios potencialiai rizikingos būklės, kurioms esant būtina nuolatinė medicininė priežiūra kartu su periodiniais patikrinimais.
Taip pat svarbu, kad pacientas kartu su gydytoju būtų informuotas apie galimą estrogenų terapijos šalutinį poveikį, ypač ilgalaikį, pvz., Padidėjusią krūties vėžio riziką ir širdies ir kraujagyslių sistemos riziką. , rizikos santykis. / nauda.
Jei DUFASTON ® būtų vartojamas kartu su terapija estrogenais, taip pat reikėtų įvertinti estrogenų pagrindu pakeičiamos terapijos sąveiką, kontraindikacijas, įspėjimus ir šalutinį poveikį,
DUFASTON ® sudėtyje yra laktozės, todėl jo vartojimas gali sukelti daugiau ar mažiau sunkų šalutinį poveikį pacientams, kuriems yra laktazės fermentų trūkumas, gliukozės / galaktozės malabsorbcija ir laktozės netoleravimas.

Nėštumas ir maitinimas krūtimi

Nors aborto grėsmė yra viena iš terapinių indikacijų, kurioms rekomenduojama vartoti didrogesterono, šiuo metu šios veikliosios medžiagos farmakokinetika nėštumo metu nėra visiškai apibūdinta, nors atrodo, kad ji neturi ūmaus toksiškumo vaisiui.
Įvairios tyrimų grupės tiria galimas sąsajas tarp vaisiaus ir naujagimio hipospadijų (struktūriniai šlaplės pokyčiai) ir gestageno suvartojimo nėštumo metu.
Priešingai, DUFASTON ® nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, nes veiklioji medžiaga gali praeiti pro krūtų filtrą ir išsiskirti, kol ji vis dar aktyvi motinos piene.

Sąveika

Nors kliniškai reikšminga vaistų sąveika dar nenustatyta, didrogesterono farmakokinetinės savybės ir santykinis veiksmingumas gali keistis kartu vartojant veikliųjų medžiagų, galinčių modifikuoti citochrominių fermentų, atsakingų už šio hormono metabolizmą, fermentinį aktyvumą.

Kontraindikacijos DUFASTON ® - Didrogesteronas

DUFASTON ® draudžiama vartoti esant padidėjusiam jautrumui veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai, esant neaiškios kilmės kraujavimams iš makšties, krūties vėžiui ar nuo estrogenų nuo progestogeno priklausomiems navikams, sutrikus kepenų funkcijai ir esant esamiems ar buvusiems tromboemboliniams procesams.

Nepageidaujamas poveikis - šalutinis poveikis

Keli klinikiniai tyrimai ir kruopštus stebėjimas po pateikimo į rinką įvertino progestino terapijos šalutinio poveikio dažnį, nustatant tarp dažniausiai pasitaikančių migrenos ir galvos skausmų, genitalijų sistemos pakitimus, tokius kaip kraujavimas, kepenų funkcijos pakitimai, pilvo skausmas, odos reakcijos, pvz. bėrimas ir dilgėlinė, padidėjęs krūtų jautrumas kartu su skausmu ir išplitusi edema.
Kliniškai svarbesnis buvo ilgalaikis estrogeno-progestino terapijos šalutinis poveikis, žymiai padidėjęs krūties vėžio, nuo progestino priklausomų navikų, venų trombozės ir miokardo infarkto dažnis.

Pastaba

DUFASTON ® galima parduoti tik su gydytojo receptu.

Šiame puslapyje paskelbta informacija apie DUFASTON ® - Didrogesterone gali būti pasenusi arba neišsami. Norėdami teisingai naudoti šią informaciją, žr. Atsakomybės apribojimo ir naudingos informacijos puslapį.