ACTRAPID ® yra vaistas, kurio pagrindą sudaro žmogaus insulinas.
GYDYMO GRUPĖ: žmogaus insulinas, skirtas greitai veikiančioms injekcijoms.
Indikacijos ACTRAPID ® - insulinas
ACTRAPID ® vartojamas gydant cukrinį diabetą ir į veną gydant diabetinę keto acidozę ir neketozinį hiperosmolinį sindromą.
Veikimo mechanizmas ACTRAPID ® - insulinas
ACTRAPID ® yra žmogaus insulino pagrindu pagamintas vaistas, gautas rekombinantinės DNR technologijos būdu iš Saccaromices Cerevisiae.
Insulinas, kurio struktūra panaši į hormono, kurį in vivo sintezuoja kasos beta ląstelės, reaguodamos į padidėjusią gliukozės koncentraciją plazmoje, veikia insulino jautrių audinių ląstelių, daugiausia riebalinio ir raumenų audinio, lygiu, palengvindama jų ekspresiją. GLUT4 (gliukozės transporteris), gliukozės patekimas į ląsteles.
Šiuo metu prasiskverbusi ir iš jos atimta gliukozė yra nukreipta į skirtingus medžiagų apykaitos kelius, priklausomai nuo audinio tipo ir jo poreikių.
Tiesą sakant, jis gali būti kaupiamas glikogeno (gliukozės polimero) pavidalu, gali būti oksiduojamas ir naudojamas energijos reikmėms ir, pavyzdžiui, gali būti naudojamas riebalinio audinio glicerino, taigi ir riebalų rūgščių bei trigliceridų, sintezei, prisimenant, kaip insulinas gali aktyviai dalyvauti šiuose metabolizmo keliuose, sukeldamas ir slopindamas specifinius fermentus.
Tiesą sakant, šis hormonas gali veikti kepenų, centrinio integruoto metabolizmo organo, lygiu, palengvindamas glikogeno sintezę ir slopindamas glikogenolizę bei gliukoneogenezę, naudingas palengvinant gliukozės išsiskyrimą į kraujotaką.
Taigi insulino veikimas yra hipoglikeminis hormonas, kuris yra esminis diabeto sergančio paciento glikemijos kontrolės valdymas.
Insulino absorbcijos ir išsiskyrimo būdas apibūdina įvairių rinkoje esančių vaistų farmakokinetines savybes, garantuojant daugiau ar mažiau ilgą veikimo laiką.
ACTRAPID ® veikimas yra pakankamai greitas, kad po injekcijos po oda būtų užtikrintas veikimo pradžia maždaug trisdešimtą minutę, optimalus aktyvumas nuo pirmos iki trečios valandos ir nuolatinis poveikis maždaug 8 valandas.
Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas
1. PASIRENGIMAS INSULINAS IR GLIUKOZĖS ATSIŽVELGIMAS į kraują po valgio
Diabeto priežiūra. 2008 lapkritis; 31: 2183-7. Epub 2008 liepos 23 d.
Insulino skyrimas ir gliukozės atsiradimo greitis žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu.
Vimpelis ME, Bluck LJ, Marcovecchio ML, Salgin B, Hovorka R, Dunger DB.
Šis įdomus tyrimas įvertino, kaip insulino vartojimas prieš valgį veikia glikemijos pokyčius valgio metu. Tiksliau, buvo įrodyta, kad nepaisant insulino vartojimo prieš valgį, jis nustato daug reikšmingesnę insulino koncentraciją kraujyje nei bazinis gydymas, gliukozės koncentracija kraujyje po valgio praktiškai nesikeičia.
2.INSULINAS, NAUJOS IŠVADOS
Nefrologija (Carlton). 2011 sausis; 16: 68-75.
Priešuždegiminis insulino infuzijos poveikis pacientams, kuriems atliekama palaikomoji hemodializė: atsitiktinių imčių kontroliuojamas bandomasis tyrimas.
Vos FE, Manning PJ, Sutherland WH, Schollum JB, Walker RJ.
Naujausi įrodymai rodo, kad mažos insulino dozės infuzija pacientams, kuriems atliekama hemodializė, gali žymiai sumažinti kai kurių uždegimo žymenų, pvz., C reaktyvaus baltymo, koncentraciją ir sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
3. SROVĖS VAIDMUO GLIKEMINĖJE KONTROLĖJE
J Intern Med. 1999 sausis; 245: 41-5.
Užkandis yra labai svarbus gliukozės kiekiui kraujyje, gydant įprastu insulinu prieš valgį.
Orre-Pettersson AC, Lindström T, Bergmark V, Arnqvist HJ.
Pacientams, sergantiems I tipo cukriniu diabetu ir gydytiems prieš valgį vartojamu insulinu (Actrapid), buvo atliktas įdomus tyrimas, naudingas norint suprasti užkandžių svarbą tinkamai glikemijos kontrolei. Tiksliau, šis tyrimas parodo, kaip užkandis per dvi valandas po pusryčių ir insulino vartojimas, gali užtikrinti nedidelį glikemijos padidėjimą ir sumažinti hipoglikemijos riziką.
Naudojimo būdas ir dozavimas
ACTRAPID ® 100 TV / ml injekcinis tirpalas 10 ml buteliukai; ACTRAPID ® NOVOLET 100 TV / ml injekcinis tirpalas užpildytame švirkštiklyje 5 užtaisai po 3 ml; ACTRAPID ® PENFILL 100 TV / ml 3 ml užtaisas:
ACTRAPID ® dozė labai skiriasi kiekvienam pacientui.
Apskritai, gydant I tipo cukrinį diabetą, terapinis diapazonas išlieka nuo 0,5 iki 1 TV 1 kg kūno masės, o II tipo cukriniu diabetu jis sumažėja 0,3 / 0,6 TV / kg.
Labai svarbu, kad dozę nustatytų gydytojas, atsižvelgdamas į paciento fizinę būklę, jo klinikinę būklę ir glikemijos kontrolę.
ACTRAPID ® reikia vartoti 15-30 minučių prieš valgį, kuriame yra angliavandenių, švirkščiant po oda.
Įvairūs ACTRAPID ® naudojimo tikslai yra išimtinai medicininiai ligoninės tikslai.
ACTRAPID ® įspėjimai - insulinas
Labai svarbu, kad visas terapinis gydymas būtų pagrįstas faktiniais paciento poreikiais ir bendra sveikatos būkle, todėl periodiškai stebimas glikemijos lygis, kuris yra naudingas siekiant geriau valdyti diabetinę patologiją.
Akivaizdu, kad neteisingai parinkta dozė gali sukelti rimtų pasekmių paciento sveikatai, o per didelės dozės gali sukelti hipoglikeminę krizę ir hiperglikemiją, o sunkiausiais atvejais - diabetinę ketoacidozę.
Dėl tos pačios priežasties dozės sustabdymą, pakeitimą ar koregavimą turi prižiūrėti gydytojas.
Sutrikus inkstų funkcijai, gali tekti sumažinti vartojamo vaisto dozę.
Galimas hipoglikemijos pasireiškimas gali sumažinti paciento suvokimo gebėjimus, paversti mašinas ir vairuoti automobilius pavojingais.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
ACTRAPID ® ir apskritai insulinas šiuo metu yra plačiausiai naudojamas ir saugiausias vaistas negimusio vaiko sveikatai, gestacinio diabeto gydymui.
Tačiau būtina, kad vartojant vaistą, būtų atsižvelgiama į nėštumo laikotarpį ir klinikinę paciento būklę.
Sąveika
Yra daug galimų sąveikų su kitomis veikliosiomis medžiagomis, kurios gali pakeisti įprastas insulino terapines savybes.
Apibendrinant galima pasakyti, kad kartu vartojant geriamuosius hipoglikeminius preparatus, oktreotidą, anti-MAO, beta adrenoblokatorius, AKF inhibitorius, salicilatus, alkoholį ir anabolinius steroidus, gali padidėti insulino hipoglikeminis poveikis, kartais paslėpti hipoglikemijos požymius (beta adrenoblokatoriai). ).
Priešingai, geriamųjų kontraceptikų, tiazidų, gliukokortikoidų, skydliaukės hormonų ir simpatomimetikų vartojimas gali sumažinti terapinį ACTRAPID ® poveikį, todėl reikia koreguoti dozę.
Kontraindikacijos ACTRAPID ® - insulinas
ACTRAPID ® draudžiama vartoti esant hipoglikemijai ir padidėjusiam jautrumui žmogaus insulinui ar pagalbinėms medžiagoms.
Nepageidaujamas poveikis - šalutinis poveikis
Gydymą insulinu gali lydėti vietinis ir sisteminis šalutinis poveikis.
Tiksliau, gali būti, kad po kelių injekcijų toje pačioje vietoje injekcijos vietoje gali atsirasti paraudimas, patinimas, laikinas niežėjimas ir lipoatrofija.
Kita vertus, sisteminį poveikį gali sukelti bendros padidėjusio jautrumo reakcijos, pasireiškiančios virškinimo trakto sutrikimais, edema, kvėpavimo sunkumai, širdies plakimas ir hipotenzija ar hipoglikemija.
Hipoglikemijos rizika yra ypač didelė pradiniuose gydymo etapuose arba po dozės koregavimo, jai gali būti būdingas šaltas prakaitavimas, odos blyškumas, nervingumas, drebulys, nerimas, nuovargis, silpnumas, sumišimas, sunku susikaupti, galvos skausmas, pykinimas, širdies plakimas, regėjimas sutrikimai, o sunkiausiais atvejais - sąmonės netekimas ir mirtis.
Pastaba
ACTRAPID ® parduodamas tik su gydytojo receptu.
ACTRAPID ® priklauso dopingo klasei: Hormonai ir susijusios medžiagos (draudžiama varžybose ir už jos ribų).
Šiame puslapyje paskelbta informacija apie ACTRAPID ® - insuliną gali būti pasenusi arba neišsami. Norėdami teisingai naudoti šią informaciją, žr. Atsakomybės apribojimo ir naudingos informacijos puslapį.
