PLAUČIŲ TRANSPLANTACIJA

Bendrumas

Plaučių transplantacija yra nepaprastai novatoriška ir naudinga terapinė galimybė pagerinti visų tų pacientų, kurie serga įvairiomis paskutinės stadijos (galinėmis) plaučių ligomis, ir kurie neturi kontraindikacijų tokiai svarbiai operacijai, gyvenimo kokybę.

Nuo 1983 m., Kai buvo sėkmingai atlikta pirmoji plaučių transplantacija, operacijų skaičius tarptautiniu mastu labai išaugo. Šiuo metu pasaulyje kasmet atliekama apie 2 000 laukiančių plaučių transplantacijų. Tačiau, deja, vis dar trūksta organų tiek, kad kas šeštas laukiančiųjų sąraše esantis pacientas miršta, kol nėra donoro organo. Todėl donorų skaičiaus didinimo strategijos yra labai svarbios. Ilgalaikė prognozė po plaučių transplantacijos vis dar nėra toks geras kaip kitų transplantacijos procedūrų metu, ypač dėl daugybės komplikacijų, kurios gali atsirasti.Be lėtinių infekcijų, organų funkcijos sutrikimas yra pagrindinė mirties priežastis ir svarbiausias veiksnys, ribojantis prognozes. Kitos problemos, kurios gali kilti, yra atmetimas, bronchų komplikacijos ir pirminė disfunkcija po plaučių persodinimo.

Rodyklės straipsnis

Kreipkitės dėl transplantacijos

Specializuotuose centruose plaučių transplantacijos kandidatai parenkami atsižvelgiant į konkrečius ligos veiksnius, atmetus bet kokias komplikacijas.
Plaučių transplantacija yra skirta visoms toms pažengusios stadijos ligoms, kurios nebereaguoja į gydymą, ir yra ribotos ilgalaikės prognozės: plaučių emfizema, LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga), plaučių fibrozė, cistinė fibrozė. Idealūs kandidatai yra jaunesni nei 60 metų žmonės, kuriems reikalinga nuolatinė deguonies terapija ir kurie neturi reikšmingų gretutinių ligų (tame pačiame asmenyje yra dvi ar daugiau ligų). Be to, šie kandidatai, norėdami būti idealūs, turėtų turėti 5 -išgyvenimo laikas be transplantacijos -mažiau nei 50%.
Šiuo metu beveik visi plaučiai, kurie yra naudingi transplantacijai, yra atnešami iš smegenų negyvų donorų, kurių plaučių arterinė kraujotaka yra nepažeista.
Išgyvenamumas po plaučių transplantacijos turi būti įvertintas atsižvelgiant į pagrindinės ligos, kuriai ji atliekama, tipą ir individualų eigą. Plaučių transplantacija paprastai neišgydo ligos, tačiau leidžia apriboti jos gydymą.

Gavėjų pasirinkimas

Plaučių persodinimo kandidatai pirmiausia kruopščiai tikrinami, kad būtų galima diagnozuoti bet kokias gretutines ligas, kurios galėtų neigiamai paveikti transplantacijos sėkmę (1 lentelė). Vyresniems nei 50 metų pacientams kai kurios gretutinės ligos yra ypač svarbios transplantacijai, pavyzdžiui: širdies ir kraujagyslių problemos, organų (ypač inkstų ir kepenų) nepakankamumas ir navikai. Taip yra daugiausia dėl to, kad po transplantacijos yra daug vaistų nuo atmetimo (kurie yra imunosupresantai, tai yra, jie slopina imuninę sistemą): jie, ne visai sveiki, gali sukelti rimtų pasekmių ir net sukelti mirtį. Jaunesniems pacientams, ypač sergantiems cistine fibroze, taip pat prieš transplantaciją, kruopščiai ieškokite galimo infekcijos protrūkio, ypač dantų ir paranalinių sinusų, ir gydykite jį antibiotikais. Jūs galėsite tęsti operaciją tik jam visiškai pasveikus. Be to, visi pacientai, kuriems dėl raumenų ar raumenų praradimo dėl savaičių ar mėnesių, praleistų lovoje ar kėdėje, nėra plaučių transplantacijos kandidatai. vaikščiokite tik keliais žingsniais. Prieš manydami, kad jie tinkami plaučių transplantacijai, reikia pabandyti pagerinti raumenų būklę.

Absoliuti plaučių transplantacijos kontraindikacija yra piktybinis navikas. Kita vertus, tiriamasis, anksčiau sirgęs piktybiniu naviku, neturi atsinaujinti mažiausiai dvejus metus, o krūties ir storosios žarnos vėžio atveju - mažiausiai 5 metus. Galiausiai, atsižvelgiant į plaučių transplantaciją, taip pat nepriimtinas aktyvus rūkymas, priklausomybė nuo narkotikų ar priklausomybė nuo alkoholio.