Nosies polipai

Nosys yra minkšti gerybiniai, daugybiniai ar pavieniai augalai, augantys išilgai nosies gleivinės arba sinusų viduje.

Priežastys
Nors neįmanoma nustatyti tikslios ir neabejotinos priežasties, manoma, kad nosies polipų susidarymas yra susijęs su tokiomis ligomis kaip: alergija, astma, cistinė fibrozė, lėtinis sinusitas (ypač), imunodeficitas ir jungiamojo audinio ligos, kai kurie narkotikai, smogas.

Simptomai
Būdingi simptomai, kuriuos sukelia nosies polipai, yra šie: ageuzija, anosmija, galvos skausmas, nosies užgulimas, pasunkėjęs kvėpavimas, veido skausmas, sloga, ašarojančios akys, niežtinčios akys ir knarkimas.

Diagnozė
Nosies polipozės diagnozė nustatoma atliekant pacientui vieną ar daugiau tyrimų.Tarp labiausiai patvirtintų diagnostikos metodų prisimename: anamnezė, ENT tyrimas, odos alergijos testai, hematologiniai tyrimai, nosies ir uoslės kvėpavimo funkcijos tyrimai. Kartais taip pat reikalingi vaizdiniai (KT arba MRT) ir endoskopiniai tyrimai.

Cistinės fibrozės tyrimas yra skirtas kūdikių nosies polipozei.

Terapija

Narkotikų terapija (mažiems polipams): kortikosteroidiniai vaistai (purškiami į nosį arba geriami per burną), antihistamininiai vaistai (nuo alergijos priklausomiems nosies polipams gydyti), antibiotikai ar priešgrybeliniai vaistai (esant bakterinėms / grybelinėms superinfekcijoms)
Chirurginė terapija: polipektomija arba endoskopinė sinuso chirurgija

. Manoma, kad nosies polipai yra galutinis nosies gleivinės uždegiminio proceso rezultatas, kurį savo ruožtu sukelia antrinės patologinės sąlygos, tokios kaip astma, pasikartojančios infekcijos, padidėjęs jautrumas kai kuriems purškiamiems vaistams, alergija ar imuninės sistemos pokyčiai.
Įdomus terminas „polipas“ primena aspektą, kurį šio sutrikimo metu laikė išsigimusi nosies-paranasalinė gleivinė: jis atrodo blizgus, skaidrus ir minkštas, kaip ir polipas.

Nosies polipas yra minkštas edematozinis apraiškas, pasireiškiantis bet kurioje nosies gleivinės ar sinusų dalyje. Uždegusi nosies gleivinė virsta želatine tekstūra - panaši į vynuogių - ir yra permatoma ir blyški, todėl atsiranda „augimas, žinomas kaip polipas.
Nosies polipai išskiriami pagal jų ląstelių sudėtį: taigi nosies polipai, daugiausia sudaryti iš neutrofilų ląstelių, yra apibrėžiami kaip „neutrofilai“, o „eozinofilai“, kai pagrindiniai jų komponentai yra eozinofiliniai leukocitai.

, suaugusieji tikrai yra labiausiai paveikta kategorija. Manoma, kad 2–4% pasaulio gyventojų skundžiasi šiuo sutrikimu, o vyrai yra paplitę (vyrų ir moterų santykis yra 2/4: 1).
Daugybinė gerybinė polipozė pasireiškia vyresniems nei 20 metų pacientams ir yra labai dažna vyresniems nei 40 metų vyrams. Kita vertus, vaikams nosies polipai yra gana retas reiškinys: kai jie atsiranda vaikams, rekomenduojama ištirti pacientą dėl cistinės fibrozės.
Nosies polipai gali atsinaujinti net po gydymo vaistais ar chirurginio gydymo.

arba grybelinė)

Imunodeficito ligos:

Churg-Strausso sindromas: tai sisteminis vaskulitas, veikiantis smulkias kraujagysles

Pirminė ciliarinė diskinezija: įgimta liga, susijusi su kvėpavimo takų gleivinės blakstienų struktūros ir funkcijos pakitimais

Selektyvus IgA trūkumas: gana dažnas įgimtas defektas, veikiantis imuninę sistemą, kuriam būdingas IgA koncentracijos plazmoje sumažėjimas

Jungiamojo audinio ligos (retos)
Per didelis tam tikrų vaistų, ypač aspirino ir salicilatų, vartojimas
Lėtinis dirgiklių įkvėpimas (pvz., Dūmai, smogas)
Alkoholio netoleravimas
Infekcijos su Aspergillus, Fusarium ar kitomis pelėsiais

) ir pasunkėjęs kvėpavimas yra du pagrindiniai nosies polipozės simptomai.
Klinikinį vaizdą dažnai papildo keletas antrinių simptomų:

Pakitęs uoslės pajėgumas (anosmija)
Skonio pokytis (hipogeuzija / ageuzija)
Galvos skausmas
Veido skausmas
Dantų skausmas
Sloga (sloga)
Ašarotos akys
Spaudimo ant kaktos ir veido suvokimas
Niežtinčios akys
Knarkimas

Liga kartais gali būti besimptomė, ypač kai nosies polipų dydis yra nereikšmingas.
Sunkiais atvejais nosies polipai gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip obstrukcinė miego apnėja, infekcijos plitimas į akis, meningitas, aneurizma ir astmos priepuoliai. Atsižvelgiant į tikrąją klinikinio vaizdo žlugimo riziką, primygtinai rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei yra sunkus kvėpavimo sutrikimas, dvigubas regėjimas, staigus simptomų pablogėjimas, aukšta temperatūra ir didelis patinimas aplink akis.
Tačiau reikia pažymėti, kad rimtos komplikacijos dėl nosies polipozės pasitaiko gana retai: daugeliu atvejų maži nosies polipai regresuoja savaime arba gydant konkrečiu vaistu. Kita vertus, dideliems polipams reikia chirurginio pašalinimo.