Molluscum Contagiosum: diagnostika ir gydymas

Įvadas

Molluscum contagiosum yra infekcinė virusinės etiologijos liga, pažeidžianti odą ir tam tikromis aplinkybėmis gleivinę. Nors tai yra gerybinė patologija, molluscum contagiosum visada turi būti kontroliuojamas: šiuo tikslu būtina diferencinė diagnozė su patologijomis, kurioms būdingi panašūs pažeidimai, taip pat naudinga valdant „galimą, nors ir mažai tikėtiną, piktybinį pakitimą. .

Molluscum contagiosum visada turėtų būti gydomas specifiniais vaistais: trumpai prisimename, kad patologija yra labai užkrečiama, todėl papuliniai pažeidimai gali lengvai plisti tiek iš vienos „odos zonos“ į kitą, tiek perduodami iš vieno žmogaus į kitą.
Kaip mes analizuosime straipsnio metu, molluscum contagiosum turi būti gydomas tikslinėmis medicinos priemonėmis, tokiomis kaip karpos. Kai kuriems pacientams, ypač sergantiems AIDS, liga yra ypač sunkiai išnaikinama: situacijos, chirurgija ar kauterizacija yra įmanoma.

Diagnozė

Apskritai molluscum contagiosum diagnozė yra gana paprasta ir pagrįsta tiesioginiu medicininiu papulinių pažeidimų stebėjimu.
Kai diagnozė neaiški, įtarimą dėl molluscum contagiosum galima patvirtinti atliekant audinių biopsiją - minimaliai invazinį testą, leidžiantį ištirti pažeidimą elektroniniu mikroskopu, taip atsekant provokuojančią priežastį.
Serologinis antikūnų tyrimas nėra ypač patikimas molluscum contagiosum diagnozei.
Diferencinė diagnozė turi būti atliekama:

• Bazinių ląstelių karcinoma (arba bazalioma): turbūt labiausiai paplitusi odos vėžio forma.
• Keratoakantoma: paprastai gerybinis navikas, būdingas veido ir kaklo odai, pasižymintis papulinių pažeidimų, panašių į iškilusius mazgelius, susidarymu, esančiais užkrečiamųjų moliuskų pavidalu.
• Dermatitas herpetiformis: dirginantis odos reiškinys, kuriam būdingas serozinių burbuliukų susidarymas ir paraudimas, kartais nesiskiriantis nuo užkrečiamųjų moliuskų pažeidimų.
• Virusinės odos infekcijos: herpes simplex infekcija, vėjaraupiai ir karpos.
• Lichen planus: lėtinis uždegiminis eriteminis pažeidimas, imunologinio pobūdžio, apimantis odą ir gleivines. Šiai ligai taip pat būdingas papulinių pažeidimų susidarymas, panašus į užkrečiamųjų moliuskų.
• Milia: smulkūs gelsvi iškilimai ar cistos, augančios odos paviršiuje.
• Nevi: odos dėmės, gerai apibrėžtos ir akivaizdžios, dažnai palengvėjusios.
• Pluoštinės veido papulės: bendras augimas, pasireiškiantis kaip vienišas odos pažeidimas, kurio dydis yra 5 mm arba mažesnis.

Vaistai ir gydymas

Nors Molluscum contagiosum linkęs savaime regresuoti, dauguma dermatologų vis tiek rekomenduoja gydyti ligą, kad išvengtų viruso plitimo ir pagreitintų gijimo laiką. Tiesą sakant, primename, kad spontaniškas papulinių pažeidimų išsprendimas gali pareikalauti labai ilgo laukimo: kai kurie pacientai galutinai pasveiksta po poros mėnesių, o kitiems gali prireikti net kelerių metų.
Molluscum contagiosum pašalinimo gydymas yra panašus į karpų gydymo būdą.
Molluscum contagiosum galima gydyti specifiniais vaistais arba pašalinti naudojant alternatyvias chirurgines / terapines strategijas.
AIDS sergantiems pacientams, taip pat paveiktiems molluscum contagiosum, paprastai taikomas agresyvesnis gydymas, nes pažeidimai stengiasi atsigauti tiek spontaniškai, tiek vartojant vaistus.

FARMAKOLOGINĖ TERAPIJA

Vaistų taikymas tiesiai ant pažeidimo yra diskretiška sprendžiamoji praktika, kuria siekiama sutrumpinti gijimo laukimo laiką. Dažniausiai terapijoje naudojami šie vaistai:

• Salicilo rūgštis: keratolitinis vaistas
• Kalio hidrochloridas (sutraukiantis agentas)
• Antivirusiniai / imunosupresantai (pvz., Imikvimodas)
• Tretinoninas arba retinoinė rūgštis: vaistas turi keratolitinių savybių, skatina ląstelių apykaitą. Gydymo retinoidais metu NEGALIMA būti saulėje. NENAUDOKITE vaisto nėštumo ir žindymo laikotarpiu: veiklioji medžiaga yra teratogenas.

MEDICINOS GYDYMAS

Vaistai ne visada per trumpą laiką išsprendžia molluscum contagiosum papulinius pažeidimus: ypač agresyvioms formoms rekomenduojama speciali medicininė intervencija.
Dažniausiai naudojami molluscum contagiosum metodai:

• Pažeidimo įbrėžimas (po paviršinės anestezijos, naudojant vietinius anestetikus)
• Krioterapija. salicilo rūgštimi (vietinis vartojimas).
• Lazerio terapija
• Balinimas specialiomis cheminėmis medžiagomis (pvz., Benzoilo peroksidu)

Atminkite, kad chirurginis molluscum contagiosum pažeidimų pašalinimas ant odos gali palikti neišdildomų randų.
Molluscum contagiosum infekcijos gali pasikartoti, net ir baigus tam tikrą gydymo ciklą. Siekiant sumažinti recidyvo riziką, rekomenduojama pradėti gydyti molluscum contagiosum, kai pažeidimai dar yra pirmoje stadijoje, todėl jų yra nedaug ir jie yra nedideli.

Kiti straipsniai „Molluscum Contagiosum: diagnostika ir gydymas“

1. Užkrečiami moliuskai
2. Molluscum Contagiosum - vaistai ir gydymas
3. Molluscum Contagiosum gynimo priemonės