Raynaud fenomenas

periferinis, dėl kurio sumažėja kraujotaka į susijusius regionus. Reakciją gali sukelti šaltis ir (arba) emocinis stresas.

Raynaud reiškinys dažniausiai pasireiškia pirštuose ir kojų pirštuose, tačiau gali apimti ir nosies galiuką, ausų skilteles, liežuvį ir kitas kūno dalis, kur smulkios kraujagyslės yra jautresnės temperatūros pokyčiams. Epizodo, vadinamo vazospazminiu priepuoliu, metu gali atsirasti didelis skausmas, susijęs su deginimu, tirpimu ar dilgčiojimo pojūčiu. Raynaud fenomeną išryškina pasikeitusi odos spalva paveiktoje zonoje, kuri, atstačius normalią kraujotaką, gali tapti blyški, melsvai mėlyna ir galiausiai parausti. Sunkiais atvejais toje vietoje gali atsirasti opų ir infekcijų. Raynaud reiškinys gali būti pirminis (be jokių susijusių sutrikimų) arba jį gali sukelti kitos pagrindinės sąlygos, tokios kaip sklerodermija, reumatoidinis artritas ar sisteminė raudonoji vilkligė. Raynaud antrinė).

jie pradeda trauktis, o kraujas iš galūnių nukreipiamas į gyvybiškai svarbius organus. Todėl Raynaud reiškinys gali būti laikomas „natūralios organizmo reakcijos į (hipo) šiluminį stresą perdėjimu“.

Dėl didelio kraujagyslių susiaurėjimo staiga sumažėja kraujo tiekimas į atitinkamus regionus, o tai sukelia audinių hipoksiją (stiprus deguonies trūkumas - dujos, būtinos ląstelių metabolizmui). Pasikartojantys epizodai gali sukelti poodinės odos ir audinių atrofiją ir raumenis. Retais atvejais gali atsirasti opa ir išeminė gangrena. Tikriausiai Raynaud reiškinį sukelia sudėtingi pusiausvyros pokyčiai tarp cheminių medžiagų, sukeliančių vazokonstrikciją, ir tų, kurios plečia ar atpalaiduoja kapiliarų sienas. Kiti mechanizmai gali apimti simpatinės nervų sistemos hiperaktyvumą. sistemos ar kraujagyslių pažeidimas. Staigūs emociniai ar psichologiniai sutrikimai taip pat gali sukelti kraujagyslių spazmą.

: esant žemai temperatūrai, pastebimai sumažėja pirštų ar pirštų kraujotaka, oda tampa blyški arba balta, šalta ir nutirpusi;

Cianozė: kai trūksta deguonies arba jis išeikvojamas, paveikta vieta pradeda melsvėti;

Paraudimas: kai epizodas išnyksta arba sritis įkaista, dėl kompensacinio kraujotakos padidėjimo oda įgauna ryškiai raudoną spalvą. Sugrįžęs normalus kraujo tiekimas gali sukelti dilgčiojimą, tirpimą ir skausmą.

Daugeliu atvejų Raynaud reiškinys gali trukdyti kasdieninei pacientų veiklai, tačiau jis nesukelia ilgalaikės žalos galūnėms. Priepuoliai gali trukti nuo mažiau nei minutės iki kelių valandų. Po apšilimo paprastai prireikia 15 minučių, kad atstatytų normalią kraujotaką paveiktoje zonoje.

sisteminis.

Antrinis Raynaud reiškinys ypač būdingas žmonėms, sergantiems jungiamojo audinio ligomis. Liga, dažniausiai sukelianti Raynaud reiškinį, yra sisteminė sklerozė (dar vadinama sklerodermija), kuri taip pat gali pasireikšti lokalizuota forma, vadinama CREST sindromu. Ligos požymis yra odos, ypač rankų ir veido, sustorėjimas. Šiose srityse gali atsirasti kraujagyslių išsiplėtimas (telangiektazija) ir kalcio druskų nuosėdos po oda (kalcinozė). Esant sunkiai sklerodermijai, pacientams gali išsivystyti nuolatinės opos ant pirštų galiukų ir infekcijos, kurios kraštutiniais atvejais gali išsivystyti į gangreną.

Raynaud reiškinys taip pat gali pasireikšti pacientams, sergantiems kitomis jungiamojo audinio ligomis, įskaitant Sjögreno sindromą, dermatomiozitą, polimiozitą ir Wegenerio granulomatozę. Svarbu tai, kad pagrindinė jungiamojo audinio liga gali būti akivaizdi, kol neįvyks Raynaud reiškinys.

Vaistai

Raynaud reiškinys gali būti šalutinis kai kurių vaistų poveikis, pavyzdžiui:

• Amfetaminai;
• Tam tikros rūšies beta adrenoblokatoriai (dažniausiai vartojami sergant krūtinės angina ir hipertenzija);
• Kai kurie chemoterapiniai vaistai (vinblastinas, bleomicinas ir kt.);
• Kai kurie vaistai nuo migrenos, kurių sudėtyje yra ergotamino;
• Klonidino (nuo aukšto kraujospūdžio, migrenos ar karščio bangų);
• Bromokriptino (vartojamo Parkinsono ligai ir kai kurioms kitoms ligoms gydyti);
• Imipramino (nuo depresijos);
• Geriamosios kontraceptinės tabletės.

Pašalinus ir pakeitus atsakingą vaistą, Raynaudo reiškinys gali išsispręsti gana greitai.

Arteriopatija

Raynaud fenomenas kartais gali rodyti pagrindinę aterosklerozę, ypač rūkantiems .. Buergerio liga taip pat gali sukelti sutrikimą.

Nervų sutrikimai

Raynaud reiškinys gali išsivystyti galūnėje, kurią paveikė insultas, arba gali išsivystyti kartu su išsėtine skleroze ir poliomielitu.

Įvairūs

Kitos galimos antrinio Raynaud reiškinio priežastys yra šios:

• Profesija: Profesionalus vibracinių įrankių, tokių kaip pneumatiniai plaktukai ar grandininiai pjūklai, naudojimas, panašus į pasikartojančius smūgius su sunkiais rankiniais įrankiais, gali sukelti trauminį kraujagyslių spazmą (žinomą kaip rankų ir rankų vibracijos sindromas); taip pat cheminį poveikį pramoniniams vinilchlorido polimerizacijos procesams ( plastikai) gali sukelti ligą, panašią į sklerodermiją, kurios vienas iš pasireiškimų gali būti Raynaudo reiškinys.
• Riešo kanalo sindromas: atitinkama ranka gali tapti jautresnė žemai temperatūrai ir pasireikšti Raynaud reiškiniu.
• Viršutinės krūtinės angos sindromas (PHT).
• Kai kurie skydliaukės sutrikimai: kai kurios ligos padidina kraujo klampumą ir gali sukelti Raynaudo reiškinį.
• Traumos: ankstesni rankų ar kojų sužalojimai, pvz., Lūžiai, operacija ar nušalimas, gali sukelti Raynaud reiškinį.