Kas yra lidokainas?
Lidokainą galima tepti tiesiai ant odos paviršiaus, pasėti po oda, švirkšti į veną arba infiltruoti į sąnarį:
- Paskirstytas ant odos, lidokainas naudojamas niežėjimui, deginimui ar skausmui, susijusiam su odos uždegimu, malšinti.
- Injekcijos po oda pavidalu lidokainas naudojamas įvairiose srityse - nuo dantų iki smulkių operacijų (estetinių ir kitokių). Apskritai, lidokaino injekcijos atliekamos siekiant sukelti vietinį nuskausminimą daugelyje medicinos sričių.
- Į veną švirkščiamas lidokainas yra plačiai naudojamas širdies sutrikimams (pvz., Skilvelių aritmijoms) gydyti ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, tokių kaip širdies priepuolis, profilaktikai.
- Švirkščiamas į minkštuosius audinius (pvz., Intrasynovialinė injekcija), vaistas vartojamas sąnarių ligoms gydyti.
Ar žinote, kad ...
Pagal FDA klasifikaciją (Maisto ir vaistų administracija), lidokainas laikomas tinkamiausiu vietiniu anestetiku nėščioms ir žindančioms moterims.
Farmakokinetika ir farmakodinamika
Būdamas aminoamidu, lidokainas skiriasi nuo kitų įprastų vietinių analgetikų (aminoesterių), tokių kaip prokainas ir chlorprokainas. Palyginti su pastaruoju, lidokainas yra daug naudingesnis dėl labai greito ir ilgalaikio veikimo.
Vidutiniškai didžiausia vaisto koncentracija kraujyje pasiekiama praėjus 20 minučių po vartojimo.
Lidokainas atlieka savo funkciją, slopindamas nuo įtampos priklausomus neuronų natrio kanalus: tai darydamas vaistas neleidžia nervinei skaidulai atlikti skausmingo dirgiklio tiek odoje, tiek giliai. 50% cirkuliuojančio lidokaino metabolizuojama per 90–120 minučių po vartojimo; vėliau vaistas pašalinamas per inkstus, po to išsiskiria su šlapimu metabolitų (monoetilglicinilidido ir glicinilidido) pavidalu.
Lidokaino pusinės eliminacijos laikas gali pailgėti, jei yra sutrikusi kepenų funkcija arba stazinis širdies nepakankamumas.
Vietinis taikymas
Kaip minėta, lidokainas yra plataus taikymo srities veiklioji medžiaga. Tepamas tiesiai ant odos, šis vaistas yra puikus sprendimas, nors ir laikinai palengvinantis dilgčiojimo, deginimo ir skausmo pojūtį. odos uždegimai. Lidokainas yra vaistas, dažnai rekomenduojamas gydant Šv. Antano ugnį.
Lidokainas taip pat nurodomas gydant medūzų įgėlimus.
Vaistas taip pat gali būti paskleistas ant gleivinės: lidokainas iš tikrųjų yra gera terapinė priemonė, malšinanti nuožmų deginimą, lydintį makšties kandidozę, makšties niežėjimą, išangės įtrūkimus ir hemorojus.
Reikėtų pabrėžti, kad tokiais atvejais lidokainas veikia tik simptomą, tačiau jokiu būdu nesusijęs su provokuojančia priežastimi.
Prieš pradedant invazines diagnostines / terapines intervencijas, pvz., Rachicentezę, lidokaino galima vartoti transdermiškai. šiuo atveju siekiama sumažinti skausmo suvokimą įvedant juosmens punkcijos adatą.
Injekcija po oda / giliai
Lidokaino injekcijos naudojamos tam tikros kūno vietos nutirpimui ir taip sumažinamas skausmas ir diskomfortas, atsirandantis dėl medicininių procedūrų, tokių kaip operacija, kateterio įdėjimas ar adatos įvedimas.
Injekcinis lidokainas po oda naudojamas įvairiose srityse. Pažiūrėkime juos išsamiai:
- Odontologijoje lidokainas naudojamas 2%koncentracijoje, dažnai kartu su adrenalinu (galingu vazokonstriktoriumi). Lidokaino (2%) ir adrenalino (skiedimas 1: 80 000) derinys yra veiksmingas ir saugus preparatas, norint gauti puikų analgetiką. poveikis prieš dantų intervencijas, tokias kaip plombavimas, šaknies kanalai, apikoektomija, dantų ištraukimas ar bet kas kitas.
- Estetinėje medicinoje lidokainas švirkščiamas po oda, kad anestezuotų gydomą vietą, prieš skiriant tam tikrus vaistus, skirtus odos dėmėms, tokioms kaip raukšlės, varnos kojos, randų pažeidimai ir kt. (pvz., hialurono rūgšties užpildai, polipieninė rūgštis, kolagenas).
- Lidokainą taip pat galima švirkšti epiduriškai: šiuo atveju vaistas vartojamas siekiant sumažinti diskomfortą, kurį sukelia susitraukimai gimdymo metu.
Injekcija į veną
Į veną švirkščiamas lidokainas yra plačiai naudojamas skilvelių aritmijoms gydyti. Visų pirma, veiklioji medžiaga naudojama gydant aritmijas, susijusias su ūminiu miokardo infarktu, apsinuodijimu skaitmenine liga ir širdies kateterizavimu.Nepaisant to, kas buvo pasakyta, gerai pažymėti, kad šiandien įprastas administravimas dėl miokardo infarkto aritmijų profilaktikos ekspertų visiškai neįtikina; todėl ne visada rekomenduojama.
Smalsumas
Lidokainas laikomas I klasės antiaritminių vaistų prototipu, turinčiu didesnį selektyvumą: paprastais žodžiais tariant, veiklioji medžiaga turi gerą vietinį analgezinį pajėgumą, tačiau neturi panašaus atropino poveikio (anticholinerginis aktyvumas). Tokiais atvejais lidokainas veikia tiesiogiai širdies ląsteles.
Injekcija į sąnarį (lidokaino infiltracija)
Dažnai lidokainas yra gaminamas kartu su kitomis veikliosiomis medžiagomis (pvz., Kortikosteroidais) injekcijoms į sąnarius. Lidokainas ir kortikosteroidai, kurių veikimo mechanizmai yra aiškiai skirtingi, yra derinami, siekiant paskatinti įveikti sergančias / skausmingas ligas uždegimo pagrindu. Pavyzdys yra medicininė specialybė Depo-Medrol + lidokainas: vaistas švirkščiamas į minkštuosius audinius, intrasinovialinis (tiesiai į sinovinį skystį) ir intralesionalinis, skirtas sinovitui, reumatoidiniam artritui ir osteoartritui gydyti.
Kiti lidokaino naudojimo būdai
Vaistas taip pat gali būti naudojamas kaip laikina spengimo ausyse priemonė, naudinga mažinant baisų spengimą ausyse.
Lidokainas dažnai naudojamas priepuoliams kontroliuoti.
Įkvėptas purškimo / aerozolio pavidalu, lidokainas gali būti naudojamas kaip priešvėžinis vaistas lėtiniam kosuliui gydyti.
Farmacinės formos
Lidokainą galima įsigyti daugybe farmacinių formų. Dažniausiai pasitaikantys yra išvardyti žemiau:
- Pleistras (vietiniam naudojimui)
- Gelis vietiniam naudojimui, dažnai derinamas su raminančiomis medžiagomis, tokiomis kaip alavijas
- Gelis / skystis peroraliniam vartojimui
- Injekcija į veną, galbūt kartu su adrenalinu
- Infuzija į veną
- Injekcija po oda kaip vietinis anestetikas kartu su adrenalinu (naudinga kraujavimui sumažinti arba apriboti)
- Savarankiškai švirkščiamas lidokainas *
- Nosies įpylimas arba purškimas: šiuo atveju lidokainas dažniausiai derinamas su fenilefrinu
- Pasirengimas įkvėpti
- Sterili injekcinė vandeninė suspensija, galbūt susijusi su kitomis veikliosiomis medžiagomis, tokiomis kaip kortikosteroidai
Savarankiškai švirkščiamas lidokainas *
Kai kuriems žmonėms, kuriems pasireiškia akivaizdūs širdies ritmo sutrikimai, kartais skiriamas specialus lidokaino preparatas. Vaistas, žinomas kaip „LidoPen“, yra automatinis užpildytas savaiminio įpurškimo įtaisas, skirtas naudoti tik kritiniais atvejais. Vaistas švirkščiamas į viršutinę šlaunies dalį arba į deltinį raumens raumenį, niekada į sėdmenis. arba netoli a Tačiau prieš skiepijant lidokainą primygtinai rekomenduojama kreiptis į gydytoją.
Lidokainas: kontraindikacijos ir šalutinis poveikis "
