Bendrumas
Perianalinė fistulė yra vamzdinis pažeidimas (mažas kanalas), jungiantis žarnyno galą su oda aplink išangę. Šis kanalas atspindi patologinę absceso evoliuciją, kuri savo ruožtu atsiranda dėl vienos iš išangės kanale esančių gleives išskiriančių liaukų infekcijos; dėl šios infekcijos susidaro pūliai, kurie pasiekia odą ir bando išeiti į išorę.
Perianalinės fistulės diagnozė pagrįsta fiziniu tyrimu, tiesiosios žarnos tyrimu ir išangės bei aplinkinių audinių apčiuopimu. Norėdami nustatyti kanalo eigą ir nustatyti bet kokius antrinius išplėtimus, gydytojas gali naudoti endanalinį ultragarsą arba magnetinio rezonanso vaizdavimą.
Perianalinės fistulės gydymas yra tik chirurginis ir būtinas lėtiniam infekciniam procesui pašalinti, sfinkterių vientisumui išsaugoti ir išangės susilaikymui.
Prielaida: perianalinis abscesas
Perianalinis abscesas yra pūlių, atsirandančių dėl uždegiminio proceso, rinkinys. Daugeliu atvejų uždegimas yra gynybos mechanizmas nuo „nespecifinės infekcijos, kuri paveikia Hermanno ir Desfosses mikroskopines liaukas, esančias analinio kanalo viduje“. Įprasta šių anatominių struktūrų funkcija yra išskirti gleives, kad palengvintų išmatų praėjimą.
Pūlinys ir perianalinė fistulė yra du skirtingi tos pačios patologijos etapai:
- Pūlinys reiškia ūminę infekcijos fazę, kilusią iš išangės kanale esančių gleives išskiriančių liaukų;
- Fistulė yra „lėtinė šio pūlingo proceso raida (infekcija su pūlių susidarymu).
Infekcija plinta į audinius, naudodama liaukinius kanalus, ir pasiekia perianalinę odą, kur dėl to priešinamo pasipriešinimo sustoja. Iš karto po oda, todėl visa uždegiminio proceso metu susidaranti medžiaga kaupiasi, tada virsta pūliais .
Veiksniai, galintys paskatinti tarpvietės absceso vystymąsi, yra įvairūs ir apima išmatų konsistencijos pokyčius (viduriavimo sindromai arba, priešingai, labai kietos išmatos), kai kurios lėtinės žarnyno ligos (pvz., Krono liga ir opinis kolitas) ir chirurginės intervencijos į hemorojus ir įtrūkimus pasekmės.
Perianalinis abscesas yra labai skausminga būklė, kurią gali lydėti karščiavimas ir bendras negalavimas. Pūlių surinkimas, esantis iškart prie išangės, gali spontaniškai arba po chirurginio pjūvio išsisukti iš odos, kurioje ji yra.
Kas tai
Perianalinė fistulė yra savotiškas tunelis. kuri turi vieną angą išangės kanale, o kitą - perianalinės odos paviršiuje.
Fistulė gali susiformuoti spontaniškai arba būti įvairių anorektalinio regiono patologijų komplikacija.
Daugeliu atvejų perianalinė fistulė yra pasikartojančių pūlinių nutekėjimo dėl „pūlingos infekcijos“ pasekmė.
