Aukštas kraujospūdis nėštumo metu - mažas kraujospūdis nėštumo metu
Arterinis slėgis pirmaisiais nėštumo mėnesiais linkęs smarkiai ir palaipsniui mažėti, o paskui stabilizuotis ir lėtai pakilti iki lygio prieš nėštumą paskutiniu nėštumo trimestru.
Nepaisant sunkumų nustatant idealias pamatines vertes, optimalus diastolinis lygis yra maždaug 75 mmHg pirmąjį ir antrąjį trimestrą ir 85 mmHg per paskutinius du - tris nėštumo mėnesius.
Atsakingas už šį fiziologinį slėgio kritimą yra veiksnių visuma, įskaitant periferinio pasipriešinimo sumažėjimą (vazodilataciją), kuris paruošia organizmą padidinti kraujo tūrį, padidindamas glomerulų filtracijos greitį ir širdies tūrį. Paskutinis parametras „padidėjimas“, rodantis per minutę iš širdies išstumto kraujo kiekį, priklauso nuo širdies susitraukimų dažnio padidėjimo ir sistolinės išeigos.
Nėščioms moterims didelė kraujotakos dalis yra lokalizuota gimdos-placentos srityje, kur vyksta maistinių medžiagų, dujų ir atliekų mainai tarp motinos ir vaisiaus kraujo, be tiesioginio jų kontakto. Neatsitiktinai placenta yra gausiai kraujagyslinė ir gauna iki 10% visos motinos širdies išeigos (apie 30 litrų per valandą). Kad šie mainai įvyktų, būtina, kad slėgis placentos lygyje būtų žemas; todėl mes kalbame apie lapuočių organą su mažu pasipriešinimu (jis smarkiai neprieštarauja laisvam kraujo tekėjimui).
Preeklampsiją provokuojantys veiksniai
- Nulipariškumas (rizika> 6-8 kartus)
- Nėštumas dvyniai (rizika> 5 kartus)
- Diabetas
- Hydatidiform mola ir vaisiaus hidropas (rizika> 10 kartų)
- Preeklampsija ankstesnio nėštumo metu
- Lėtinė hipertenzija
- Amžiaus kraštutinumai
Preeklampsijos simptomai
Hipertenzija, tachikardija, kvėpavimo ritmo pokyčiai
Galvos skausmas, galvos svaigimas, zvimbimas, mieguistumas, karščiavimas, hiperrefleksija, diplopija, neryškus matymas, staigus aklumas
Pykinimas, vėmimas, epigastrinis skausmas, hepatomegalija, hematemezė
Proteinurija, edema, oligurija ar anurija, hematurija, hemoglobinurija.
Deja, dėl nenormalaus vystymosi placenta gali priešintis pernelyg dideliam pasipriešinimui kraujotakai, todėl padidėja slėgis prieš srovę. Tokiais atvejais mes kalbame apie nėštumo sukeltą sisteminę arterinę hipertenziją arba tiesiog nėštumo hipertenziją. Ši būklė yra potencialiai pavojinga tiek motinos, tiek vaisiaus sveikatai, todėl kraštutiniais atvejais gali rimtai pakenkti abiejų gyvybei.Kai po 20 -osios nėštumo savaitės hipertenziją (≥ 140/90 mmHg) lydi proteinurija (baltymų netekimas šlapime), gydytojai kalba apie preeklampsiją, kurios simptomai ir predisponuojantys veiksniai parodyti lentelėje.
Dėl žemo slėgio, kuris būdingas pirmuosius du nėštumo mėnesius, moteriai kyla didesnė galvos svaigimo ir alpimo rizika, taip pat venų varikozė ir venų išsiplėtimas bei bendras silpnumo jausmas. Rizika susidoroti su šiomis problemomis daugiausia paveikia moteris, turinčias antsvorio arba prieš nėštumą jau sirgusias tam tikromis ligomis, susijusiomis su žemu kraujospūdžiu. Tačiau, skirtingai nei nėštumo hipertenzija ir preeklampsija, kai spaudimas nėštumo metu yra per mažas, nerimauti nereikia, nes tai yra fiziologinė būklė (aišku, tam tikrose ribose).
Dėl visų šių priežasčių labai svarbu, kad kraujospūdžio vertės būtų stebimos kiekvieno medicininio patikrinimo metu nėštumo metu, bet ir kas savaitę besilaukiančiai motinai, kuri pasirūpins, kad būtų pažymėtos vertės ir nedelsiant praneštų apie bet kokias anomalijas. pas ginekologą.
