Šiame vaizdo įraše mes ir toliau kalbame apie storosios žarnos vėžį. Ankstesniame epizode matėme, iš ko jis susideda ir kodėl jis atsiranda. Šiandien mes suprasime, kaip tai galima atpažinti ir kokie gydymo būdai yra prieinami. Trumpai tariant, prieš tęsdamas, apibendrinsiu kai kuriuos pagrindinius dalykus, matytus ankstesniame epizode. Kolorektalinis vėžys atsiranda galutiniame žarnyno trakte dėl nekontroliuojamo kai kurių gleivinės ląstelių dauginimosi; šis proliferacija atsiranda dėl daugybės mutacijų, kurias šios ląstelės kaupiasi laikui bėgant, kol įgyja piktybinių navikų požymių. būtent tai sukelia šį reiškinį, net jei genetinis polinkis ir kai kurie mitybos veiksniai, tokie kaip piktnaudžiavimas raudona mėsa ir skaidulų trūkumas, neabejotinai vaidina palankų vaidmenį. Bet kokiu atveju tai yra lėtas procesas, kuris paprastai praeina per polipo susidarymą, kuris vėliau lėtai bėgant tampa piktybiniu; polipai, kuriems labiausiai gresia pavojus, yra adenomatoziniai. Dėl šios lėtos evoliucijos, jei anksti diagnozuojama, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys gali būti gydomas su puikia tikimybe pasveikti.
Storosios žarnos vėžys ilgą laiką nėra linkęs rodyti savo požymių. Be to, pirmieji simptomai dažnai yra nespecifiniai ir gali būti supainioti, pavyzdžiui, dėl hemorojaus ar išangės įtrūkimų. Tiesą sakant, pirmasis pavojaus varpas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra kraujo pėdsakų buvimas išmatose ar ant tualetinio popieriaus, būdingas šių daug dažnesnių ligų požymis. Tačiau kartais kraujavimas, susijęs su gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, nėra matomas plika akimi, todėl jį galima aptikti tik atlikus išmatų tyrimą. Tyrimas yra žinomas kaip „paslėpto kraujo išmatose“ paieška ir, nors ir gana paprastas, jis reikalauja griežtai laikytis išmatų mėginių surinkimo procedūrų. Kitas nespecifinis signalas, kuris vis dėlto nusipelno dėmesio, yra užsitęsęs žarnyno įpročių pasikeitimas, taigi staigus ir užsitęsęs lėtinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas arba šių dviejų sutrikimų kaita. Tik tada, kai navikas patenka į pažangiausias stadijas, atsižvelgiant į jo vietą ir išplitimą, gali atsirasti pilvo skausmas, vėmimas, gausios gleivių išskyros su išmatomis ir tenesmas arba nuolatinis noras tuštintis, nesusijęs su išmatomis. atsiranda tokių simptomų kaip nuovargis, mažakraujystė, apetito stoka, greitas svorio kritimas ir žarnyno nepraeinamumas. Kolorektalinis vėžys gali plisti tiesiogiai plintant į gretimas struktūras ir metastazuoti limfos ar kraujotakos būdu. Dažniausiai metastazavusios vietos yra kepenys, regioniniai limfmazgiai, plaučiai ir kaulai.
Susidūrus su įtartinais simptomais, diagnostinis procesas prasideda "klinikiniu paciento tyrimu. Gydytojas atliks" tiesiosios žarnos tyrimą ir palpuoja pilvą, kad ieškotų žarnyne, kepenyse ir limfmazgiuose esančių masių. Prisimenu, kad būtent tiesiosios žarnos ir sigmos lygyje yra dauguma storosios žarnos navikų, tuo tarpu likusiuose storosios žarnos takuose rečiau pasitaiko navikai. Naudingos informacijos taip pat galima gauti iš kraujo tyrimų, kurie, esant navikui, gali parodyti „naviko žymenų, tokių kaip CEA ir CA, padidėjimą 19.9. Bet kokiu atveju tik atlikus išsamius instrumentinius tyrimus tam tikra diagnozė nustatoma. pasiekė "galimą naviko stadiją. Šie tyrimai ne tik nustato jo buvimą, bet ir leidžia nustatyti jo išplitimą, agresyvumą, santykius su aplinkiniais organais, limfmazgių būklę ir visas esamas metastazes. Tarp šių tyrimų konkrečiausias tyrimas yra kolonoskopija, kuri dėl galimybės atlikti biopsiją leidžia atlikti histologinę įtariamo audinio analizę. Trumpai primenu, kad kolonoskopija leidžia vizualiai ištirti gaubtinę ir tiesiąją žarną per ploną ir lankstų zondą, kurio gale yra kamera, be to, tyrimas turi labai svarbų papildomą pranašumą; iš tikrųjų tai leidžia nedelsiant pašalinti polipektomijos metu aptiktus polipus. Tai pašalina riziką, kad ateityje jie gali virsti piktybiniu naviku. Be kolonoskopijos, galima atlikti papildomus tyrimus, pavyzdžiui, kompiuterinę tomografiją (kurią visi žinome kaip CT) su kontrastine medžiaga ir pilvo echoskopiją; šie tyrimai yra naudingi nustatant naviko įsiskverbimo į žarnyno sienelę laipsnį ir limfmazgių padėtį. Norint patikrinti, ar nėra metastazių, galima atlikti tolesnius tyrimus, tokius kaip krūtinės ląstos rentgenograma, kepenų ultragarsas ir kaulų nuskaitymas. Kartais šiam tikslui taip pat naudojamas magnetinio rezonanso tomografija arba pozitronų emisijos tomografija (PET).
Kolorektalinio vėžio gydymas apima įvairių tipų intervencijas, kurios turi būti kruopščiai parenkamos atsižvelgiant į paciento ir naviko savybes. Šiuo metu chirurgija yra gydymo būdas, suteikiantis didžiausias garantijas. Jei vėžys yra labai ankstyvoje stadijoje, galima pašalinti tik nedidelę ligos paveikto žarnyno trakto dalį. Tačiau sunkiais atvejais būtina pašalinti visą dalyvaujantį žarnyno traktą ir kartais net palydovinius limfmazgius. Paprastai galima vėl sujungti du likusius žarnyno atvartus ir visiškai atkurti žarnyno funkciją. Kai tai neįmanoma, vietoj to būtina pasinaudoti laikina ar nuolatine stoma; tokiais atvejais gydytojas ant pilvo sukuria angą, leidžiančią specialiomis pagalbinėmis priemonėmis surinkti išmatas. Kitaip tariant, sukuriama dirbtinė išangė.
Be chirurgijos, storosios žarnos vėžiui gydyti gali būti naudojama spindulinė terapija. Ši gydymo forma gali būti praktikuojama prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko masę ir išplėsti, taip palengvinant jo chirurginį pašalinimą. Tačiau progresavusio ir neveikiančio vėžio atvejais radioterapija leidžia kontroliuoti simptomus ir sulėtinti naviko progresavimą. Panašiai chemoterapija taip pat vaidina svarbų vaidmenį ruošiantis operacijai ir gydant pažengusią ligą esant metastazėms. Be to, chemoterapija gali būti naudojama po operacijos, kad būtų išvengta naviko pasikartojimo ir metastazių po operacijos. Kaip alternatyva chemoterapijai gali būti nurodyta imunoterapija, apimanti biologinių vaistų, galinčių sąveikauti su gyvybiškai svarbiais vėžio ląstelių komponentais, vartojimą, siekiant sulėtinti ligos vystymąsi. Tačiau biologinė terapija gali būti naudojama tik ypatingais atvejais. Apskritai, svarbiausias gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio prognostinis veiksnys yra ligos mastas diagnozės nustatymo metu.
Yra keletas prevencinių priemonių, kurios gali sumažinti storosios žarnos vėžio išsivystymo riziką. Pirmiausia galime kištis į mitybą ir gyvenimo būdą. Siekiant išvengti storosios žarnos vėžio, rekomenduojama mažai riebalų turinti dieta, ribojama raudonos mėsos ir rūkytų, konservuotų ir labai sūrių maisto produktų vartojimas. Tačiau norėdami apsaugoti mus, mes galvojame apie subalansuotą mitybą, kurioje gausu ląstelienos, vaisių ir daržovių. Storosios žarnos vėžio riziką taip pat galima sumažinti atliekant reguliarų fizinį aktyvumą ir koreguojant antsvorį. Taip pat pagrįsta rekomenduoti mesti rūkyti ir saikingai vartoti alkoholį. Veiksminga prevencijos strategija yra laikytis Nacionalinės sveikatos tarnybos pasiūlytos atrankos kampanijos visiems vyrams ir moterims nuo 50 metų. Atranka apima kasmet ar kas dvejus metus atliekamą testą, skirtą rizikos grupės gyventojų išmatose aptikti paslėptą kraują; tik esant teigiamumui, po to bus atlikta kolonoskopija. Atliekant šiuos tyrimus, dažnai galima perimti ligą ankstyvosiose stadijose, todėl ją galima išgydyti. Tačiau didžiausia poveikio prevencija yra ikivėžinių pažeidimų, tokių kaip polipai, pašalinimas, kurie gali augti prieš daugelį metų. Ankstyvas šių pirmtakų nustatymas ir jų endoskopinis pašalinimas sustabdo progresavimą link piktybinių navikų ir leidžia užkirsti kelią ligai.Akivaizdu, kad individuali programa turi būti numatyta ir susitarta didelės rizikos tiriamiesiems, ypač dalyvaujant giminaičiams, sergantiems šiuo naviku.
---sintomi-e-terapia.jpg)
