Šioje vaizdo pamokoje mes kalbėsime apie infekcinę ligą, kuri veikia kepenis, į kurią pastaruoju metu atkreiptas dėmesys po kelių užsikrėtimo atvejų, susijusių su šaldytų uogų vartojimu. Turiu omenyje hepatitą A, kuris, palyginti su kitomis virusinio hepatito formomis, yra mažiau pavojingas, nes jis netampa lėtinis ir daugeliu atvejų yra gerybinis.
Hepatitas A yra infekcinė liga, kurią sukelia to paties pavadinimo virusas, kuris puola kepenų ląsteles ir jas pažeidžia. Šia kepenų infekcija užsikrečiama išmatomis ir per burną, daugiausia kontaktuojant su kitais užsikrėtusiais žmonėmis arba nurijus užterštą vandenį ir maistą. Praėjus maždaug 15-50 dienų nuo užsikrėtimo, hepatitas A pasireiškia karščiavimu, negalavimu, gelta (todėl su gelsva odos spalva), apetito praradimu ir pykinimu. Kaip ir buvo galima tikėtis, ši hepatito forma paprastai yra gerybinė ir paprastai išgydoma savaime, nenukentėjus kepenims. Skirtingai nuo hepatito B ir C, jis niekada netampa lėtinis; be to, pasveikusiems nuo hepatito A susiformuoja nuolatinis imunitetas, apsaugantis juos nuo vėlesnių infekcijų.
Hepatito A virusas (žinomas kaip akronimas HAV, iš žmogaus hepatito A viruso) dauginasi žarnyne ir kepenyse ir išsiskiria su tulžimi ir išmatomis. Todėl virusas yra užkrėstų žmonių ekskrementuose jau praėjus kelioms dienoms po užsikrėtimo ir toliau pašalinamas iki savaitės po pasveikimo. Užkrečiamumo pikas užfiksuojamas maždaug prieš 7–10 dienų iki simptomų atsiradimo, kai viruso išsiskyrimas su išmatomis yra didžiausias, todėl hepatitas A perduodamas daugiausia išmatomis ir per burną, kontaktuojant su asmeniu. , pavyzdžiui, padėjęs rankas prie burnos paspaudęs ranką arba naudodamasis stalo įrankiais, kuriais jis manipuliuoja, nenusiplovęs rankų nuėjęs į tualetą. Taip pat labai dažnas hepatito A perdavimas vartojant užterštą maistą ar vandenį.Išmatose ir nuotekų skysčiuose virusas gali užteršti vandeningus sluoksnius ir per juos pasiekti įvairių rūšių maistą, pavyzdžiui, žuvininkystės produktus (taigi žuvis, moliuskus ir vėžiagyvius), daržoves, vaisius ir visus iš jų pagamintus produktus. Todėl prastos asmens higienos sąlygos ir pagrindinių higienos taisyklių nesilaikymas tvarkant maistą gali paskatinti užsikrėtimą. Hepatitu A taip pat galima užsikrėsti per burną ir išangę. Be to, nors ir gana retai, galimas kraujo užkrėtimas, kuris įvyksta, pavyzdžiui, perpylimo atveju arba keičiantis švirkštais, naudojamais savarankiškai vartojant vaistus.
Hepatito A simptomai pasireiškia ne iš karto, bet prasideda po gana ilgo inkubacinio laikotarpio, kuris svyruoja nuo 15 iki 50 dienų. Šiuo laikotarpiu liga vis dar užkrečiama. Visų pirma, virusų išsiskyrimas inkubaciniu laikotarpiu aiškiai skatina ligos perdavimą, nes šioje fazėje žmogus vis dar yra besimptomis, todėl nežino apie savo būklę. Tik praėjus kelioms savaitėms po užsikrėtimo hepatitas A pasireiškia su pirmaisiais simptomais. pirmoje fazėje atsiranda simptomatika, kuri gali būti klaidinanti Tai rodo į gripą panašią ligą; iš tikrųjų atsiranda nuovargis, pykinimas, vėmimas ir apetito praradimas, galvos skausmas, karščiavimas, raumenų ir pilvo skausmas. Vėliau atsiranda simptomų ir požymių, rodančių kepenų pažeidimą, pvz., gelta, kuri yra gelsva. odos ir akių baltymų spalvos pasikeitimas. didelė bilirubino koncentracija kraujyje. Pažeistos kepenys iš tikrųjų negali pašalinti šios medžiagos, kuri atsiranda dėl senų ar nebeveikiančių raudonųjų kraujo kūnelių ardymo. Šlapimas taip pat gali tamsėti dėl kraujotakoje besikaupiančio bilirubino, o išmatos tampa skaidrios. Simptominė fazė paprastai trunka nuo 2 iki 10 savaičių, nors kai kuriais atvejais ji gali tęstis iki šešių mėnesių. Be to, kai kuriems tiriamiesiems, ypač jaunesniems nei šešerių metų vaikams, hepatitas A gali net nesukelti specifinių simptomų. Kaip minėta keletą kartų, hepatitas A paprastai vystosi gerybiškai ir daugeliu atvejų jis praeina per kelias savaites, nepaliekant jokių pasekmių. Be to, išgijęs nuo infekcijos, pacientas sukuria nuolatinį imunitetą, kuris jį apsaugos nuo naujų. infekcijos visą gyvenimą. Deja, nors ir retais atvejais, hepatitas A taip pat gali sukelti sunkų kepenų nepakankamumą, dažnai mirtiną. Šios formos, vadinamos fulminančiu hepatitu, dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus pacientams, ypač jei yra susilpnėjęs imunitetas arba jau serga kita kepenų liga. .
Hepatitas A diagnozuojamas atliekant medicininę apžiūrą simptominėje fazėje. Klinikinis tyrimas yra susijęs su kraujo ir išmatų mėginio analize. Tarp šių tyrimų kraujo tyrimas leidžia nustatyti viruso genomą ir antikūnus, nukreiptus prieš virusą. Visų pirma, viruso genomo buvimas leidžia anksti diagnozuoti patologiją, dar prieš suaktyvinant imuninį atsaką. Be to, išskiriant antikūnų tipus, galima suprasti, ar infekcija tęsiasi, ar ne. Visų pirma, specifiniai M tipo imunoglobulinai rodo „vykstančią infekciją, o G klasės - jau įveiktą infekciją ir paciento imunitetą.
Specifinio hepatito A gydymo nėra. Laimei, daugeliu atvejų simptomai yra lengvi ir liga savaime praeina per porą mėnesių, nepaliekant nuolatinių kepenų pažeidimų. Apskritai gydytoja pataria pailsėti ir nesiimti pernelyg intensyvios fizinės veiklos, nes vienas iš pagrindinių hepatito A simptomų yra didesnis nuovargio palengvėjimas. Be to, kadangi pykinimas ir apetito praradimas gali tapti problema, naudinga laikytis subalansuotos mitybos. Visų pirma bus sumažintas per riebaus maisto vartojimas tų, kurie yra lengviau virškinami, naudai. Maistas turi būti ruošiamas naudojant sveikus maisto gaminimo būdus, tokius kaip garai, vengiant kepti maisto, kepsninių ir bet kokio kito ilgo virimo aukštoje temperatūroje būdo. Be to, norint pernelyg neapkrauti kepenų ir išvengti tolesnės žalos, būtina visiškai vengti alkoholio vartojimo.
Hepatito A galima išvengti skiepijant. Tiesą sakant, yra inaktyvuota, ty nužudyta, labai efektyvi ir gerai toleruojama viruso vakcina. Visų pirma, 2 vakcinos dozės į raumenis švirkščiamos į deltinį sritį 6-12 mėnesių intervalu. Pirmoji dozė apsaugo po 14–21 dienos, o antroji dozė apsauginį veiksmingumą prailgina iki 10–20 metų. Skiepytis nuo hepatito A ypač rekomenduojama visiems žmonėms, kuriems yra didelė rizika užsikrėsti šia liga. Tarp jų prisimename, pavyzdžiui, vykstančio hepatito A šeimos narius, žmones, kurie ruošiasi išvykti į vietovę. rizikos grupėms, homoseksualams, kariškiams ir medicinos personalui. Be to, skiepytis rekomenduojama visiems žmonėms, kuriems infekcija gali kelti rimtą pavojų. Todėl rekomenduojama pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis, ir tiems, kurių imunitetas yra susilpnėjęs.
Be vakcinacijos, siekiant užkirsti kelią hepatito A ir kitų išmatų ir burnos ligų perdavimui, reikia laikytis kai kurių pagrindinių higienos priemonių.Akivaizdu, kad labai svarbu nusiplauti rankas, ypač po vonios, prieš ruošiant maistą ir prieš valgant. Be to, dar viena vertinga nuoroda yra negerti šulinio vandens ar neaiškios kilmės vandens. Taip pat turite būti atsargūs, kad maudydamiesi jūroje ar upėse nenurytumėte vandens. Taip pat atkreipkite dėmesį į vandenį, naudojamą dantims valyti ir ledui ar ledinukai. Kalbant apie maistą, labai svarbu vengti žalių ar nepakankamai termiškai apdorotų jūros gėrybių, nes tai gali būti infekcijos šaltinis. Dosnus ir ilgas virimas iš tikrųjų yra vienintelė veiksminga priemonė inaktyvuoti hepatito A virusą iš moliuskų ar kitų užterštų šviežių produktų. Tiesą sakant, šis virusas labai gerai atsparus užšalimui ir trumpam virimui. Be to, jis yra labai atsparus rūgštims, todėl prarijus išgyvena patekęs į skrandį. Prieš vartojimą vaisiai ir daržovės visada turi būti kruopščiai nuplauti ir, jei įmanoma, nulupti. Prieš baigdami, atidarykime trumpą skliaustą. Dėl pagerėjusių higienos, sveikatos ir socialinių bei ekonominių sąlygų pastaraisiais dešimtmečiais Italijoje sumažėjo sergamumas hepatitu A. Tačiau šį sumažėjimą reguliariai nutraukė kai kurios epidemijos viršūnės, užfiksuotos kai kuriuose „pietinės Italijos“ regionuose, kur plačiai vartojamas žalias arba nepakankamai paruoštas jūros gėrybes. Be to, nuo 2013 m. Sausio mėn. Italijoje, palyginti su ankstesniais metais, ypač padaugėjo hepatito A atvejų, ypač šiaurėje. Duomenys rodo stiprią koreliaciją su šaldytų uogų vartojimu. Todėl Sveikatos apsaugos ministerija pataria juos visada vartoti po virimo, t. Y. Virinti 100 ° C temperatūroje, mažiausiai 2 minutes. Kita vertus, šviežias uogas prieš vartojimą tiesiog reikia kruopščiai nuplauti.
