Keturgalvio anatomija
Keturgalvis yra didžiausias raumenys priekinėje šlaunies srityje ir, kaip rodo pavadinimas, susideda iš keturių galvų:
- tiesusis šlaunikaulis
- vastus medialis
- šoninis vastusas
- platus tarpinis
Keturgalvio plyšimas
Keturgalvį raumenį daugiausia sudaro balti pluoštai (IIa), kurie leidžia atlikti galingus ir sprogstamuosius judesius. Būtent šių stiprių susitraukimų metu keturgalvis gali plyšti netoli raumenų ir sąnarių jungties. Šiuo atveju mes kalbame apie raumenų plyšimą, trauminį įvykį, kuris gali sukelti nedidelio pluošto plyšimą (pirmojo laipsnio plyšimą) arba paveikti svarbesnę raumens dalį (antrojo laipsnio plyšimą) iki visiško plyšimo ( trečio laipsnio raumenų plyšimas).
Kitais atvejais pluošto lūžimą sukelia trauma, paveikianti keturgalvį raumenį, kai jis susitraukia (smūgis priešininko keliu į šlaunį smūgio metu) .Šiais atvejais raumuo smarkiai suspaudžiamas prieš pagrindinį kaulą ir gali būti sužeistas.
Plyšimas gali paveikti keturgalvį raumenį net tada, kai raumuo yra per daug ištemptas. Dažnai tokiais atvejais įvyksta ne tikras lūžis, o paprastas raumenų skaidulų pailgėjimas, kurios, nors ir viršija savo tolerancijos ribą, yra pažeistos, bet neplyšta. Tokiais atvejais kalbame apie raumenų įtampą, vidutinio dydžio traumą, dažnai atsirandančią dėl keturgalvio ir tarpkojo raumenų stiprumo pusiausvyros pažeidimo.
Simptomai
- Aštrus ir stiprus skausmas traumos metu, tuo stipresnis, tuo didesnis sužeistų pluoštų procentas
- Po pradinio skausmo atsiranda raumenų spazmas
- Skausmas padidėja palpuojant pažeistą vietą
- Mobilumo apribojimas; Esant paprastam pirmo laipsnio raumenų įtempimui ar įtempimui, skausmas gali būti ištvertas ir leisti tęsti sportinę veiklą; tačiau patartina nutraukti treniruotę, net jei jaučiamas nedidelis skausmas.
- Patinimas ir hematoma, dažnai plati
- Taktilus žingsnio suvokimas priekinėje šlaunies dalyje šalia sužeistos vietos (sunkios traumos atveju)
- Skausmą gali sukelti susitraukimas prieš pasipriešinimą
Priežiūra ir gydymas
Rekomenduojame nedelsiant taikyti RICE-labiausiai akredituotą protokolą ūmiems raumenų ir kaulų sistemos pažeidimams. Pradiniame etape gydymo tikslai yra šie: imobilizavimas, šaltos pakuotės taikymas 15-20 minučių kas dvi ar tris valandas (ledo pakuotė) arba purškimo) ir suspaudimo tvarstį, kad sumažintumėte kraujavimą ir pažeistos konstrukcijos mechaninį įtempį. Jei skausmas yra labai stiprus, nedvejodami naudokite ramentus, bet kokiu atveju venkite susitraukti ar įtempti sužeistą raumenį.
Uždegimui ir skausmui mažinti gydytojas gali skirti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), pvz., Ibuprofeno. Visiško plyšimo ir (arba) stipraus kraujavimo atveju gali prireikti hospitalizuoti, kad būtų galima suvaldyti situaciją; ypač tokiose situacijose aspirino (acetilsalicilo rūgšties) vartoti draudžiama, nes jo antitrombocitinė galia (dėl negrįžtamos trombocitų COX-1 blokados) yra didesnė nei grįžtama ibuprofeno ir kitų NVNU.
Jei po 48-72 valandų po traumos patinimas sumažėjo, atsirado mėlynių ir pagerėjo susitraukimo galimybės, galima pradėti reabilitacijos programą. Kita vertus, jei simptomai nepagerėja, gerai kreiptis į gydytoją, kuris atliks tolesnius tyrimus, kad išsiaiškintų situaciją ir pašalintų komplikacijas.
Keturgalvių raumenų stiprinimas kartu su tempimo pratimais yra būtinas, kad būtų išvengta pažeidimų lėtėjimo. Patartina palaipsniui didinti šių pratimų intensyvumą: pavyzdžiui, pradinėje fazėje gerai dirbti su vidutinėmis apkrovomis ir daugybe pakartojimų; tokiu būdu bus palankus vietinis kraujo, deguonies ir maistinių medžiagų srautas , palengvinantis regeneracijos procesą ir ribojantis rando audinio susidarymą. Šiose ankstyvosiose stadijose reabilitacija vandenyje yra ypač naudinga, nes tai leidžia apriboti sužeistos galūnės apkrovą.
Tarp labiausiai naudingų fizinių terapijų prisimename ultragarsą ir terkaro terapiją.
Atsigavimo laikas: paprastai gijimas trunka 2–12 savaičių, priklausomai nuo pažeidimo ir hematomos masto.
Chirurgija reikalinga tik sunkiausiais atvejais arba kai pažeidimai tampa lėtiniai.
