Redagavo daktaras Giovanna Taranto
L "AMENORĖ
Pusiausvyrą, kuri paprastai egzistuoja tarp menstruacinį ciklą reguliuojančių hormonų, gali lengvai nutraukti daugelis fiziologinio ir psichologinio pobūdžio veiksnių, o kiekvienas trikdantis veiksnys sukelia skirtingas temas ir pasireiškia įvairiomis patologinėmis formomis.
Amenorėja yra sunkios hipotalamino-hipofizės-lytinių liaukų ašies pusiausvyros sutrikimo pasireiškimas, su kuriuo sportininkai paprastai gali susidurti pereidami tarpines fazes, tokias kaip oligomenorėja, LPD (arba liuteininės fazės defektas), anovuliacija ar vėluojančios mėnesinės.
Įrodyta, kad kiaušidžių funkcija dažnai keičiasi atsižvelgiant į tokius veiksnius, kaip maisto prieinamumas, energijos balansas ir energijos sąnaudos, kurie gali pasikeisti dėl sezoninių ar aplinkos veiksnių.
Nors yra įvairių tipų amenorėjos, klasifikuojamų pagal jų etiologiją, sportininkėms moterims būdingas tas pats sutrikimas, kuris yra pagumburinė amenorėja, susijusi su didžiausiu estrogeno trūkumu, ir chroniškai mažas gonadotropinų ir kiaušidžių steroidų kiekis. Cirkuliuoja - taip pat vadinamas hipogonadotropinė pagumburio amenorėja.
Daugiausia sumažėja pulsuojanti GnRH sekrecija (hormonas, veikiantis hipofizę, reguliuojantis kitų hormonų, tokių kaip „LH: liuteinizuojantis hormonas“ ir „FSH: folikulus stimuliuojantis hormonas), gamybą, o tai savo ruožtu riboja sekreciją iš prasideda nuo LH ir FSH hipofizės. Mažas LH ir FSH kiekis sukelia nepakankamą kiaušidžių stimuliaciją, kuri nustoja gaminti estradiolį.
Amenorėjos apibrėžimas bėgant metams keitėsi; klasifikuojama kaip menstruacijų nebuvimas, ji skirstoma į pirminę ir antrinę. Pirminis, jei mėnesinės neįvyko per 14 metų, nesant antrinių lytinių požymių arba per 16 metų, kai yra antrinių lytinių požymių. Todėl pirminė amenorėja dar vadinama uždelsta menarche.
Antrinei amenorėjai būdingas menstruacijų nebuvimas nustačius reguliarius menstruacinius ciklus. Apibrėžimas apima menstruacijų nebuvimą 3–6 mėnesius iš eilės arba tik vieną mėnesinių ciklą per metus.
MENSTRUALINIŲ NUOSTATŲ PERSPĖJIMAS
Sutrikimo paplitimas tarp sportuojančių moterų svyruoja nuo 1% iki 66%, o tarp sėdinčių moterų procentas sumažėja iki 2–5%. Kalbant apie menstruacijų pažeidimus apskritai, paplitimas yra 31,4% moterų sportininkų, o 24,5%-ne. sportininkai, turintys ciklo sutrikimų.
Didžiausia įtemptos fizinės veiklos amenorėja paplitusi sporto šakose, kuriose pabrėžiamas mažas kūno svoris, pvz., Dailusis čiuožimas, šokiai, bėgimas ilgomis distancijomis ir gimnastika, tačiau tyrimai parodė menstruacijų sutrikimus įvairiose sporto šakose.
KITI MENSTRUALINIAI sutrikimai
Oligomenorėja apibrėžiama kaip nereguliarių ir nenuoseklių ciklų nuoseklumas nuo 36 iki 90 dienų; kai kuriuose tyrimuose buvo naudojamas 4 ar mažiau ciklų per metus parametras.
Kadangi šio tipo sutrikimai yra glaudžiai susiję su mažu estrogeno kiekiu, dėl kurio dominuojančiam folikului sunku išsivystyti, oligomenorealiniai ciklai taip pat gali būti anovuliaciniai ir jiems būdingas akivaizdus hipoestrogenizmas.
Anovuliacija apibrėžiama kaip „ovuliacijos įvykio nebuvimas, kai FSH ir LH koncentracija yra maža kartu su sumažėjusiu E2 (estradiolio) kiekiu ir liuteinizacijos nebuvimu. Jai taip pat būdingas mažas E2 ir progesterono kiekis ciklo metu .
Lutealinės fazės defektas arba LPD yra sutrikimas, atsirandantis po to, kai išsiskiria nepakankamas progesterono kiekis, dėl kurio neįmanoma implantuoti kiaušinio į gimdą.Moterys, sergančios LPD, ovuliuoja, bet vėliau nei įprastai (normali ovuliacija tarp 12 ir 14 ciklo dienų), o tai rodo, kad lutealinė fazė sutrumpėja.
Visa tai išreiškiama mažu vaisingumo rodikliu ir dideliu savaiminių abortų dažniu. Lutealinės fazės defektas dažniau pasitaiko sportininkams nei neišmokytiems asmenims, o tai yra dažniausias su sportu susijęs menstruacinis sutrikimas.
LPD OVULATORY CYCLE ANOVULATORY CYCLES OLIGOMENORREA AMENORREA
1 pav. Sujungimo linija tarp įvairių sportininkų menstruacinio ciklo sutrikimų, padidėjus sunkumui nuo įprastos ovuliacijos ciklo iki amenorėjos.
Dažnai per metus vyksta ovuliacijos ciklai, besikeičiantys anovuliacijos ciklais, gerai į tai atsižvelgti, kad būtų galima stebėti sutrikimo eigą.
Šio tipo sutrikimai atsiranda dėl per didelio streso, sukeliančio mechanizmus, kuriais visa reprodukcinė sistema, kuriai reikia tinkamo kalorijų kiekio, kad gerai veiktų, pereina į tam tikrą budėjimo režimą ir taip lieka energijos išteklių pagrindinėms funkcijoms trūkumas. į išlikimą.
Naujausi tyrimai atskleidė papildomą pavojų sveikatai, susijusį su hipoestrogenizmu: padidėję širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniai, tokie kaip nepalankūs lipidų ir baltymų pokyčiai bei sumažėjusi kraujagyslių funkcija.
Estrogenai turi vazoprotekcinę funkciją, nes jie veikia endotelio ląstelių, nuo kurių priklauso kraujagyslių sistemos sveikata, funkcionalumą.
Sunkiausiais atvejais, kai sportininkai kenčia nuo triado, todėl esant stipriam hipoestrogenizmui padidėja insulto ir širdies priepuolio rizika.
Tiesą sakant, sportininkų, paveiktų išplėstinę triadą, sveikatos būklė yra panaši į moterų, sergančių menopauze, sveikatos būklę!
Kiti straipsniai tema „Moterų sportininkų triada - amenorėja ir menstruacijų sutrikimai“
- Triados sportininkės
- Trejetas sportininkių ir didžiausia kaulų masė
