Bendrumas
„Colles“ lūžis yra būdingas distalinio spindulio galo lūžis; spindulys yra vienas iš dviejų kaulų, sudarančių dilbio skeletą, o jo distalinis galas yra arčiausiai rankos esantis kaulo skyrius, taip pat susijęs su svarbiu sąnariu riešo.
Kolos lūžio rentgeno nuotrauka. Iš Wikipedia.org
Daugelio Colleso lūžių atvejų priežastis yra kritimas į priekį ištiesus rankas ir rankas, tarsi apsisaugoti nuo smūgio į žemę ar grindis.
Svarbiausi rizikos veiksniai yra: vyresnis amžius, vaikystė, osteoporozė ir vitamino D ir (arba) kalcio trūkumas.
Tipiški Colles lūžio simptomai ir požymiai yra: skausmas, patinimas ir hematoma.
Norint tiksliai diagnozuoti, būtini šie dalykai: fizinis tyrimas, ligos istorija ir rentgeno tyrimas.
Gydymas apima bendrąją terapiją ir specifinę terapiją. Specifinė terapija gali būti: konservatyvi, jei lūžis nėra sunkus, arba chirurginė, jei lūžis yra sunkus.
Kas yra Colles lūžis?
Stulpų lūžis yra terminas, kurį gydytojai vartoja, kad apibūdintų visus distalinio spindulio galo lūžius.
Kartu su alkūnkauliu spindulys sudaro dilbio skeletą; jo distalinis galas (arba distalinė epifizė) yra kaulinė dalis, esanti arčiausiai rankos ir apimanti sąnarinį paviršių, kuris, sujungtas su skalpo ir pusmėnulio riešo kaulais, sudaro vadinamąjį riešo sąnarį.
VARDO KILMĖ
„Colles“ lūžis pavadintas airių chirurgo Abrahamo Colleso garbei, kuris 1814 m. Pirmą kartą aprašė aukščiau paminėtą kaulų pažeidimo tipą, nenaudodamas rentgeno spindulių (dar neišrastas!).
„Colles“ lūžio rentgeno aprašymas atsirado Ernesto Amory Codmano dėka.
SINONIMOS
Medicinos-patologijos srityje Colleso lūžis taip pat žinomas kitais pavadinimais, įskaitant: distalinio spindulio lūžį, skersinį riešo lūžį, „šakės nugaros“ lūžį ir „bajoneto“ lūžį.
Priežastys
Krentimas į priekį ištiesus rankas ir rankas, tarsi apsisaugoti nuo smūgio su paviršiumi, yra pagrindinė Colleso lūžio priežastis.
Tarp rečiau pasitaikančių Colles lūžių priežasčių verta paminėti nuolatinį įtempto gesto ar judesio kartojimą riešu ir dilbiu: tokiose situacijose Colles lūžis yra piktnaudžiavimo trauma (anglų kalba tai yra "per didelis naudojimas”).
RIZIKOS VEIKSNIAI
Jei atsiranda trauminių aplinkybių, kiekvienas gali susirgti Colles lūžiu.
Tačiau statistika yra raktų lūžių rizikos veiksniai:
- Senatvėje žmogaus kaulai linkę silpti ir dėl šios priežasties yra labiau linkę į lūžius.
- Vaikystės amžius.Vaikų kaulų sistema nėra tokia stipri kaip suaugusiųjų. Todėl jauni žmonės dažniau kenčia nuo kaulų lūžių.
- Osteoporozės buvimas. Osteoporozė yra sisteminė skeleto liga, sukelianti stiprų kaulų susilpnėjimą.Šis kaulų susilpnėjimas skatina lūžių vystymąsi.
- Sportinės veiklos, tokios kaip slidinėjimas, čiuožimas ant ledo ir pan., Praktika, kurios metu įprasta kristi visiškai atsitiktinai.
- Nepakankamas kalcio ir (arba) vitamino D vartojimas. Kalcis ir vitaminas D yra būtini gerai skeleto sistemos sveikatai. Vieno iš šių dviejų trūkumas lemia kaulų trapumą ir polinkį lūžti.
„Colles“ lūžis ypač dažnas žmonėms, kenčiantiems nuo osteoporozės. Remiantis kai kuriomis statistinėmis apklausomis, osteoporoze sergantiems asmenims jos pasireiškimas būtų antras po stuburo lūžių.
TIPAI
Patologai klasifikuoja Colles lūžio epizodus pagal tai, kaip ir kur lūžta distalinis spindulio galas.
Remiantis šiais parametrais, yra bent 4 kolonų lūžių tipai:
- Atviras Colles lūžis: visi Colles lūžiai yra atviri, kai distalinis spindulio galas, kai jis sulaužomas, išsikiša iš odos, įtrūkęs.
- Susmulkintų stulpelių lūžis: visi Colles lūžiai, kai spindulio distalinis galas nutrūksta keliose skirtingose vietose, yra susmulkinti.
- Sąnarių sąnarių lūžis: visi „Colles“ lūžiai yra sąnariniai, kuriuose sulaužyta distalinė galūnės dalis (sąnarinis paviršius), sąveikaujanti su skalpiniu ir raumuo, formuojančiu riešo sąnarį.
- Ypatingas sąnarių kaulų lūžis: visi Colles lūžiai yra ne sąnariniai, kai distalinio spindulio galo plyšimas nekeičia įprastos riešo sąnario anatomijos.
Simptomai, požymiai ir komplikacijos
Colleso lūžio epizodai sukelia daug skausmo, todėl auka negali suimti ar laikyti daiktų.
Kitos tipinės Colles lūžių klinikinės apraiškos yra: patinimas tarp spindulio ir riešo ir hematoma tarp spindulio ir riešo.
KOMPLIKACIJOS
Praėjus daug metų po Colles lūžio, pacientams gali išsivystyti nervų suspaudimo sindromas, žinomas kaip riešo kanalo sindromas, arba jiems gali būti sunku judinti riešą.
Diagnozė
Norint tiksliai diagnozuoti Colleso lūžį, būtina: fizinė apžiūra, ligos istorija ir skausmingos viršutinės galūnės rentgeno tyrimas.
Terapija
„Colles“ lūžio gydymas apima bendrąjį gydymą, galiojantį bet kuriuo atveju, ir specifinį gydymą.
Priklausomai nuo lūžio sunkumo, specifinė terapija gali būti konservatyvi (arba nechirurginė) arba chirurginė.
Kai kaulas bus suvirintas, numatomas fizioterapijos kursas, skirtas atkurti dilbio raumenų jėgą ir raumenų elastingumą bei valdyti riešo sąnario judesius.
BENDRA TERAPIJA
Terapinės indikacijos, galiojančios visais kaulų lūžių atvejais, yra: likusioji viršutinė galūnė su kaulo lūžiu, riešo sąnario imobilizavimas, ledo padengimas skausmingoje vietoje, paracetamolio arba ibuprofeno (NVNU) vartojimas skausmui ir viršutinės galūnės skausmui malšinti pakilimas, siekiant sumažinti patinimą arba neleisti jam pablogėti.
KONSERVATyvus gydymas
Konservatyvus gydymas skiriamas tais atvejais, kai Colles lūžis nėra rimtas.
Tai apima gipso užtepimą tarp rankos ir dilbio, gipso, kurį pacientas turi laikyti, kol sulaužytas kaulas bus suvirintas.
Jei lūžis yra šiek tiek pasislinkęs, bet vis tiek nedidelis, gali prireikti manipuliacijos mažinimo procedūros. Lūžio sumažinimas manipuliuojant padeda atkurti pradinę lūžusio kaulo padėtį.Tai skatina gijimo procesą.
CHIRURGINIS GYDYMAS
Chirurginis gydymas skiriamas tais atvejais, kai Colles lūžis yra sunkus.
Operacija susideda iš operacijos, kurios metu operacinis chirurgas sutraukia lūžusias kaulų dalis į pradinę padėtį ir ant jų uždeda seriją varžtų ir kaiščių.
Sraigtai ir kaiščiai padeda sulaužyti kaulų dalis arti vienas kito, taip skatinant jų sukibimą.
Atlikus pirmiau minėtą operaciją, tarp rankos ir dilbio numatomas gipso sluoksnis, siekiant sulaužyti galūnės lūžį.
GYDYMO LAIKAI
Visiškas Colleso lūžio gijimas gali užtrukti iki metų.
Pacientai turi nešioti gipsą mažiausiai 6 savaites, po to jie turi atidžiai stebėti atliekamą veiklą. Tiesą sakant, visa sunki rankinė veikla nerekomenduojama mažiausiai 3-6 mėnesius, atsižvelgiant į lūžio sunkumą.
Nepaisant gijimo, gali būti, kad lūžio vieta vis tiek sukelia skausmą laikui bėgant. Paprastai šis pojūtis yra nuobodus.
Prognozė
Colles lūžio prognozė priklauso nuo gydymo savalaikiškumo ir lūžio sunkumo.
Greitas gydymas ir nedidelis lūžis teigiamai veikia prognozę; priešingai, vėlyvas gydymas ir sunkus lūžis turi neigiamos įtakos.
Prevencija
Vartojant reikiamą kiekį kalcio ir vitamino D, nuolat pratimus atliekant taip, kad būtų stiprūs kaulai ir stipri raumenų sistema, ir dėvėti visas apsaugos priemones, suteiktas atliekant veiklą, kurios metu galima nukristi ištiesus rankas ir rankas yra pagrindinės gydytojų nurodytos atsakomosios priemonės, siekiant sumažinti Colles lūžio riziką.
