Menstruacinio ciklo metu šis netinkamas endometriumo audinys (vadinamas negimdinio audinio) dėl kiaušidžių gaminamų estrogenų patiria tokius pačius pokyčius kaip ir fiziologinis gimdos endometriumas: tai yra simptomų ir klinikinių požymių priežastis. kurie išskiria endometriozę.
Būdinga vaisingo amžiaus moterims, endometriozė yra vienas iš dažniausių vaisingo amžiaus moterų lėtinio dubens skausmo sukėlėjų.
Nepaisant didelio klinikinio susidomėjimo, kurį sukelia endometriozė, ypač pastaraisiais metais, ši liga vis dar lieka nežinoma, ypač kalbant apie jos poveikį vaisingumui.
Vadinamasis pamušalo epitelis, sudarytas iš viengubo sluoksnio cilindrinių stulpelinių ląstelių (intymiausia dalis), ir vadinamoji lamina propria (arba stroma), susidedanti iš labai vaskuliarizuoto laisvo jungiamojo audinio, kuriame gausu gleivinių liaukų (dalis, ribojanti miometriumą) .
Dėl estrogeno ir progesterono - hormonų, kuriuos kiaušidės išskiria menstruacinio ciklo metu - poveikio, endometriumas reguliariai atnaujinamas ir tai garantuoja nuolatinę aplinkos, tinkamos embrionui implantuoti, buvimą.
būdingas endometriumo buvimas ten, kur jo paprastai nėra, todėl už gimdos ribų arba netinkamose gimdos dalyse.Medicinoje endometriumas, esantis ten, kur jo neturėtų būti, vadinamas negimdiniu endometriumu arba negimdiniu endometriumo audiniu.
Grįžtant prie „endometriozės, pastaroji“ yra lėtinė, ty ilgalaikė, būklė.
Vidinė endometriozė ir išorinė endometriozė: skirtumai
Moterų lyties organų ligų ekspertai skiria endometriozę į vidinę ir išorinę; išsamiau, jie kalba
- Vidinė endometriozė (arba adenomiozė), kai negimdinis endometriumas yra miometriumas,
ir iš
- Išorinė endometriozė, kai yra negimdinis endometriumas
- Dubens lygyje(pvz., ant kiaušidžių, tiesiosios žarnos, makšties, vulvos, kiaušintakių, šlapimo pūslės, šlapimtakių, storosios žarnos sigmoidinės dalies, nusileidžiančios storosios žarnos ir (arba) raiščių, laikančių gimdą) arba
- Už dubens (pvz., ant pilvo, ileocecalio priedėlio, plonosios žarnos, inkstų ir (arba) plaučių).
Tarp vidinės ir išorinės endometriozės dažniausiai pasitaikanti endometriozės forma yra išorinė endometriozė, šiuo atveju išorinė endometriozė, pažeidžianti kiaušides.
(arba adenomiozė)
Kai negimdinis endometriumas „paveikė“ miometriumą.
(arba tinkama endometriozė)
Epidemiologija: endometriozės paplitimas ir difuzija
Endometriozė gali paveikti bet kokio amžiaus moteris, tačiau ji yra ypač linkusi vaisingo amžiaus asmenims nuo 30 iki 40 metų.
Sergamumas endometrioze yra gana didelis: remiantis patikimiausiais statistiniais tyrimais, iš tikrųjų moterų, sergančių endometrioze, skaičius sudarytų 6–11% visos moterų populiacijos.
Remiantis duomenimis apie endometriozės paplitimą, endometrioze daug dažniau serga nevaisingos moterys, kenčiančios nuo lėtinio dubens skausmo.
Italijoje endometrioze sergančių moterų yra daugiau nei 3 mln. Europos Sąjungoje - apie 14 mln. pagaliau pasaulyje apie 150 000 000.
Norint geriau valdyti ligą, naudinga laikytis tam tikros dietos. Per tą laiką yra keletas rudens maisto produktų, kurie padeda kontroliuoti endometriozę ir mažina su tuo susijusį skausmą.
Ar žinote, kad ...
Kai kurie klinikiniai tyrimai parodė, kad endometriozė gali pradėti vystytis jau nuo 8 metų, taigi labai anksti.
Smalsumas: ar egzistuoja vyrų endometriozė?
Neseniai kai kurie tyrimai apibūdino endometriumo audinio buvimą ir vyrams, tiksliau prostatoje.
Pasak ekspertų, šis buvimas būtų embrioninė moterų lytinių organų eskizų liekana, kurios vystymasis buvo nutrauktas labai anksti, kad atsirastų vietos vyrų lytinių organų aparatui.
Šią hipotezę patvirtina faktas, kad dažniausios endometriozės vietos yra kiaušintakiai, kiaušidės ir Douglaso iškasimas (ty tuščiaviduris, atsiradęs dėl tarpo tarp gimdos užpakalinės dalies ir priekinės tiesiosios žarnos dalies). pilvo-dubens skyriaus elementai.
Limfos ir kraujo sklaidos teorija
Remiantis šia teorija, endometriumo ląstelės gali pasiekti kitus organus (pvz., Plaučius ar inkstus) per limfinę sistemą arba kraują (per dubens venas).
Limfos ir kraujo sklaidos teorija yra labiausiai akredituota hipotezė, paaiškinanti visą endometriumo buvimą už dubens ertmės ribų ir kuri negali priklausyti nuo atgalinio transportavimo.
Metaplastikos teorija
Remiantis metaplastine teorija, dėl nežinomų priežasčių pilvaplėvės ląstelės virsta endometriumo ląstelėmis.
Jei tiesa, metaplastinė teorija paaiškintų išskirtinį endometriumo audinio susidarymą vyrų šlapimo pūslėje ir prostatoje.
Hormonų teorija
Ši teorija teigia, kad kai kuriems subjektams endometriozė priklausytų nuo estrogenų aktyvumo, kuris moterų brendimo metu paskatintų kai kurių ląstelių virsmą endometriumo ląstelėmis, kurioms iš pradžių buvo lemta tapti kažkuo kitu.
Ši teorija sukėlė diskusiją dėl mažo estrogeno ir didelio progesterono turinčių geriamųjų kontraceptikų: diskusijų tema yra tai, ar tokie vaistai gali turėti apsauginį poveikį nuo endometriozės, ar ne.
Genetinio polinkio teorija
Ši teorija teigia, kad endometriozė yra tam tikra paveldima būklė;
Genetinio polinkio teorija grindžiama pastebėjimu, kad nemažas skaičius moterų, sergančių endometrioze, turi pirmąjį giminaitį (akivaizdžiai moterį), paveiktą tos pačios būklės.
Jatrogeninio implanto teorija
Ši teorija yra įrodymo, kad yra galimybė implantuoti endometriumo audinius ant chirurginių randų, atlikus cezario pjūvį ar pašalinus gimdą (histerektomija), rezultatas.
Endoperitoninių imuninių pokyčių teorija
Paprastai imuninė sistema atpažįsta endometriumo ląsteles, kurios menstruacijų metu vėl patekdavo į pilvo ertmę, ir pašalina jas.
Remiantis „endoperitoninio imuninio pakitimo“ teorija, minėto imuninio mechanizmo anomalija, kurią sukelia genetinė mutacija, leistų kai kurioms endometriumo ląstelėms išgyventi ir daugintis.
Rizikos veiksniai: kas skatina endometriozę?
Kai kurie įrodymai rodo, kad rizika susirgti endometrioze (ir, apskritai, „endometriozės reiškiniu“) yra didesnė šiais atvejais:
- Nulipariškumas. Tai medicininis terminas, vartojamas moterims, kurios niekada nebuvo pagimdžiusios;
- Menarca (ty pirmosios mėnesinės) ankstyvame amžiuje;
- Menopauzė labai senatvėje;
- Trumpi menstruaciniai ciklai (pavyzdžiui, trunkantys mažiau nei 27 dienas);
- Labai užsitęsusios menstruacijos (trunkančios daugiau nei 7 dienas);
- Didelis estrogeno kiekis organizme arba „estrogeno poveikis, kuris padidina estrogeno kiekį, kurį paprastai gamina organizmas“;
- Gausus alkoholio vartojimas;
- Endometriozės šeimos istorija;
- Bet kokios sveikatos būklės, trukdančios normaliai praeiti menstruacijoms už kūno ribų, buvimas;
- Gimdos anomalijų buvimas.
Endometriozės komplikacijos
Trumpai tariant, endometriozė gali sukelti vieną ar daugiau endometriozinių cistų ir (arba) sąaugų; be to, ji gali paskatinti nevaisingumo būklę (tai yra, paveikti gebėjimą pastoti) ir, jei ji veikia kiaušides, padidinti rizikos kiaušidžių vėžiu (pasireiškia 3–8% pacientų, sergančių kiaušidžių endometrioze).
Norėdami sužinoti daugiau: kas yra endometriozės cista?Sterilumas sergant endometrioze
Keletas tyrimų parodė, kad nevaisingumas (ty negalėjimas pastoti) yra endometriozės komplikacija, kuria serga apie 30–40% pacientų; tai reiškia, kad tai gana įprasta.
, fizinis tyrimas, ginekologinis tyrimas, diagnostinis vaizdavimas (transvaginalinis arba transrektinis ultragarsas, magnetinis rezonansas, KT) ir kartais minimaliai invazinė chirurginė procedūra, pvz., laparoskopija diagnostikos tikslais.Norėdami sužinoti daugiau apie endometriozės diagnozę
Daugiau informacijos apie tai, kaip diagnozuojama endometriozė, rasite čia.
Konservatyvus endometriozės gydymas
Konservatyvus endometriozės gydymas iš esmės yra skirtas skausmui ir kitiems simptomams, kurie turi įtakos paciento gyvenimo kokybei, kontroliuoti.
Tai gali apimti:
- Vaistų terapija, pagrįsta skausmą malšinančiais vaistais ir (arba)
- Hormonų terapija, turinti antiestrogeninį poveikį.
