Remiantis iki šiol atliktais tyrimais, žvyneline psoriazė yra genetinė liga, pasireiškianti tik tada, kai įvyksta tam tikri įvykiai, įskaitant, pavyzdžiui, A grupės beta hemolizinį streptokokų sukeltą infekciją, atsakingą už faringotonzilitą.
Geltinė psoriazė linkusi savaime išgydyti per kelias savaites; tačiau gydytojai vis dar rekomenduoja simptomų kontrolės terapiją.
Kas yra psoriazė: trumpa apžvalga
Psoriazė yra uždegiminė odos liga, beveik visada lėtinė, recidyvuojanti, neužkrečiama, atsirandanti dėl „epidermio keratinocitų hiperproliferacijos ir sukelianti išskirtinius odos bėrimus (pvz., Svarstykles, sidabrines plokšteles, rausvas dėmeles ir kt.). ).) įvairiose kūno dalyse, visų pirma: galvos odoje, pažastyse, alkūnėse, rankose, keliuose ir pėdose.
Psoriazė priklauso autoimuninių ligų kategorijai, ty ligoms, kurioms būdingas perdėtas ar netinkamas imuninės sistemos atsakas į organizmą, kurį atitinkama imuninė sistema turėtų apsaugoti.
Ar žinote, kad ...
Patologijos srities gydytojai ir ekspertai pripažįsta, kad egzistuoja 5 psoriazės tipai: plokštelinė psoriazė (iki šiol labiausiai paplitusi rūšis), atvirkštinė psoriazė, eritroderminė psoriazė, pustulinė psoriazė ir šio straipsnio aptarimo objektas.
Geltinė psoriazė: kodėl ji taip vadinama?
„Išraiška“ išsiplėtusi psoriazė „c“ yra nuoroda į ašarinę formą, būdingą rausvai raudonoms, šiame straipsnyje aptariamoms sveikatos būklėms. Sąvoka „guttata“ iš tikrųjų kilusi iš lotyniško žodžio „Gutta“, kuris itališkai reiškia„ lašas “.
Epidemiologija: kaip dažnai pasireiškia žvynelinė?
Atsakingas už gerus 10% visų psoriazės atvejų, žvyneline psoriazė yra antra pagal paplitimą žvynelinė visoje populiacijoje; prieš ją iš tikrųjų yra tik plokštelinė psoriazė, kuri būdinga apie 80% visų psoriazės atvejų.
Reta suaugusiųjų, vyresnių nei 30 metų, žarnyno psoriazė dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams (tiek, kad tik šioms dviem asmenų kategorijoms tai yra labiausiai paplitęs psoriazės tipas).
Mokslinės studijos ad hoc pakankamai įrodė, kad žvynelinei psoriazei nėra tam tikros lyties polinkio.
- Virusinės infekcijos, sukeliančios kai kurias gerai žinomas ligas, tokias kaip vėjaraupiai, raudonukė, tymai ir peršalimas;
- Saulės nudegimai, įbrėžimai, nudegimai ir injekcijos. Esant žvynelinei psoriazei ir kitoms susijusioms ligoms, kai odos įžeidimas ar trauma sukelia bėrimą, būdingą dabartinei būklei, gydytojai kalba apie Koebnerio reiškinį;
- Tam tikrų vaistų, įskaitant ličio, antimaliarinius, indometaciną, chinidiną ir inderilį, vartojimas;
- Stiprus stresas;
- Per didelis alkoholio vartojimas.
Pagal tai, ką šiuo klausimu praneša gydytojai, t paleidiklius jie neturėtų vienodo poveikio kiekvienam asmeniui, linkusiam į žarnyno psoriazę; tai reiškia, kad a paleidiklis kuris gali sukelti tipišką bėrimą vienam asmeniui, gali visiškai neturėti pasekmių kitam asmeniui.
Tikslus mechanizmas, kuriuo i paleidiklius Visiškai nežinomas genetinis pokytis, atsakingas už žarnyno psoriazę.
Geltinė psoriazė: rizikos veiksniai
Žmonėms, turintiems polinkį į žarnyną, pagrindiniai veiksniai, skatinantys pastarąją, yra: jaunatviškas amžius ir A grupės beta hemolizinis streptokokinės infekcijos.
, veidą, vokus, nugarą, sėdmenis, kaklą ir galvos odą; tačiau reikia pažymėti, kad žarnyno psoriazės invazija į kitas, nei įprastas, sritis (rankas, kojas ir pan.) yra gana neįprasta.Guttate psoriazė gali pasireikšti visame kūne; vienintelės anatominės sritys, kurios praktiškai niekada nedomina, yra delnai ir padai.
Žvyneline psoriazė: atsitiktinė ar lėtinė liga?
Maždaug 2/3 pacientų žvynelinei pasireiškiantys požymiai pasireiškia vieną kartą gyvenime arba bet kuriuo atveju labai retai (tokiose situacijose ji apibrėžiama kaip atsitiktinė ar laikina liga); tačiau likusioje 1/3 dalyje ji turi visas lėtinės ligos potekstes, kurios akivaizdų atsigavimo momentus kaitalioja su rimtų simptomų akimirkomis.
Nepaisant daugybės tyrimų šia tema, priežastys, dėl kurių žarnyno psoriazė yra atsitiktinė liga, kai kuriems ir lėtinė, kai kam kitam, yra visiškai nežinomos.
Ar žinote, kad ...
Tais atvejais, kai žvyneline psoriazė atsiranda po A grupės beta hemolizinio streptokokinės infekcijos, pirmieji simptomai paprastai pasireiškia per 3 savaites nuo infekcinio įvykio.
Guttate psoriazė ir susijusios sąlygos
Žvyneline psoriazė kartais siejama su kita psoriazės rūšimi: minėta plokšteline psoriaze.
Plokštelinė psoriazė dažniausiai pažeidžia alkūnes, kelius, galvos odą ir dalį nugaros ir yra atsakinga už iškilias, aiškiai apibrėžtas raudonas dėmeles, kuriose atsiranda storų, sausų, sidabriškai baltų žvynų.
Serganti psoriaze ir sezoniškumu
Stebint žvynelinės eigą per 12 mėnesių per metus, galima pastebėti, kad aptariamai būklei būdingi bėrimai žiemą būna sunkesni nei vasarą. Gydytojai mano, kad šio sezoninio elgesio pagrindu yra „teigiama vasaros klimato įtaka simptomams (ty vasaros klimatas apima bendrą simptominio vaizdo pagerėjimą).
Geltinė psoriazė: komplikacijos
Žvyneline psoriazė gali išsigimti ir būti kai kurių svarbių komplikacijų veikėja; šios komplikacijos apima:
- Simptomų chroniškumas, t. Y. Periodiškas tipiškų simptomų ir požymių pasikartojimas. Kaip jau minėta, maždaug 1/3 pacientų žvynelinė turi lėtinės būklės konotaciją.
- Dislipidemijos. Dėl nežinomų priežasčių (bet tikrai ne dėl netinkamo gyvenimo būdo) žvyneline psoriazė kartais siejama su tokiomis ligomis kaip didelis cholesterolio kiekis (hipercholesterolemija) ir didelis trigliceridų kiekis (trigliceridemija);
- Plokštelinė psoriazė. Plokštelinė psoriazė yra komplikacija, nes tai yra lėtinė liga ir sunkiais atvejais sukelia didelį estetinį diskomfortą.
Plokštelinė psoriazė kartais gali pakeisti žvynelinę. - Odos infekcijos. Kai niežėjimas dėl dėmių yra labai intensyvus, pacientas, sergantis žvyneline psoriaze, gali būti sužeistas dėl įbrėžimų, o odos žaizdos gali užsikrėsti. Aptariamos infekcijos gali būti „bakterinės ar grybelinės“ kilmės.
- Psoriazinis artritas. Statistika rodo, kad apie 10% pacientų, sergančių pasikartojančia žvyneline psoriaze, per savo gyvenimą išsivysto daugiau ar mažiau sunki psoriazinio artrito forma. Šios asociacijos priežastys yra visiškai nežinomos.
Geltinė psoriazė: kada kreiptis į gydytoją?
Paprastai tariant, dėmių susidarymas ant odos be įtikinamų paaiškinimų visada yra puiki priežastis kreiptis į gydantį gydytoją ir susitarti dėl vizito pas jį, ištirti situaciją.
Naudinga laiku aptikti žvynelinę žvynelinę, nes tai leidžia veikti ligą, kai simptomai vis dar yra, o infekcijos rizika yra maža; be to, tai leidžia pacientui laiku būti informuotam apie priemones ir elgesį, kurie veiksmingai kontroliuoja simptomus.
Ką daryti užsikrėtus?
Jei infekciniai procesai vyksta odos srityse, kurias paveikė žarnyno psoriazė, nukentėjęs asmuo turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją, kad gautų nurodymus dėl tinkamiausio gydymo.
Tokiomis aplinkybėmis aplaidumas gali sukelti nemalonių pasekmių.
Tačiau prie šių tyrimų gydytojai, norėdami ištirti esamą situaciją, linkę pridėti tokius tyrimus kaip: kraujo tyrimai (A grupės beta hemolizinio streptokoko paieškai), gerklės tamponas (taip pat ir A grupės beta hemolizinio streptokoko aptikimas) ir odos biopsija (aišku, biopsijai skirtos ląstelės yra iš dėmių vietos).
Smalsumas
Geltinės psoriazės požymis - tai yra ženklas, leidžiantis atskirti žvynelinę nuo kitų psoriazės formų - yra lašelio formos rausvai raudonos dėmės.
guttata būtina paaiškinti, kad:
- Išskyrus nedidelį skaičių atvejų, žvyneline psoriazė linkusi savaime išgydyti per kelias savaites;
- Išgydytos psoriazės gydymo priemonės yra tik simptominės (t. Y. Skirtos kovoti su simptomais), nes gydytojai ir patologai dar nenustatė konkretaus gydymo, galinčio pagreitinti galutinį gijimo procesą (arba išgydyti lėtinius atvejus).
Siekiant kontroliuoti žvynelinės simptomus, pacientams galimi šie gydymo būdai:
- Vietiniai kortikosteroidai;
- Fototerapija;
- Kremai ar tepalai, turintys drėkinančių ir minkštinančių savybių;
- Mineralinės deguto losjonai;
- Vitaminas A (arba jo dariniai) vietiniam vartojimui;
- Vitaminas D (arba jo dariniai) vietiniam vartojimui;
- Imunosupresiniai vaistai.
Be to, prie šių terapinių priemonių taip pat svarbu pridėti antibakterines priemones, kurių reikia imtis A grupės beta hemolizinio streptokokinės infekcijos atveju, ir antibiotikų ar priešgrybelines priemones, kurios turi būti įgyvendintos odos infekcijų, susijusių su intensyviu niežuliu, atveju.
Vietiniai kortikosteroidai
Vietiniai kortikosteroidai yra kremo pagrindu pagaminti vaistai, pasižymintys dideliu priešuždegiminiu poveikiu.
Esant žvynelinei psoriazei, teisingas šių vaistų vartojimas apima jų vartojimą ten, kur yra rausvai raudonos dėmės.
Dėl nepaprasto veiksmingumo vietiniai kortikosteroidai yra pirmas eilinis simptominis atvirkštinės psoriazės gydymas; tačiau jei jie naudojami ilgą laiką arba netinkamai, jie yra atsakingi už keletą neigiamų padarinių, įskaitant ploną odą, strijų atsiradimą, telangiektaziją ir per didelį kūno plaukų augimą.
Svarbu!
Vartojant kortikosteroidus visada reikia būti atsargiems, todėl prieš juos vartojant arba prieš didinant jų dozę, verta pasitarti su gydytoju ir pasikliauti jo indikacijomis.
Fototerapija
Fototerapija yra terapinė technika, pagrįsta šviesos šaltinio, skleidžiančio UVB spinduliuotę, naudojimu.
Esant žvynelinei psoriazei, šios spinduliuotės poveikis pacientui lėtina ląstelių, būdingų šiai būklei būdingų dėmių, augimą.
Fototerapija, kaip priemonė, skirta kontroliuoti sutrikimus, susijusius su žarnyno psoriaze, teikiama tik klinikiniais atvejais, kai yra užsitęsusių ar lėtinių simptomų.
Deja, ir dėl nežinomų priežasčių ne visi pacientai, sergantys žarnyno psoriaze, teigiamai reaguoja į fototerapiją.
Drėkinamųjų ir minkštinamųjų savybių turintys kremai ar tepalai
Drėkinamieji ir minkštinamieji produktai padeda sumažinti odos sausumą, susijusį su svarstyklėmis, ir neutralizuoti šveitimo procesų pasekmes (kurios minėtos svarstyklės yra pagrindinės veikėjos).
Tarp drėkinančių ir minkštinančių produktų yra: parafinas, saldžiųjų migdolų aliejus, ichtiolis ir glicerinas.
Losjonai mineralinio dervos pagrindu
Mineralinis degutas yra naudingas esant žvynelinei psoriazei, nes lėtina ląstelių apykaitos procesą, būdingą pleistrų apimamoms odos vietoms, ir turi vietinį priešuždegiminį poveikį (todėl sumažina niežėjimo pojūtį).
Vitaminas A ir vitaminas D vietiniam naudojimui
Vietiniam vartojimui skirtas vitaminas A ir vitaminas D yra vienas iš simptominių žvynelinės gydymo būdų, nes jie pagerina rausvai raudonų dėmių atsiradimą ir pagreitina jų išnykimą.
Tačiau, deja, jie turi du trūkumus: jie yra nepaaiškinamai veiksmingi tik kai kuriems pacientams ir gali dirginti odą net ir tinkamai naudojant.
Imunosupresiniai vaistai
Imunosupresantai yra vaistai, galintys sumažinti imuninės gynybos veiksmingumą.
Esant autoimuninei ligai, pvz., Žvynelinei psoriazei, imunosupresantų savybės yra naudingos, nes jos palengvina imuninės sistemos sutrikimų sukeliamą poveikį.
Naudojamas tik tada, kai simptomai išlieka ir nereaguoja į jokį kitą simptominį gydymą, dažniausiai imunosupresantai, naudojami žvynelinei gydyti, yra ciklosporinas ir metotreksatas, skirti sisteminiam vartojimui.
Antibiotikai prieš streptokokines infekcijas
Kai žvyneline psoriazė yra susijusi su „A grupės beta hemolizine streptokokine infekcija, pastarosios gydymas antibiotikais“ dažnai taip pat daro teigiamą poveikį pačių žvynelinės simptomams. Šis įdomus efektas patvirtina hipotezę, pagal kurią tarp dviejų aplinkybių yra glaudi priklausomybė.
