Diagnostinė ar terapinė peties artroskopija apima labai mažus odos pjūvius pečių lygyje ir prietaiso, vadinamo artroskopu, naudojimą.
Pečių artroskopijos procedūros reikalauja tam tikro pasiruošimo, tačiau tai padaryti yra labai paprasta.
Po peties artroskopijos viskas, kas susiję su atsigavimu, gijimo laiku ir grįžimu prie kasdienės veiklos, priklauso nuo įvairių veiksnių, įskaitant procedūros tikslą ir dėmesį, kurį pacientas skiria kineziterapinei reabilitacijai.
Trumpas anatominis pečių prisiminimas
- Petys yra lygus kamieno sritis, esanti vėliau aukščiau esančioje padėtyje, ant kurios susitinka trys labai svarbūs kaulai: raktikaulis, mentelė ir žastikaulis.
- Pečių lygyje yra 5 sąnariai: šlaunikaulio sąnarys, akromioclavikulinis sąnarys, krūtinkaulio ir sąnarių sąnarys, pečių ir krūtinės ląstos sąnarys.
Kas praktikuoja pečių artroskopiją?
Pečių artroskopija yra vienas iš ortopedijos gydytojo įgūdžių, ypač tas, kuris specializuojasi peties skausmo diagnostikoje ir gydyme.
, nepateikė pakankamai duomenų galutinei peties problemos diagnozei nustatyti.
Pečių artroskopija diagnostikos tikslais leidžia nustatyti / patvirtinti tokias sąlygas kaip:
- Vieno ar kelių rotacinės manžetės sudedamųjų dalių sužalojimas;
- Kalkinis peties sausgyslės uždegimas - skausmas, kuriam būdingas kalcio nuosėdų susidarymas ant vienos iš sukamųjų rankogalių sausgyslių;
- Subakrominis susiaurėjimo sindromas (o susimušimas subakrominis);
- Vieno ar kelių įvairių peties sąnarių raiščių pažeidimas (galimas peties išnirimo rezultatas);
- Kremzlės pažeidimas, sudarantis pečių sąnario glenoidinį labrumą (galimas peties išnirimo rezultatas);
- Brachialinio bicepso raumens ilga galvos trauma (N.B. kartais toks sužalojimas yra susijęs su glenoidinio labrumo pažeidimu).
Pečių artroskopija taip pat suteikia galimybę aiškiai išryškinti peties sąnario artrozės, pvz., Osteofitų, rezultatus.
Gali atsitikti taip, kad „iš pradžių diagnostikos tikslais atlikta peties artroskopija tampa terapinė, kai atlikęs gydytojas išsiaiškina esamą problemą ir nusprendžia ją išspręsti tos pačios operacijos metu.
Pečių artroskopija terapiniais tikslais
Pečių artroskopija terapiniais tikslais nurodoma esant sąnarių ar raumenų sausgyslių problemoms, kurios pasirodė atsparios nechirurginiam gydymui arba kurias galima išgydyti tik chirurginiu būdu.
Pečių artroskopija terapiniais tikslais leidžia atlikti:
- Sužalojimų, paveikiančių vieną iš rotacinės manžetės sudedamųjų dalių, taisymas;
- Vieno iš peties sąnarių raiščių sužalojimų taisymas;
- Sausgyslių, kenčiančių nuo kalkių, valymas;
- Glenoidinės lūpos pažeidimo taisymas;
- Supraspinatus raumenų sausgyslės dekompresija, esant subakrominiam sutrenkimo sindromui;
- Traumų, turinčių įtakos bicepso raumens ilgos galvos kilmei, atstatymas;
- Osteofitų pašalinimas dėl artrozės.
Kas yra tipiškas pacientas?
Paprastai peties artroskopija pacientams:
- Senyvo amžiaus žmonėms, turintiems peties artrozės problemų;
- Tie, kurie užsiima kontaktinėmis sporto šakomis (pvz., Regbis, boksas, dziudo) ir sporto šakomis, kuriose reikia pakartotinai pakelti viršutines galūnes virš galvos (pvz., Tinklinis, tenisas, krepšinis, kultūrizmas, meninė gimnastika);
- Tie, kurie atlieka „darbo veiklą, apimančią pakartotinį viršutinių galūnių pakėlimą virš galvos (pvz., Nešikas, sandėlio darbuotojas).
Tyrimai, skirti nustatyti paciento tinkamumą
Kognityvinius klinikinius tyrimus iš esmės sudaro: tikslus fizinis tyrimas, pilnas kraujo tyrimas, kardiologinis tyrimas ir išsamus klinikinės istorijos įvertinimas.
Naudojant šiuos tyrimus galima nustatyti, ar yra sveikatos būklės, būtinos peties artroskopijos operacijos sėkmei.
Priešoperacinės taisyklės
Priešoperacinės taisyklės yra požymiai, kurių pacientas turi laikytis, kad peties artroskopija būtų sėkminga.
Šias nuorodas sudaro:
- Nutraukite bet kokį gydymą antikoaguliantais, kad išvengtumėte per didelio kraujo netekimo dėl chirurginių pjūvių.
- Procedūros dieną visiškai pasninkuokite bent 8-10 valandų (vandenį galite gerti tik likus kelioms valandoms iki procedūros).
- Norėdami grįžti namo, paprašykite šeimos nario ar draugo paramos, nes anestezija pablogina dėmesį ir budrumą.
Pečių artroskopijos procedūroms ortopedai linkę naudoti bendrąją nejautrą, tačiau kai kuriais atvejais jie taip pat naudoja vietinę nejautrą kartu su lengva bendrąja nejautra.
Anesteziologas, gydytojas, kuris specializuojasi anestezijos ir reanimacijos praktikoje, praktikuoja anesteziją.
Bendroji nejautra sukelia paciento užmigimą (todėl jis yra be sąmonės) ir tampa nejautrus bet kokio tipo (skausmingo ar ne) dirgiklio.
Veikimo etapas
Operacinė peties artroskopijos fazė prasideda anesteziologui patvirtinus, kad anestezija buvo atlikta.
Šis esminis procedūros etapas visiškai priklauso nuo ortopedo ir numato:
- Plaukų šalinimas (tik prireikus) ir visos pečių srities dezinfekavimas, siekiant sumažinti infekcijos riziką;
- Mini pjūvio praktika (ne daugiau kaip vienas centimetras) peties lygyje;
- Per ką tik padarytą mini pjūvį įpurškiamas druskos tirpalas su plovikliu sąnarių ir raumenų sausgyslių struktūrų atžvilgiu ir įvedamas artroskopas;
- Patrulis, naudodamas artroskopą, peties vidinėje pusėje, ieškodamas diagnozuojamos ar gydomos problemos;
- „Dar vieno ar dviejų kitų mažų pjūvių praktika, siekiant įterpti chirurginius instrumentus, būtinus esamai / aptiktai problemai gydyti;
- Pasibaigus terapiniam poveikiui, ištraukiamas artroskopas ir visi chirurginiai instrumentai;
- Mini įpjovų siuvimas absorbuojamomis siūlėmis ir petnešos ar juostelės uždėjimas ant peties, siekiant apsaugoti pastarąsias ir apriboti staigiausius judesius.
Reikėtų pažymėti, kad kai pečių artroskopija yra terapinė, ortopedas gali atlikti visus būtinus pjūvius vienu metu.
Ar peties artroskopija yra skausminga?
Kadangi ji atliekama taikant bendrąją nejautrą, peties artroskopija nėra skausminga.
Kiek ilgai tai trunka?
Pečių artroskopijos procedūros gali trukti nuo 15 iki 30 minučių, kai jos yra tik diagnostinės, ir nuo 40 iki 60 minučių, kai jos yra terapinės (tokiomis aplinkybėmis gydomos patologijos sudėtingumas turi lemiamos įtakos).
, galvos svaigimas ir galvos svaigimas.Kokie yra operacijos padariniai?
Pirmosiomis dienomis po peties artroskopijos procedūros petys bus skausminga ir patinsta, todėl kasdienė veikla, pvz., Skalbimas ar apsirengimas, bus sunki; tačiau skausmas ir patinimas neturėtų kelti nerimo, nebent jie yra nuolatiniai, nes jie yra daugiau nei įprastos atitinkamos procedūros pasekmės.
Kalbant apie chirurginius pjūvius, jie užgyja per 7–14 dienų.
Kas gali padėti sumažinti skausmą ir patinimą?
- Ilsėtis;
- Gerkite skausmą malšinančius vaistus (pvz., Acetaminofeną, aspiriną ir ibuprofeną);
- Padarykite ledo pakuotes (4-5 pakeliai per dieną, trunkantys 15-20 minučių);
- Miegokite šiek tiek pakelta bagažine arba gulimoje kėdėje.
Kada tikimasi siūlių rezorbcijos?
Siūlių reabsorbcija įvyksta per pirmąsias 7-14 dienų po operacijos.
Kiek laiko reikia laikyti pečių diržus?
Paprastai stropas (arba juosta), specialiai uždėtas ant peties artroskopijos pabaigoje, turi likti vietoje bent savaitę; tačiau jei gydoma būklė buvo ypač sunki, šio globėjo praleistas laikas gali būti pratęstas.
;Taip pat reikėtų pažymėti, kad yra nedidelė tikimybė, kad peties artroskopija nepasiteisins ir ją reikia pakartoti.
