Hiperakuzė

Bendrumas

Hiperakūzija yra ypatinga sveikatos būklė, kuriai būdingas ypatingas pasibjaurėjimas ir padidėjęs jautrumas garsams, kurie daugumai žmonių yra visiškai normalūs.

Yra įvairių hiperakūzijos formų: kai kurios yra labai rimtos, todėl kenčiantys nuo jų vargina įvairiausius triukšmus; kiti yra nedideli, todėl nepakeliami tik tam tikri triukšmai ir tik esant tam tikram intensyvumui.
Gydytojai jau seniai tyrė galimas hiperakuzės priežastis, tačiau šiuo metu jos vis dar lieka paslaptis.
Pacientų reakcija į erzinančius garsus yra skirtinga: yra tų, kurie jaučia didėjančio nerimo jausmą, kuriems reikia užsidengti ausis, kurie patenka į panikos būseną ir pan.
Kol kas nėra specialaus gydymo hiperakuzei. Gydytojų naudojamos terapijos yra vadinamoji garso terapija, tinkama spengimui ausyse, ir kognityvinė-elgesio terapija.

Kas yra hiperakuzė?

Hiperakūzija yra medicininis terminas, apibūdinantis nepaprastą pasibjaurėjimą ir padidėjusį jautrumą garsams, kurie žmonėms paprastai nesukelia nepatogumų.
Yra įvairaus laipsnio hiperakuzė. Tiesą sakant, kai kurie pacientai yra jautresni už kitus ir jaučia diskomfortą dėl garsų, kurie per kelias sekundes nesukelia jokio ypatingo sutrikimo.

EPIDEMIOLOGIJA

Hiperakuzė gali paveikti bet kokio amžiaus žmones.
Remiantis kai kuriais naujausiais statistiniais tyrimais, susijusiais su Jungtine Karalyste, tai paveiktų nuo 7 iki 23% suaugusių gyventojų ir nuo 12 iki 27% vaikų.

Priežastys

Gydytojai dar tiksliai nenustatė, kokios yra tikslios hiperakūzijos priežastys.
Iš tikrųjų iki šiol jie suformulavo tik keletą teorijų, pagrįstų kai kuriais eksperimentiniais pastebėjimais ir nieko daugiau.

HIPERAKUZIJA IR KLAUSOS NUOSTOLIAI

Pirmoji teorija sieja hiperakuziją su klausos praradimu.
Pasak šios hipotezės šalininkų, žmonių, turinčių silpną klausą, smegenys sustiprina į ausį patenkančius garso signalus, viena vertus, kompensuoja klausos sutrikimų sumažėjimą, kita vertus, sukelia diskomfortą paveiktam subjektui.
Šios teorijos kritika daugiausia susijusi su tuo, kad ne visiems žmonėms, turintiems neoptimalią klausą, išsivysto hiperakuzė.

HIPERAKUZIJA IR YPATINGOS MORBINĖS SĄLYGOS

Pagal antrąją svarbią teoriją hiperakuzė yra tam tikras simptomas, atsirandantis dėl kai kurių sveikatos sutrikimų, įskaitant:

• Migrena. Tai viena iš labiausiai paplitusių primityvių galvos skausmo formų. Primityvus terminas, nurodantis sveikatos būklę, reiškia, kad sutrikimas nepriklauso nuo kitų ligų, bet yra savarankiška problema.
  

  

  Migrenos priepuolis Galvos skausmas, kurį sukelia migrena, turi tam tikrų ypatumų: jis yra vienpusis, pulsuojantis ir intensyvus, turi tendenciją blogėti.
• Laimo ligos. Sukelia bakterija Borrelia Burgdorferi, yra infekcinė liga, kurios pernešėjas yra erkė. Simptominiu požiūriu jis dažniausiai veikia odą ir gana dažnai taip pat vidaus organus, sąnarius ir nervų sistemą.
• Bello paralyžius. Tai veido paralyžius, atsirandantis dėl VII veido nervo funkcijos sutrikimo. Jo išvaizda apima raumenų silpnumą ar paralyžių vienoje veido pusėje.
• Adisono liga. Tai reta liga, atsirandanti dėl antinksčių (arba antinksčių) disfunkcijos. Šiek tiek virš inkstų esančios sveikos antinksčiai savo žievės dalyje gamina trijų tipų hormonus: androgenus, gliukokortikoidus ir mineralokortikoidus.
• Autoimuninės ligos.Autoimuninėms ligoms būdingas perdėtas ir netinkamas imuninės sistemos atsakas (natūrali kliūtis, apsauganti organizmą nuo išorinio pasaulio grėsmių, tokių kaip bakterijos, virusai, grybeliai ir kt.).
  Dėl neaiškių priežasčių asmenims, sergantiems autoimunine liga, imuninę sistemą sudarantys elementai (dažniausiai ląstelės ir glikoproteinai) puola visiškai sveikus audinius ir organus, sukeldami net labai rimtą žalą.
• Spengimas ausyse. Spengimas ausyse yra labai erzinantis spengimas ausyse, suvokiamas nesant išorinių garso šaltinių. Jie gali būti nuolatiniai arba su pertrūkiais ir gali atsirasti dėl tam tikrų įvykių ar aplinkybių (didelio triukšmo poveikio, hipertenzijos, aterosklerozės ir kt.).
• Ménière liga. Tai vidinės ausies liga, kuri dėl ausies ir smegenų nervinio signalo pasikeitimo sukelia galvos svaigimą, pykinimą ir klausos praradimą. Deja, simptomai laikui bėgant blogėja, o šiuo metu dar nėra specialaus gydymo.

HIPERAKUSIJA IR Stiprios emocijos

Remiantis trečiąja teorija, žmonėms gali išsivystyti „pasibjaurėjimas tam tikrais garsais, kai jie neigiamai apibūdina“ praeities gyvenimo patirtį.
Kitaip tariant, tokiose situacijose „hiperakūzija kyla iš to“, kad ankstesnė istorija susiejama su nemaloniais kontūrais su garsais, kurie ją išskyrė.
Pasak šios teorijos šalininkų, tai paaiškintų tuos hiperakuzijos atvejus, susijusius su vadinamuoju potrauminio streso sutrikimu.

HIPERAKUZIJA IR AUSINIŲ STRUKTŪRŲ ŽALA

Pagal ketvirtąją teoriją hiperakuzės forma gali atsirasti po:

• Smūgis į galvą arba vadinamasis plakimas
• Ausų operacija
• Nuolatinės ausų infekcijos
• Ilgalaikis triukšmo poveikis

Simptomai

Hiperakūzijos simptomais ir požymiais gydytojai turi omenyje paciento reakcijas į erzinančius garsus.
Tarp šių reakcijų dažniausiai pasitaiko:

• Augantis nerimas
• Verkti
• Panika
• Bloga nuotaika
• Reikia užsidengti ausis
• Reikia išeiti iš kambario

Sunkiausiais hiperakūzijos atvejais garsai, kurių atžvilgiu yra pasibjaurėjimas ir padidėjęs jautrumas, pasirodo skausmingi. Tokiose situacijose pacientai šį pojūtį apibūdina kaip „nagą, įstrigusią galvoje“ arba „švitrinį popierių perbrauktą per galvą“. smegenys ".

PATIRIAUSIAS VAIKŲ TRIUKŠMAS

Remiantis gydytojų pastebėjimais, vaikams, sergantiems hiperakuze, šie garsai gali sukelti diskomfortą:

• Šunų lojimas
• Garsus ir garsus juokas
• Riksmai
• Aukšti švilpikai
• Perkūno garsas
• Fejerverkų ir petardų sprogimo garsas
• Didelės galios sunkvežimių, automobilių ir motociklų triukšmas
• Skamba mokyklos varpas arba garsiai skamba balsai, kurie gali atsirasti klasėse
• Sprogimo balionų garsas
• Greitosios medicinos pagalbos sirenos
• Kai kurių muzikos instrumentų (pvz., Elektrinių gitarų) iškraipyti toniniai tonai
• Skamba telefonai
• Vejapjovių, grąžtų ir grindų valiklių triukšmas

KOMPLIKACIJOS

Tie, kurie „nemėgsta garsinių garsų ypač dažnai lankomose vietose, linkę vengti minėtų vietų; tai gali sukelti jų izoliaciją nuo socialinio konteksto.
Be to, žmonės, turintys „hiperakuziją garsams, kuriuos dažniausiai girdi darbo vietoje, gali ilgai neišlaikyti šios situacijos ir atsisakyti savo darbo. Tai gali turėti pasekmių, kartais net labai rimtų, jų finansams.

Komplikacijos vaikams

Vaikams, kuriems „nepatinka garsai, kuriuos jie dažniausiai girdi mokykloje, gali trūkti reikiamos koncentracijos klasėje, o tai kenkia jų akademinei pažangai ir rezultatams.

Diagnozė

Gydytojams sunku atskirti nedidelį akustinį netoleravimą nuo pasibjaurėjimo, kai yra padidėjęs jautrumas tam tikriems garsams.
Norint nustatyti tikslią ir teisingą diagnozę, kai kurie audiometriniai tyrimai yra būtini, siekiant įvertinti padidėjusio akustinio jautrumo laipsnį.

KĄ SUDARYTA AUDIOMETRINIAI TESTAI?

Atlikdamas audiometrinius tyrimus, gydytojas priverčia pacientą klausytis didėjančio intensyvumo garsų, prašydamas paciento duoti signalą, kai jaučiamas triukšmas tampa nepakeliamas.
Paprastai atliekami audiometriniai vertinimai: „toninė audiometrija, juostinis refleksinis tyrimas ir MTL tyrimas (kai MTL reiškia„ garsumo diskomforto lygis “, ty„ diskomforto lygio akustinis intensyvumas “).

KAM DIAGNOZĖ?

Paprastai, norint teisingai diagnozuoti hiperakuziją, gerai pasikliauti otolaringologu ar audiometrijos specialistu.

Gydymas

Gydytojai dar nesugebėjo sukurti specifinės terapijos nuo hiperakuzės; tačiau, atlikdami eksperimentinius tyrimus, jie suprato, kad vadinamoji garso terapija, pritaikyta spengimui ausyse, gali sumažinti tam tikrą pasibjaurėjimą. taip pat patenkinamas padidėjęs jautrumas akustikai.
Be to, neseniai buvo nustatyta, kad kai kuriems ypatingiems hiperakuzės atvejams naudinga vadinamoji kognityvinė-elgesio terapija.

GARSO TERAPIJA: PAGRINDINĖS SĄVOKOS

Esant hiperakuzei, garso terapijos tikslas yra akustinis paciento desensibilizavimas. Medicinoje terminas desensibilizacija reiškia „procesų rinkinį, skirtą sumažinti (arba, geriausiu atveju, išspręsti) nenormalaus jautrumo tam tikroms medžiagoms būseną.Praktiškai šie procesai apima palaipsniui didinančias pažeidžiančios medžiagos dozes (ty tas, kurioms pacientas yra labai jautrus).
Akivaizdu, kad akustinio jautrumo mažinimo atveju „medžiagos“, kurios turi būti „skiriamos didėjančiomis dozėmis“, yra erzinantis triukšmas.

Atkreipkite dėmesį: desensibilizavimo technika ypač rekomenduojama esant alergijai. Tokiais atvejais terminas „medžiaga“ yra tinkamas, nes jis reiškia alergeną, kuriam gydomas pacientas yra padidėjęs jautrumas.

GARSO TERAPIJOS REŽIMAI IR LAIKAI

Garso terapija apima garso dozatoriaus uždėjimą prie paciento ausies.
Šis prietaisas gali skleisti reguliuojamo intensyvumo triukšmą, o tai leidžia desensibilizaciją atlikti tiksliai.
Įkyrus triukšmas turi būti veikiamas kasdien: pradinėje fazėje kasdienės gydymo valandos svyruoja nuo 6 iki 8; pažengusioje fazėje jų gali būti net mažiau nei 6, tačiau jei terapija pasirodys veiksminga.
Iš pradžių prietaiso skleidžiamo triukšmo intensyvumas yra toks, kad nesukeltų pacientui jokio diskomforto, be to, jei taip nebūtų, gydymas būtų visiškai nenaudingas.
Akustinis desensibilizavimas hiperakuzei gydyti trunka kelis mėnesius: paprastai dauguma pacientų garso dozatoriumi turi naudotis 12-18 mėnesių.

KAŽKAS PATARIMAS

Remiantis kai kuriais tyrimais, jie turi naudos:

• Atsipalaidavimo ir streso kontrolės metodai. Pasak daugelio gydytojų, stresas blogina hiperakuziją.
• Klausykitės atpalaiduojančios muzikos. Tai padeda sumažinti kasdienio gyvenimo stresą.
• Ausų kištukai keičia garsų suvokimą ir tai gali neigiamai paveikti garso terapiją.
  

KOGNITINĖ ELGESIO TERAPIJA

Kognityvinės-elgesio terapijos tikslas yra informuoti pacientą apie ligą, kuria jis serga visais atžvilgiais (simptomai, komplikacijos ir pan.), Kad jis galėtų ją kažkaip įvaldyti. Paprastai šis gydymo būdas yra skirtas psichinėms ligoms gydyti; tačiau gydytojai pastebėjo, kad jis veiksmingas ir nuo hiperakuzės, kuriai būdingos stiprios didėjančio nerimo krizės.