Kulkšnis

Bendrumas

Kulkšnis yra žmogaus kūno sinovinis sąnarys, esantis šlaunikaulio ir blauzdikaulio (kojų kaulų) distaliniuose galuose ir proksimaliniame šlaunikaulio gale (vienas iš 7 pėdos tarsalinių kaulų elementų).
Kulkšnyje yra sudėtinga raiščių sistema: viduriniai raiščiai, kurių iš viso yra 4, ir šoniniai raiščiai, kurių iš viso yra 3.
Šios struktūros kartu su blauzdikaulio-blauzdikaulio-talpyklos sinergija leidžia pėdai atlikti du priešingus judesius: dorsifleksiją ir plantarfleksiją.
Dorsifleksija yra tada, kai pakeliate kojas ir einate ant kulnų; „plantarflexion“, kita vertus, yra tada, kai atsistoji ant kojų pirštų.
Labai dažni čiurnos sąnario sužalojimai yra patempimai.Po patempimo čiurnos raiščiai gali būti ištempti ar sulaužyti.

Kas yra kulkšnis?

Kulkšnis yra žmogaus kūno sinovinis sąnarys, esantis tarp kojos ir pėdos, būtent ten, kur susitinka trys kaulai: blauzdikaulis, šeivikaulis ir šlaunikaulis.
Blauzdikaulis ir šeivikaulis yra du kaulai, sudarantys koją; Kita vertus, talis yra vienas iš septynių kaulų, sudarančių pėdos tarsalinę grupę.

Trumpas pėdos anatominis prisiminimas

Anatomikai padalija pėdos kaulus į tris grupes: tarsalinius (arba tarsalinės grupės) kaulus, metatarsalinius (arba metatarsalinius) kaulus ir falangas.

Apskritai, tarsalo kaulai yra 7 ir sudaro struktūrą, vadinamą tarsu. Jie klasifikuojami kaip platūs kaulai. Viena vertus, jie yra sujungti su blauzdikauliu ir šeivikauliu; kita vertus, su metatarsaliniais kaulais.
Metatarsaliniai kaulai yra 5, išdėstyti lygiagrečiai vienas kitam. Tai ilgi kaulai, kurių galuose artikuliuojasi falangos.
Galiausiai falangos yra 14 ir sudaro pirštus. Išskyrus didįjį pirštą, kurį sudaro 2 falangos, visi kiti pirštai turi po 3 kiekvienam.

PUNKTUALIZACIJA APIE KULTŪRĄ

Kulkšnies apibrėžimas, kurį šiek tiek laiko suteikia, yra tas, kurį žino dauguma žmonių ir kuris naudojamas bendroje kalboje.
Tačiau reikėtų pažymėti, kad grynai medicinine-anatomine kalba terminas kulkšnis identifikuoja trijų sąnarių rinkinį: talokruralinį (arba blauzdikaulį), subtalarinį ir apatinį blauzdikaulio-sąnarį ( arba blauzdikaulis - prastesnė peronealinė).
Iš šių trijų sąnarių elementų talokruralinė sąnarė bendrinėje kalboje atitinka kulkšnį; iš tikrųjų ji taip pat žinoma kaip kulkšnis.

DIARTROZĖS PAVYZDYS

Kulkšnis yra kilnojamojo sąnario ar diartrozės pavyzdys. Šios jungtys leidžia plačiai judėti viena ar keliomis erdvės kryptimis.
Kiti diartrozės pavyzdžiai yra keliai, pečiai ir pirštai.

Anatomija

Kulkšnies sąnarys jungia blauzdikaulio ir šeivikaulio distalinius galus su proksimaliniu šlaunikaulio galu:

• Laikomi kartu su apatiniais blauzdikaulio-skaiduliniais raiščiais (priekiniais ir užpakaliniais), blauzdikaulio ir šeivikaulio galai sudaro apatinę kraštinę, įgaubtą kanopą, vadinamą skiediniu ir padengtą kremzle.
• Talis „įterpia“ skiedinio viduje su savo sritimi, kuri vadinama kūno pavadinimu.
  Talio kūnas yra kūgio formos; Tiesą sakant, jis yra platus priekyje (priekyje) ir siauras gale (gale).

Norėdami stabilizuoti šį kaulinį apgyvendinimą, yra keletas raiščių (kurie bus gydomi atskirai) ir du malleoliai, blauzdikaulis ir pluoštas.
Blauzdikaulio raumuo ir pluoštinis plyšys yra du kauliniai procesai, esantys atitinkamai ant blauzdikaulio vidurinės ir šoninės šlaunikaulio ribos. Neatsitiktinai blauzdikaulis taip pat priskiriamas medialinio malleolio pavadinimui, o peronealinis malleolis taip pat turi antrąjį šoninio malleolio terminą.

LIGAMENTAI

Norėdami suimti kaulinius galus, sudarančius kulkšnį, yra dvi raiščių grupės:

• Medialiniai arba deltiniai raiščiai. Medialiniai raiščiai yra keturi atskiri elementai, jungiantys blauzdikaulio / medialinį malleolį su blauzdikauliu dviejuose taškuose (priekiniai blauzdikaulio ir užpakaliniai blauzdikaulio raiščiai), prie žandikaulio (blauzdikaulio ir žandikaulio raiščiai) ir navikulinio kaulo (blauzdikaulio).
• Šoniniai raiščiai. Šoniniai raiščiai yra trys atskiri elementai, kurie sujungia pluoštinį / šoninį malleolį su taliu dviem taškais (priekiniai ir užpakaliniai talofibuliniai raiščiai) ir prie žandikaulio (calcaneofibular raištis).

Paveikslas: čiurnos viduriniai (arba deltiniai) raiščiai. Kaip matyti, priekinis talo-blauzdikaulio raištis jungia blauzdikaulio malleolį prie priekinio-vidurinio blauzdikaulio srities, o užpakalinis blauzdikaulio-blauzdikaulio raištis sujungia blauzdikaulio malleolą su užpakaline-vidurine blauzdikaulio dalimi.
Iš svetainės: gymnasticsinjuries.wordpress.com

Paveikslas: kulkšnies šoniniai raiščiai. Priekinis talofibulinis raištis jungia šeivikaulio malleolį prie priekinės-šoninės talio srities; užpakalinis talo-fibular raištis jungia šeivikaulio malūną su užpakaline-šonine talijos sritimi; galiausiai, kaulų pluošto raištis jungia šeivikaulio malleolį su akmenlige. Iš https://en.wikipedia.org/wiki/Ankle

TENSENS

Norėdami paremti kulkšnį, dalyvauja kelios sausgyslės. Struktūriškai sausgyslė labai panaši į raištį; vienintelis (ir esminis) skirtumas nuo pastarųjų yra tas, kad jis jungia raumenį su kaulu (N.B. raištis jungia du kaulus).
Sausgyslės, glaudžiai liečiančios kulkšnies sąnarį, yra:

• Achilo sausgyslė. Sujungia blauzdos raumenis (dvynukus ir padą) prie žandikaulio kaulo. Tai būtina vaikščiojant, bėgiojant ir šokinėjant. Jo lūžis smarkiai riboja žmogaus motorinius įgūdžius.
• Priekinė blauzdikaulio sausgyslė. Prijungia priekinį blauzdikaulio raumenį prie vidurinio pėdos tarsalinio kaulo.
• Užpakalinė blauzdikaulio sausgyslė. Sujungia užpakalinį blauzdikaulio raumenį su tarsaliniais kaulais.
• Peronealinės sausgyslės. Jie jungia peronealinius raumenis prie šoninių pėdos tarsalinės srities kaulų. Jie slysta į šoną iki kulkšnies.

NERVAI

Bent trys nervai praeina šalia kulkšnies.
Svarbiausias yra blauzdikaulio nervas, sėdimojo nervo šaka (arba šaka), einanti per užpakalinį kojos skyrių ir pasiekianti pėdos padą.
Kiti du nervai praeina, vienas, priešais kulkšnį, o kitas - ant šoninio krašto.

Funkcijos

Kulkšnis leidžia pėdai atlikti du pagrindinius ir priešingus judesius: padų ir nugaros judesius.
„Plantarflexion“ yra judesys, leidžiantis nukreipti koją į grindis. Žmogus bando vaikščioti ant kojų pirštų.
Dorsifleksija, priešingai, yra judesys, leidžiantis pakelti pėdą ir vaikščioti ant kulnų.
Abu šie judesiai reikalauja kelių raumenų įtraukimo; Tuo atveju:

• Padų raumens judesiui reikalingi (blauzdos) dvyniai, pado (blauzdos) raumenys, padų raumuo ir užpakalinis blauzdikaulio raumuo.
• Dorsifleksiniam judesiui reikalingi priekiniai blauzdikaulio raumenys, didžiojo piršto tiesiamasis raumuo ir pirštų tiesiamasis raumuo.

* Pastaba: skaitytojas gali pastebėti, kad kai kurie kulkšnies judesiuose dalyvaujantys raumenys yra tokie patys, kaip anksčiau minėta aptariant sausgysles.

ŠALINIAI JUDĖJIMAI

Tiesą sakant, dėl savo raiščių kulkšnis taip pat turi tam tikrą šoninį mobilumą. Ši savybė garantuoja žmogui vaikščioti nelygiu paviršiumi.
Akivaizdu, kad jis turi apribojimų, kuriuos viršijus gali būti įtempti ar pažeisti čiurnos raiščiai.

Kulkšnies ligos

Dažniausios problemos, galinčios paveikti kulkšnį, yra raiščių, jungiančių įvairias kaulines dalis, susijusias su sąnariu, tempimas ir plyšimas.
Šios dvi sąlygos vadinamos bendru kulkšnies patempimo pavadinimu, atsižvelgiant į tai, kad dažnai raiščių tempimas ir plyšimas yra nenormalaus sąnario judėjimo pasekmė.
Raumenys, labiausiai susiję su patempimais, yra šoniniai raiščiai, nes pastarieji yra silpnesni nei viduriniai.

KULTŪROS LŪŽUS

Kita didelė trauma, kurią gali patirti kulkšnis - nors ir rečiau nei patempimai - yra vadinamasis bimalleolinis arba trimalleolinis puodo lūžis.

Bimalleolinio Poto lūžių atveju kaulų lūžis apima medialinį ir šoninį plyšį; atvirkščiai, Poto trimalleolinių lūžių atveju lūžis yra trigubas: dviejų malleolių lygyje ir a distalinėje blauzdikaulio srityje.
Paprastai ši čiurnos trauma yra ryškaus pėdos pasukimo judesio rezultatas.